स्ट्रोक की घटनाएं बढ़ रही हैं, लेकिन उपचार सुविधाओं का अभाव है

अद्यतन तिथि: 09/10/2023 05:47:48

हाल ही में, नए शैक्षणिक वर्ष का उद्घाटन भाषण देते समय, डोंग थाप प्रांत के एक हाई स्कूल के प्रधानाचार्य को स्ट्रोक आया और उनकी मृत्यु हो गई। इससे पहले, डिस्ट्रिक्ट 5 (HCMC) में एक यात्री कार चला रहे एक पुरुष चालक को अचानक स्ट्रोक आया और अस्पताल ले जाते समय उसकी मृत्यु हो गई... स्ट्रोक के बारे में खतरे की घंटी बजती रहती है।

पीपुल्स हॉस्पिटल 115 में स्ट्रोक के रोगियों के लिए आपातकालीन उपचार (फोटो: क्वांग हुई)

4.0 युग में "मृत्यु रोग"

वियतनाम स्ट्रोक एसोसिएशन के उपाध्यक्ष और हो ची मिन्ह सिटी स्ट्रोक एसोसिएशन के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन हुई थांग ने कहा कि विश्व स्ट्रोक मानचित्र के अनुसार, वियतनाम स्ट्रोक के सबसे अधिक जोखिम वाले देशों में से एक है, जिसकी अनुमानित दर प्रति एक लाख लोगों पर 218 से अधिक है। यदि जनसंख्या लगभग 10 करोड़ है, तो स्ट्रोक के मामलों की संख्या प्रति वर्ष लगभग 200,000 से अधिक होगी। हालाँकि, वर्तमान में, वियतनाम में देश भर में केवल 110 इकाइयाँ और स्ट्रोक केंद्र स्थापित हैं। जब स्ट्रोक के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों के लिए आपातकालीन उपचार समय के विरुद्ध दौड़ना चाहिए ताकि मस्तिष्क की प्रत्येक कोशिका को बचाया जा सके।

इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों के लिए अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि इसे शीघ्रता से किया जाए, तो इससे रोगियों को निकटतम स्ट्रोक केंद्र तक पहुँचने में लगने वाले समय को कम करने में मदद मिलेगी। हालाँकि, कई प्रांतों और शहरों में उपचार सुविधाएँ उपलब्ध नहीं हैं या हैं तो वे चौबीसों घंटे जाँच नहीं कर सकते, जिसके कारण कई रोगी शुरुआती घंटों में उपचार के लिए "सुनहरे समय" से चूक जाते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल के स्ट्रोक यूनिट के प्रमुख डॉ. गुयेन बा थांग के अनुसार, स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होने या उसमें उल्लेखनीय कमी आने के कारण मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस समय, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में पहुँच जाता है और कोशिकाओं को पोषण देने के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते। यदि पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो कुछ ही मिनटों में मस्तिष्क की कोशिकाएँ धीरे-धीरे मर जाती हैं। मस्तिष्क का प्रत्येक भाग एक निश्चित कार्य करता है, जैसे कि मोटर फ़ंक्शन, संवेदना, दृष्टि, श्रवण...

जब स्ट्रोक होता है, तो मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त हिस्सा अपना मूल कार्य नहीं कर पाता, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: अर्धांगघात, सुन्नता और संवेदना की हानि, एक तरफ दृष्टि की हानि या पूर्ण अंधापन, भाषा की हानि, कोमा...

डॉ. गुयेन बा थांग ने बताया, "स्ट्रोक को 4.0 युग में एक "मृत्यु रोग" माना जाता है, क्योंकि यह किसी को भी, किसी भी उम्र में हो सकता है।"

योग्य उपचार इकाइयों का अभाव

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में वर्तमान में 36 स्ट्रोक केंद्र हैं जिन्हें विश्व स्ट्रोक एसोसिएशन के अध्यक्ष द्वारा डायमंड, गोल्ड और प्लैटिनम स्ट्रोक प्रमाणपत्र प्रदान किए गए हैं। इनमें से 7 अस्पतालों ने डायमंड, 20 अस्पतालों ने गोल्ड और 9 अस्पतालों ने प्लैटिनम प्रमाणन प्राप्त किया है।

इन मानकों के तहत अस्पतालों और केंद्रों को विश्व स्ट्रोक संगठन द्वारा तिमाही आधार पर मूल्यांकित और प्रदान की जाने वाली मरीजों के लिए सर्वोत्तम वर्तमान सिफारिशों के आधार पर उपचार में कई सख्त मानदंडों को पूरा करना आवश्यक है।

डायमंड मानक के अनुसार, स्ट्रोक के रोगी को आपातकालीन देखभाल, जांच, परीक्षण, सीटी स्कैन, परामर्श और चिकित्सा सुविधा द्वारा दवा देने के लिए केवल 45 मिनट का समय चाहिए।

"स्ट्रोक के रोगियों को शुरुआत के पहले 60 मिनट के भीतर त्वरित उपचार प्रदान करने और रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए, देश भर में मानक स्ट्रोक इकाइयाँ स्थापित करना आवश्यक है। विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों और नर्सों की एक टीम के साथ स्ट्रोक इकाइयाँ स्थापित करना, कई देशों में समुदाय के लिए सबसे बड़ा लाभ लाने वाली रणनीति मानी जाती है। विशेष रूप से, "गोल्डन टाइम" के दौरान जितनी जल्दी हो सके उपचार की आवश्यकता के साथ, स्ट्रोक इकाइयों को भौगोलिक दूरी के अनुसार आवश्यक संख्या तक पहुँचने की आवश्यकता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रोगी शुरुआत के 60 मिनट के भीतर स्ट्रोक इकाई तक पहुँच सकें", एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन हुई थांग ने ज़ोर दिया।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर डॉ. गुयेन हुई थांग के अनुसार, अभी भी कई प्रांत और बड़े शहर ऐसे हैं जहाँ स्ट्रोक यूनिट नहीं है। वियतनाम में आज, प्रत्येक स्ट्रोक यूनिट प्रति वर्ष 2,000 से ज़्यादा मरीज़ों के लिए ज़िम्मेदार है, जबकि सिफारिशों के अनुसार, आदर्श परिस्थितियों में, प्रति स्ट्रोक यूनिट प्रति वर्ष केवल 500 मरीज़ ही होते हैं। इसका मतलब है कि आने वाले वर्षों में वियतनाम को 2,00,000 मामलों के लिए 400 स्ट्रोक यूनिट की ज़रूरत होगी।

हो ची मिन्ह सिटी के थोंग न्हाट अस्पताल में न्यूरोलॉजी विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी फुओंग नगा के अनुसार, प्रत्येक क्षेत्र या प्रांत को, जनसंख्या के आधार पर, उपचार के एक विभाग के रूप में एक स्ट्रोक केंद्र और 2-4 सैटेलाइट स्ट्रोक इकाइयों की व्यवस्था करनी होगी। स्ट्रोक केंद्र अंतिम पंक्ति है, स्ट्रोक इकाई पहली पंक्ति है, और स्ट्रोक इकाई के बिना चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाएँ मूल पंक्ति हैं जो रोगियों को पहली पंक्ति में और पहली पंक्ति को अंतिम पंक्ति में स्थानांतरित करती हैं। इसलिए, दो मुद्दे हैं जिनका समाधान आवश्यक है: स्ट्रोक इकाइयों की संख्या बढ़ाना; स्वास्थ्य मंत्रालय के पास भौगोलिक दूरी और जनसंख्या के अनुसार प्रांतों और शहरों के लिए स्ट्रोक इकाइयों की योजना होनी चाहिए।

स्ट्रोक स्क्रीनिंग और परीक्षण मूल्य अराजकता

स्ट्रोक के मामलों में हालिया वृद्धि कई लोगों के लिए एक दुःस्वप्न बन गई है। इसी मानसिकता का फायदा उठाते हुए, हो ची मिन्ह सिटी में कई चिकित्सा संस्थानों ने इस बीमारी की जांच को बढ़ावा दिया है, जिसकी कीमत कई मिलियन से लेकर करोड़ों डोंग तक है। हालाँकि, विशेषज्ञों का कहना है कि बहुत सारे स्क्रीनिंग पैकेज महंगे और अप्रभावी दोनों हैं।

विशेष रूप से, स्ट्रोक स्क्रीनिंग पैकेज की घोषणा विक्टोरिया क्लिनिक प्रणाली की वेबसाइट पर की गई है, जिसकी कीमत लगभग 4.3 मिलियन VND है; हो ची मिन्ह सिटी (जिला 10) में यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल क्लिनिक में इसकी कीमत 5.8 मिलियन VND है; FV हॉस्पिटल (जिला 7) में इसकी कीमत 21.4 मिलियन VND है; अमेरिकन इंटरनेशनल हॉस्पिटल (थु डुक सिटी) में इसकी कीमत 17.5 मिलियन VND है।

थान एन के अनुसार - किम हुयेन (एसजीजीपी)

स्रोत