पहली बार वियतनामी डॉक्टरों ने 25 घंटे बाद एक मरीज की कटी हुई उंगली को सफलतापूर्वक 'बचाने' के लिए माइक्रोसर्जरी की।

एक समुद्री जहाज़ पर ड्यूटी के दौरान, नाविक डी के साथ एक गंभीर दुर्घटना हुई। तूफ़ान संख्या 12 की वजह से, जब डी उपकरण ठीक कर रहा था, जहाज़ ज़ोर से हिल गया। इस टक्कर से उसकी उंगली कटकर अलग हो गई...

तूफ़ान संख्या 12 के तट पर आने के कारण, जहाज़ उस समय ज़ोर से हिलने लगा जब श्री डी उपकरण मरम्मत कर रहे थे। अचानक हुए इस प्रहार से उनकी दाहिनी तर्जनी उंगली कटकर अलग हो गई। सौभाग्य से, जहाज़ पर मौजूद चालक दल ने तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया और कटे हुए अंग को सुरक्षित रखते हुए, उसे थर्मस में रखकर, उसे किनारे पर लाकर मध्य क्षेत्र में स्थित निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाया। उस समय, तूफ़ान और हवा तेज़ थी, इसलिए श्री डी को किनारे पर लाना वाकई मुश्किल था और इसके लिए राष्ट्रीय खोज एवं बचाव एजेंसी की कड़ी मदद की ज़रूरत थी।

आपातकालीन स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारियों से प्राथमिक उपचार प्राप्त करने के बाद, श्री डी अपने कटे हुए अंग को फिर से जोड़ना चाहते थे, इसलिए उन्होंने और उनके परिवार ने अगली सुबह दा नांग से हनोई के लिए सबसे पहली उड़ान भरकर वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल जाने का फैसला किया। एनीमिया का कुल समय लगभग 25 घंटे तक था।

सर्जिकल टीम ने माइक्रोस्कोप की मदद से मरीज़ की उंगली को फिर से जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी की। फोटो: बीवीसीसी

नाविक की कटी हुई उंगली को 'बचाने' के लिए दो समानांतर सर्जिकल टीमें जुटी

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में, विशेषज्ञों ने कटे हुए अंग का मूल्यांकन किया और पाया कि: कटे हुए अंग का उचित उपचार किया गया था और उसे संरक्षित किया गया था, उंगली के जोड़ अभी भी नरम थे, और ऊतक संरचना अच्छी तरह से संरक्षित थी।

अस्पताल ने तुरंत ही एक बहु-विषयक परामर्श आयोजित किया, जिसमें कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, तथा आर्थोपेडिक आघात शामिल थे, ताकि एक इष्टतम उपचार रणनीति बनाई जा सके, तथा रोगी की उंगली को पुनः जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी करने का निर्णय लिया गया।

ऑपरेटिंग रूम में, आपातकालीन सर्जिकल टीम को कई विशेषज्ञताओं के समन्वय के साथ तैनात किया गया था: माइक्रोसर्जरी, एनेस्थीसिया, पुनर्जीवन, ऑर्थोपेडिक्स... दो सर्जिकल टीमों को समानांतर में तैनात किया गया था, एक टीम ने कटी हुई उंगली को साफ किया और तैयार किया, दूसरी टीम ने स्टंप तैयार किया।

उंगली की हड्डी को एक विशेष सुई से स्थिर करके स्थिर अक्ष बनाया जाता है, और टेंडन और लिगामेंट प्रणाली को पुनर्स्थापित किया जाता है। विशेष रूप से, लगभग 0.8-1 मिमी की नसों और सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं को विशेष उपकरणों के साथ एक सर्जिकल माइक्रोस्कोप की मदद से उच्च परिशुद्धता के साथ पुनर्स्थापित किया जाता है ताकि कटे हुए हिस्से में रक्त संचार बहाल हो सके।

यह एक ऐसी तकनीक है जिसके लिए उच्चतम स्तर की परिष्कृतता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि केवल एक रक्त वाहिका कनेक्शन खुला नहीं है, तो रक्त उंगली के सिरे को पोषण नहीं दे पाएगा और अंग परिगलित हो जाएगा।

25 घंटे तक चलने वाले रिकॉर्ड इस्केमिया के मामले में, रक्त छिड़काव की मात्रा से लेकर उंगली के तापमान तक, वासोस्पाज्म के जोखिम पर नियंत्रण और उंगली की पूरी तरह से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव परिधीय परिसंचरण की निगरानी की जाती है।

सर्जरी सफल रही और 25 घंटे बाद उंगली फिर से जोड़ दी गई। फोटो: बीवीसीसी

अंग पुनः जोड़ने के बारे में कई विशेष बातें हैं...

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल, प्लास्टिक और एस्थेटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉ. वु ट्रुंग ट्रुक, जिन्होंने सीधे सर्जरी की, ने बताया कि यह एक अत्यंत विशेष मामला है।

अंग को पुनः जोड़ने में, लंबे समय तक इस्केमिया (अस्थि-आर्थराइटिस) अक्सर एक बड़ी बाधा बन जाता है। सर्जरी से पहले, रोगी और कटे हुए अंग का मूल्यांकन एक अनुभवी बहु-विषयक टीम द्वारा किया जाना चाहिए।

"इस मामले में, घटनास्थल पर कटे हुए अंग के उचित संरक्षण के कारण, सही तापमान पर संरक्षित रहने के कारण उंगली का जोड़ कठोर नहीं हुआ। एक अन्य कारक यह है कि उंगली की संरचना (जिसमें शामिल हैं: हड्डियां, त्वचा, तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं) अधिक मांसपेशियों वाले अंग की तुलना में एनीमिया को बेहतर ढंग से झेलने की क्षमता रखती है, इसलिए उंगली 25 घंटे तक एनीमिया से ग्रस्त रही, लेकिन फिर भी उसे फिर से जोड़ा जा सका।

साथ ही, अनुभवी डॉक्टरों की टीम और विशेषज्ञों के बीच अच्छा समन्वय भी अस्पताल की खूबियाँ हैं। ये सर्जरी की सफलता को निर्धारित करने वाले प्रमुख कारक हैं," डॉ. वु ट्रुंग ट्रुक ने कहा।

सर्जरी के बाद, घाव भर गया है, उंगली गुलाबी और पूरी तरह से जीवंत है, मरीज़ के टांके और फिक्सिंग सुई निकाली जा सकती है। मरीज़ उंगली की गतिशीलता और संवेदनशीलता वापस पाने के लिए पुनर्वास अभ्यास कर रहा है।

दुर्घटनाएं, जिनमें अंगुलियां, हाथ या शरीर के अन्य अंग कट जाते हैं, कभी भी हो सकती हैं, चाहे वह कार्यस्थल पर हुई दुर्घटनाएं हों, घरेलू दुर्घटनाएं हों या समुद्र में हुई दुर्घटनाएं हों, जैसा कि रोगी डी के मामले में हुआ।

मैक्सिलोफेशियल, प्लास्टिक और एस्थेटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉ. वु ट्रुंग ट्रुक सर्जरी के बाद मरीज की जाँच करते हुए। फोटो: बीवीसीसी

इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि लोगों को उचित प्राथमिक चिकित्सा ज्ञान से लैस होना चाहिए, क्योंकि यह किसी अंग को बचाने की क्षमता में निर्णायक कारक है:

• कटे हुए अंग को किसी भी घोल में न धोएँ और न ही भिगोएँ। अगर कटा हुआ अंग गंदे वातावरण में हो और उसमें कई बाहरी वस्तुएँ हों, तो उसे साफ़ बहते पानी, बेहतर होगा कि शुद्ध पेयजल या उबले और ठंडे पानी से धोया जाए।
• अंग को साफ धुंध/तौलिया से लपेटें, इसे नायलॉन बैग में डालें और कसकर बांधें (बर्फ के सीधे संपर्क से बचें)।
• अंग वाले बैग को बर्फ वाले दूसरे बैग में रखें।
• अंग को स्वच्छ, तापमान-नियंत्रित वातावरण में रखें और इसे यथाशीघ्र ले जाएं।
• पीड़ित को उपचार और आगे के निर्देशों के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।
• स्वयं उपचार न करें, कटे हुए अंगों पर दवाओं या कीटाणुनाशकों का प्रयोग न करें।

वियत डुक अस्पताल के विशेषज्ञों ने भी इस बात पर ज़ोर दिया: उचित प्राथमिक उपचार से कटे हुए अंग को बचाने की संभावना बढ़ जाती है। प्राथमिक उपचार के ज्ञान से लैस होकर, घटनास्थल पर ही शांति से उसे संभालकर सुरक्षित रखने से सर्जरी की सफलता दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, कार्यक्षमता और सुंदरता बहाल करने में मदद मिलती है, और दुर्घटना के शिकार लोगों में विकलांगता का जोखिम कम होता है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm