ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण गंभीर रक्तस्राव के कारण 70 वर्षीय व्यक्ति गहरे कोमा में है
दा नांग शहर के नुई थान कम्यून में रहने वाले 70 वर्षीय एक व्यक्ति को कोमा की हालत में क्वांग नाम सेंट्रल जनरल अस्पताल ले जाया गया, जहां उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही थी, भारी मात्रा में खून की खांसी हो रही थी, श्वसन तंत्र गंभीर रूप से प्रभावित था, तथा रक्त ऑक्सीजन सांद्रता (SpO2) केवल 65% थी।
भर्ती होने पर, डॉक्टरों ने तुरंत मरीज़ को ट्यूब लगाई, दोनों फेफड़ों से खून निकाला, वेंटिलेटर लगाया, खून चढ़ाया और जीवन बचाने के लिए गहन पुनर्जीवन दिया। सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि मरीज़ के दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से में स्थानीयकृत ब्रोन्किइक्टेसिस था, जो गंभीर हेमोप्टाइसिस का कारण था।
बहु-विषयक परामर्श के बाद, टीम ने रक्तस्राव रोकने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के लिए दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से को हटाने हेतु लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का निर्णय लिया। सर्जरी सफल रही, मरीज़ को खून की खांसी बंद हो गई, वह जल्दी ठीक हो गया और अब उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।
यह एक भाग्यशाली मामला है, जो ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण गंभीर रक्तस्राव के कारण गहरे कोमा में चले जाने के बाद शीघ्र पहचान और समय पर उपचार के कारण बच गया।
ब्रोन्किइक्टेसिस का क्या कारण है?

ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों में हो सकती है, छोटे बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक।
ब्रोन्किइक्टेसिस के कई कारण हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
जन्मजात दोष
- कार्टाजेनर सिंड्रोम: साइनसाइटिस और साइटस इनवर्सस के साथ फैला हुआ ब्रोन्किइक्टेसिस।
- विलियम्स-कैम्बेल सिंड्रोम: ब्रोन्कियल उपास्थि का दोष या अनुपस्थिति, जिसके कारण सांस लेते समय ब्रोन्कियल फैल जाती है और सांस छोड़ते समय सिकुड़ जाती है।
- मौनियर-कुन्ह सिंड्रोम: ब्रोन्कियल दीवार में संयोजी ऊतक के संरचनात्मक दोषों के कारण ब्रोन्कियल हाइपरट्रॉफी, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ।
ब्रोन्कियल दीवार में नेक्रोटाइज़िंग सूजन के कारण
फेफड़ों में संक्रमण के बाद ब्रोन्किइक्टेसिस जैसे कि तपेदिक, जीवाणु निमोनिया, वायरल निमोनिया, खसरा, काली खांसी, गैस्ट्रिक रस के साँस लेने के कारण, विषाक्त धुएं (अमोनिया) के साँस लेने के कारण, बार-बार ब्रोन्कियल संक्रमण के कारण।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण
सिस्टिक फाइब्रोसिस के 50% मामलों में ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जो आमतौर पर यूरोप और उत्तरी अमेरिका में होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर रोग के अंतिम चरण में होता है।
ब्रोन्कियल रुकावट के कारण
ब्रोन्कियल तपेदिक, ब्रोन्कियल विदेशी निकाय, ब्रोन्कियल ट्यूमर या फाइब्रोटिक निशान ब्रोन्कियल स्टेनोसिस का कारण बनते हैं। स्टेनोसिस के नीचे, इंट्राब्रोन्कियल दबाव बढ़ जाता है और ब्रोन्कियल स्राव स्थिर हो जाता है, जिससे क्रोनिक स्थानीय संक्रमण होता है और ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित हो जाता है।
ब्रोन्कियल दीवार संकुचन ग्रैनुलोमैटस फाइब्रोटिक घाव
फुफ्फुसीय तपेदिक, गुहा तपेदिक, जीर्ण फुफ्फुसीय फोड़ा, फाइब्रोसिंग एल्वियोलर रोग। फेफड़े के पैरेन्काइमा नष्ट हो जाते हैं, फाइब्रोसिस के कारण अपरिवर्तनीय ब्रोन्किइक्टेसिस और संकुचन होता है। चूँकि पोस्ट-प्राइमरी फुफ्फुसीय तपेदिक के अधिकांश मामले मुख्य रूप से शीर्षस्थ लोब और ऊपरी लोब के पश्च भाग को प्रभावित करते हैं, ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर इन्हीं स्थानों पर पाया जाता है, और इसका सामान्य लक्षण हेमोप्टाइसिस है।
सिलिया क्लीयरेंस विकार
- प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया सिंड्रोम.
- अस्थमा के कारण होने वाला द्वितीयक सिलिअरी डिस्केनेसिया। इन मामलों में, बैक्टीरिया अक्सर निचले श्वसन पथ में विकसित हो जाते हैं।
- फेफड़ों की रक्षा प्रणाली के विकार.
- जन्मजात या अर्जित प्रतिरक्षा की कमी जैसे हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया, आईजीए, आईजीएम, आईजीजी की चयनात्मक कमी।
- अर्जित प्रतिरक्षा-अक्षमता: प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं, एचआईवी/एड्स, मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया के कारण।
- एलर्जिक ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस
यह एक अर्ध-धीमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और श्वसनी भित्ति में अवक्षेपक प्रतिरक्षियों (IgM, IgG) का जमाव है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्किइक्टेसिस (गेल-कूम्ब्स के अनुसार) और ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास होता है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद भी अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है।
ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण
- लगातार खांसी, रोज़ाना पीपयुक्त बलगम आना, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण है। ब्रोन्कियल संक्रमण होने पर बलगम बढ़ जाता है। कुछ मामलों में बिना बलगम वाली सूखी खांसी भी होती है (ऊपरी लोब में सूखी ब्रोन्किइक्टेसिस, अक्सर तपेदिक के बाद)। कुछ मामलों में ब्रोन्कियल साइनस सिंड्रोम पैदा करने वाले पैनसाइनसाइटिस के लक्षण भी होते हैं।
- थूक में तीन परतें होती हैं: ऊपरी परत झागदार होती है, निचली परत मवाद वाली होती है, और सबसे निचली परत बलगम वाली होती है। संक्रमित होने पर थूक से दुर्गंध आ सकती है।
- खून की खांसी: सूखी खांसी में आमतौर पर बिना बलगम के खून आता है। बच्चों में खून की खांसी दुर्लभ है। खून की खांसी कई बार हो सकती है और कई सालों तक रह सकती है। इसकी गंभीरता हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। खून की खांसी ही इस बीमारी का एकमात्र लक्षण हो सकता है।
- श्वास कष्ट भी एक सामान्य लक्षण है, जो प्रायः ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित रोगियों में देखा जाता है।
- सीने में दर्द: ब्रोन्किइक्टेसिस क्षेत्र में ब्रोन्कियल संक्रमण का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
- लम्बे समय तक बीमारी रहने से वजन कम होना, एनीमिया, थकान और अंगुलियों का मुड़ना जैसी समस्याएं हो जाती हैं।
- श्वास कष्ट, नीलिमा यदि ब्रोन्किइक्टेसिस दोनों फेफड़ों में फैल जाए।
संक्षेप में: ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को हो सकती है, छोटे बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक। इस बीमारी के कई अलग-अलग कारण होते हैं, ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण का पता लगाना इस बीमारी के प्रभावी उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है। इसलिए, जब असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो आपको जाँच और उपचार के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में जाना चाहिए।
स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/ho-ra-maucan-canh-giac-voigian-phe-quan-169251113190643636.htm






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