
वियतनाम के मध्य सागर से गुज़र रहे एक समुद्री जहाज़ पर ड्यूटी के दौरान, 38 वर्षीय श्री डी., जो एक समुद्री नाविक थे, एक गंभीर दुर्घटना का शिकार हो गए। तूफ़ान संख्या 12 के ज़मीन पर आने से जहाज़ ज़ोर से हिल गया, उस समय श्री डी. उपकरणों की मरम्मत कर रहे थे। अचानक हुए इस प्रहार से उनकी दाहिनी तर्जनी उंगली कटकर अलग हो गई।
सौभाग्य से, जहाज पर मौजूद चालक दल ने तुरंत प्राथमिक उपचार किया और कटे हुए अंग को थर्मस में सुरक्षित रखकर, उसे किनारे पर लाकर मध्य क्षेत्र के निकटतम चिकित्सा केंद्र में पहुँचाया। उस समय तूफ़ान बहुत तेज़ था, श्री डी. को किनारे पर लाना वाकई मुश्किल था और इसके लिए राष्ट्रीय खोज एवं बचाव एजेंसी की ओर से काफ़ी मदद की ज़रूरत थी।
आपातकालीन स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारियों से प्राथमिक उपचार प्राप्त करने के बाद, श्री डी. अपने कटे हुए अंग को फिर से जोड़ना चाहते थे, इसलिए उन्होंने और उनके परिवार ने 22 अक्टूबर की सुबह दा नांग से हनोई के लिए सबसे पहली उड़ान भरकर वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल जाने का फैसला किया। एनीमिया का कुल समय 25 घंटे तक था।
वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में, विशेषज्ञों ने कटे हुए अंग का मूल्यांकन किया और पाया कि: कटे हुए अंग को प्राथमिक उपचार और उचित संरक्षण मिला था, उंगली के जोड़ अभी भी नरम थे, और ऊतक संरचना अच्छी तरह से संरक्षित थी।
अस्पताल ने तुरंत ही एक बहु-विषयक परामर्श आयोजित किया, जिसमें कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, तथा आर्थोपेडिक आघात शामिल थे, ताकि एक इष्टतम उपचार रणनीति बनाई जा सके, तथा रोगी की उंगली को पुनः जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी करने का निर्णय लिया गया।
ऑपरेटिंग रूम में, आपातकालीन सर्जिकल टीम को बहु-विषयक समन्वय के साथ तैनात किया गया था: माइक्रोसर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, आर्थोपेडिक आघात, आदि।

दो शल्य चिकित्सा दल समानांतर रूप से तैनात किए गए, एक दल ने कटी हुई उंगली को साफ़ करके तैयार किया, और दूसरी दल ने स्टंप तैयार किया। उंगली की हड्डी को स्थिर अक्ष बनाने के लिए एक विशेष सुई से स्थिर किया गया, और टेंडन और लिगामेंट प्रणाली को पुनर्स्थापित किया गया।
विशेष रूप से, केवल 0.8-1 मिमी की नसों और छोटी रक्त वाहिकाओं को विशेष उपकरणों के साथ सर्जिकल माइक्रोस्कोप के तहत उच्च परिशुद्धता के साथ बहाल किया जाता है ताकि कटे हुए हिस्से में रक्त परिसंचरण की बहाली सुनिश्चित हो सके।
यह एक ऐसी तकनीक है जिसके लिए उच्चतम स्तर की परिष्कृतता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि केवल एक रक्त वाहिका कनेक्शन खुला नहीं है, तो रक्त उंगली के सिरे को पोषण नहीं दे पाएगा और अंग परिगलित हो जाएगा।
25 घंटे तक चलने वाले रिकॉर्ड इस्केमिया के मामले में, रक्त छिड़काव की मात्रा से लेकर उंगली के तापमान तक, वासोस्पाज्म के जोखिम पर नियंत्रण और उंगली की पूरी तरह से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव परिधीय परिसंचरण की निगरानी की जाती है।

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल, प्लास्टिक और एस्थेटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉ. वु ट्रुंग ट्रुक, जिन्होंने सीधे तौर पर सर्जरी की, ने बताया कि यह एक बेहद खास मामला है। अंग को फिर से जोड़ने के मामलों में, लंबे समय तक इस्केमिया अक्सर एक बड़ी बाधा बन जाता है। सर्जरी से पहले, मरीज और कटे हुए शरीर के अंग का अनुभवी बहु-विषयक डॉक्टरों की एक टीम द्वारा मूल्यांकन किया जाना ज़रूरी है।
"इस मामले में, घटनास्थल पर कटे हुए अंग के उचित संरक्षण के कारण, सही तापमान पर संरक्षित रहने के कारण उंगली का जोड़ कठोर नहीं हुआ। एक अन्य कारक यह है कि उंगली की संरचना (जिसमें शामिल हैं: हड्डियां, त्वचा, तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं) अधिक मांसपेशियों वाले अंग की तुलना में एनीमिया को बेहतर ढंग से झेलने की क्षमता रखती है, इसलिए उंगली 25 घंटे तक एनीमिया से ग्रस्त रही, लेकिन फिर भी उसे फिर से जोड़ा जा सका।
साथ ही, अनुभवी डॉक्टरों की टीम और विशेषज्ञों के बीच अच्छा समन्वय भी अस्पताल की खूबियाँ हैं। ये सर्जरी की सफलता को निर्धारित करने वाले प्रमुख कारक हैं," डॉ. ट्रुक ने कहा।
सर्जरी के बाद, घाव भर गया है, उंगली गुलाबी और पूरी तरह से जीवंत है, मरीज़ के टांके और फिक्सिंग सुई निकाली जा सकती है। मरीज़ उंगली की गतिशीलता और संवेदनशीलता वापस पाने के लिए पुनर्वास अभ्यास कर रहा है।
कटी हुई अंगुलियों, हाथों या शरीर के अंगों की दुर्घटनाएं कभी भी हो सकती हैं, चाहे वह कार्यस्थल पर हुई दुर्घटना हो, घरेलू दुर्घटना हो या समुद्र में हुई दुर्घटनाएं हों, जैसा कि श्री एच.
इसलिए, विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि लोगों को उचित प्राथमिक चिकित्सा ज्ञान से लैस होना चाहिए, क्योंकि यह किसी अंग को बचाने की क्षमता में निर्णायक कारक है।
इसलिए, सबसे ज़रूरी बात यह है कि कटे हुए अंग को किसी भी घोल में न धोएँ और न ही भिगोएँ। अगर कटा हुआ अंग गंदे वातावरण में हो और उसमें कई बाहरी चीज़ें हों, तो उसे साफ़ बहते पानी से धोया जा सकता है, बेहतर होगा कि शुद्ध पेयजल या उबले हुए ठंडे पानी से।

अंग को साफ धुंध/तौलिया में लपेटें, इसे नायलॉन बैग में डालें और कसकर बांध दें (बर्फ के सीधे संपर्क से बचें); अंग वाले बैग को बर्फ वाले दूसरे बैग में रखें; अंग को साफ, तापमान-स्थिर वातावरण में रखें और इसे जितनी जल्दी हो सके ले जाएं।
पीड़ित को उपचार और आगे के निर्देशों के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना आवश्यक है। विशेष रूप से, स्वयं उपचार न करें या कटे हुए अंग पर दवाओं या कीटाणुनाशकों का प्रयोग न करें।
प्राथमिक चिकित्सा के ज्ञान से लैस होने, घटनास्थल पर ही स्थिति को शांतिपूर्वक संभालने और उसे सुरक्षित रखने से सर्जरी की सफलता दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, कार्यक्षमता और सौंदर्य को बहाल करने में मदद मिलती है, तथा दुर्घटना पीड़ितों के लिए विकलांगता का जोखिम कम हो जाता है।
स्रोत: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html










टिप्पणी (0)