देश भर के कई प्रांतों और शहरों की तरह, इस वर्ष ह्यू शहर में खसरे की स्थिति काफी जटिल है, पिछले वर्षों की तुलना में गंभीर जटिलताओं वाले खसरे के मामलों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।
स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्र 31 मार्च से पहले खसरा टीकाकरण अभियान को पूरा करने में तेजी ला रहा है। उपचार सुविधाएं खसरे के मामलों और संदिग्ध खसरे के मामलों को अलग करने और उन्हें प्राथमिकता देने पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं।
खसरे के कई मामलों में गंभीर परिणाम सामने आते हैं।
नवंबर 2024 से अब तक, खसरे और संदिग्ध खसरे के कारण अस्पताल में भर्ती और ह्यू सेंट्रल अस्पताल में स्थानांतरित होने वाले बच्चों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है। अब तक, यूनिट ने 700 से ज़्यादा मामले (ह्यू शहर के अंदर और बाहर) दर्ज किए हैं, जिनमें टीकाकरण से कम उम्र के बच्चे और टीका लगवा चुके बच्चे शामिल हैं।
ह्यू सेंट्रल अस्पताल के बाल चिकित्सा केंद्र के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, यूरोलॉजी और उष्णकटिबंधीय रोग विभाग ने खसरे और खसरे के संभावित रैश फीवर के मामलों का अलग से इलाज करने के लिए आइसोलेशन क्षेत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने के लिए अवरोध खड़े कर दिए हैं। वर्तमान में 45 बाल रोगी भर्ती हैं, इसलिए इलाज के लिए वार्ड के अंदर और बाहर अतिरिक्त बिस्तर लगाने होंगे।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग की प्रमुख, मास्टर डॉक्टर त्रान थी हान चान के अनुसार, रोगियों की संख्या बहुत तेज़ी से बढ़ रही है, इसलिए विभाग अक्सर अतिभारित रहता है। खसरे के संदिग्ध लक्षणों (बुखार, खांसी, नाक बहना, थकान...) के साथ क्लिनिक आने पर, रोगी को अलग रखा जाएगा और उनके टीकाकरण इतिहास की जाँच की जाएगी। जिन बच्चों को खसरे का पूरा टीका नहीं लगा है, उन्हें रोकथाम के लिए 72 घंटों के भीतर टीका लगवाने की सलाह दी जाएगी।
डॉ. त्रान थी हान चान ने कहा कि वर्तमान में खसरे का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रोगियों का उपचार लक्षणों के आधार पर और रोग को बढ़ने से रोकने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, रोगियों को खसरे के शुरुआती चरणों से निपटने के लिए विटामिन ए की उच्च खुराक, साफ़-सफ़ाई और पर्याप्त पोषण दिया जाता है। खसरा अक्सर प्रतिरक्षाविहीन बच्चों में निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन वर्तमान में ऐसे गंभीर जटिलताओं के मामले सामने आ रहे हैं जो किसी अंतर्निहित बीमारी या पुरानी बीमारी पर आधारित नहीं हैं।
खसरे से पीड़ित कई बच्चों में गंभीर जटिलताएँ होती हैं जिनके लिए वेंटिलेटर और रक्त निस्पंदन की आवश्यकता होती है और उन्हें बाल चिकित्सा केंद्र की बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहाँ, 6 बिस्तरों और कई मशीनों वाला एक कमरा हमेशा पूरी क्षमता से चलता है, कभी-कभी अतिरिक्त बिस्तरों की भी आवश्यकता होती है।
विभाग में इस समय सबसे गंभीर मामला क्वांग बिन्ह प्रांत के एक 11 महीने के मरीज का है, जिसका डायलिसिस किया गया है। खसरे से पीड़ित इस बच्चे को गंभीर निमोनिया, श्वसन विफलता और सेप्टिक शॉक जैसी जटिलताएँ हैं। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और वैसोप्रेसर्स से बच्चे का सक्रिय रूप से इलाज कर रहे हैं और उसे वेंटिलेटर पर रखा गया है। बच्चे की हालत में सुधार हो रहा है और अगले कुछ दिनों में उसे वेंटिलेटर से हटा दिए जाने की संभावना है।
बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा एवं आपातकालीन विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर गुयेन डैक लुओंग ने बताया कि इस वर्ष खसरे के कई गंभीर मामले सामने आए हैं; जिनमें निमोनिया जैसी कई जटिलताएँ भी शामिल हैं, जिससे श्वसन तंत्र धीरे-धीरे कमजोर हो रहा है। हा तिन्ह, क्वांग बिन्ह, क्वांग त्रि जैसे मध्य प्रांतों से कई मामले प्राप्त हुए और उन्हें बचा लिया गया। एक विशिष्ट मामला एक बच्चे (हा तिन्ह प्रांत में रहने वाले) का है, जिसे निचले अंगों के पक्षाघात और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार की स्थिति में स्थानांतरित किया गया था। बच्चे को खसरा हो गया जिससे मस्तिष्कशोथ (एंसेफेलोमाइलाइटिस) की जटिलताएँ उत्पन्न हो गईं। कुछ समय के उपचार के बाद, बच्चे को स्थिर स्वास्थ्य स्थिति में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
टीकाकरण अभियान को तेजी से पूरा करें
ह्यू शहर के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, वर्ष की शुरुआत से 24 मार्च, 2025 तक, इलाके में खसरे के संदिग्ध रैश फीवर के 628 मामले और खसरे के 57 पुष्ट मामले दर्ज किए गए। क्षेत्र ने न्हा ट्रांग स्थित पाश्चर संस्थान को 94 परीक्षण नमूने भेजे, जिनमें से 28 नमूनों में खसरे के वायरस की पुष्टि हुई। पुष्ट खसरे और खसरे के संदिग्ध रैश फीवर की दर क्रमशः लगभग 4.8 मामले/100,000 व्यक्ति और 52 से अधिक मामले/100,000 व्यक्ति थी। इस बीच, पूरे वर्ष 2024 में, इलाके में खसरे के संदिग्ध रैश फीवर के केवल 27 मामले और खसरे के 24 पुष्ट मामले दर्ज किए गए।
वर्तमान में, ह्यू शहर के 9/9 ज़िलों, कस्बों और शहरों में खसरे के मामले दर्ज किए गए हैं। सबसे जटिल स्थिति वाले इलाके, थुआन होआ ज़िले में लगभग 250 रैशेज़ फ़ीवर के मामले और 32 पुष्ट खसरे के मामले दर्ज किए गए हैं (जिनमें से ज़्यादातर का टीकाकरण नहीं हुआ है)। पूरे शहर में खसरे के संक्रमण का ख़तरा बढ़ने की आशंका है।
ऐसे में, 21 मार्च को, ह्यू शहर की जन समिति ने खसरा टीकाकरण अभियान के क्रियान्वयन हेतु एक योजना जारी की। यह अभियान 25 मार्च को शुरू हुआ और 26-27 मार्च को चरम पर पहुँच गया।
ह्यू शहर में वर्तमान में 6-9 महीने की उम्र के 5,306 से ज़्यादा बच्चे हैं, जिनमें से लगभग 30,000 बच्चे 1-10 साल की उम्र के हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने इलाके को 6 से 9 महीने से कम उम्र के बच्चों के टीकाकरण के लिए खसरे के टीके की 5,400 खुराकें और 1-10 साल की उम्र के बच्चों के टीकाकरण के लिए खसरा-रूबेला टीके (एमआर वैक्सीन) की लगभग 24,000 खुराकें आवंटित की हैं।
स्वास्थ्य क्षेत्र ने हाल के दिनों में स्थानीय शिक्षा और प्रशिक्षण क्षेत्र के साथ समन्वय स्थापित किया है, ताकि उन बच्चों की संख्या की तत्काल जांच की जा सके, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें खसरे से बचाव वाले टीके की दो खुराक नहीं मिली हैं, ताकि अभियान को शीघ्रता से शुरू किया जा सके; प्राथमिकता वाले विषय पूर्वस्कूली बच्चे और स्कूली छात्र हैं; अभियान को 31 मार्च से पहले पूरा करने का प्रयास किया जा रहा है।
25 मार्च की दोपहर को ह्यू शहर में स्वास्थ्य मंत्रालय के निरीक्षण प्रतिनिधिमंडल के कार्य कार्यक्रम के दौरान, कार्य प्रतिनिधिमंडल के प्रमुख, न्हा ट्रांग पाश्चर संस्थान के उप निदेशक डॉ. गुयेन थान डोंग ने शहर के नेताओं के ध्यान के साथ-साथ स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्र के नियोजन कार्य की बहुत सराहना की; क्षेत्र में टीके की कमी नहीं होने दी।
डॉ. गुयेन थान डोंग ने कहा कि शहर को सामुदायिक निगरानी को मजबूत करने, उचित समाधान प्रस्तावित करने के लिए सांख्यिकीय रिपोर्टों में 6-9 महीने की आयु के बच्चों के चिकित्सा इतिहास की निगरानी पर ध्यान देने, क्षेत्र के अनुसार जोखिमों का विश्लेषण करने, हस्तक्षेप के उपाय करने और संसाधनों को उचित रूप से आवंटित करने की आवश्यकता है।
नगर स्वास्थ्य विभाग को जमीनी स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों को डेटा विश्लेषण और मूल्यांकन में प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। टीकाकरण से सुरक्षा सुनिश्चित होनी चाहिए और संक्रमण से बचना चाहिए।
स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/hue-so-ca-mac-soi-gap-bien-chung-nang-tang-cao-dot-bien-post1023244.vnp
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