दुर्लभ साइटस इनवर्सस से पीड़ित 94 वर्षीय महिला का सफल अपेंडेक्टोमी

(QBĐT) - क्वांग बिन्ह जनरल अस्पताल के जनरल सर्जरी विभाग ने हाल ही में एक विशेष मामले को प्राप्त किया है, जिसमें पूर्ण साइटस इनवर्सस के साथ अपेंडिसाइटिस का दुर्लभ निदान किया गया है और उसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है।

तदनुसार, क्वांग निन्ह जिले की 94 वर्षीय श्रीमती टीटीजी को पेट के निचले बाएँ हिस्से में एक सप्ताह से ज़्यादा समय से दर्द और हल्के बुखार के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पेट में दर्द बढ़ने के कारण, उनके परिवार वाले उन्हें आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल ले गए।

नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, डॉक्टर ने एक असामान्य दर्द स्थान देखा। मरीज़ के बाएँ श्रोणि-गहने में दर्द स्थानीयकृत था, जो दाएँ श्रोणि-गहने में अपेंडिक्स के सामान्य स्थान से अलग था। मरीज़ के चिकित्सा इतिहास की जाँच करने पर, वृद्ध महिला को पूर्ण साइटस इनवर्सस नामक एक दुर्लभ जन्मजात विकृति का पता चला, जिसके कारण पेट और छाती के आंतरिक अंग उलटे हो जाते हैं। मरीज़ का हृदय और पेट दाएँ तरफ़ हैं, जबकि यकृत और अपेंडिक्स बाएँ तरफ़ हैं, जो सामान्य से बिल्कुल विपरीत है।

टीटीएच जनरल अस्पताल, क्वांग बिन्ह के जनरल सर्जरी विभाग की मेडिकल टीम ने हाल ही में एक बुजुर्ग महिला टीटीजी का सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया है - जो एक विशेष मामला है, जिसमें पूर्ण साइटस इनवर्सस के साथ एपेंडिसाइटिस का दुर्लभ निदान किया गया है।

अल्ट्रासाउंड के नतीजों से पता चला कि अपेंडिक्स की उत्पत्ति बाएँ इलियाक फोसा में स्थित सीकम से हुई थी, जिसमें सूजन के स्पष्ट लक्षण थे। अपेंडिक्स स्टंप का व्यास लगभग 9 मिमी था, दीवार मोटी थी, आसपास सूजन थी, और सीकम में सूजन थी।

परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने साइटस इनवर्सस के आधार पर रोगी को अपेंडिसाइटिस का निदान किया और इसे एक कठिन और जटिल सर्जरी के रूप में मूल्यांकन किया, इसलिए वृद्ध महिला को आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टोमी निर्धारित की गई।

चूँकि मरीज़ बुज़ुर्ग है, इसलिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को एनेस्थीसिया देते समय बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। दूसरी ओर, मरीज़ को साइटस इनवर्सस है, इसलिए सर्जरी के दौरान सर्जन को रिवर्स ट्रोकार पोर्ट, रिवर्स एंडोस्कोपिक सिस्टम प्लेसमेंट आदि जैसे रिवर्स ऑपरेशन करने होंगे; साथ ही, सर्जन को प्रत्येक संरचना का सटीक निर्धारण करना होगा, और मरीज़ की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गहन विशेषज्ञता और व्यापक अनुभव होना चाहिए।

इसके अलावा, मरीज़ बुज़ुर्ग था और लंबे समय से दर्द से पीड़ित था। सूजन एक हफ़्ते से ज़्यादा समय तक रही, जिससे अपेंडिक्स चिपक गया और उसे अलग करना मुश्किल हो गया, जिससे सर्जन को काफ़ी मुश्किलों का सामना करना पड़ा।

मरीज़ की प्रत्यक्ष जाँच और ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर, डॉ. ले मिन्ह तिन्ह ने कहा: "सिसेन्ट्रिक इनवर्ज़न एक दुर्लभ स्थिति है, जो समुदाय में बहुत कम अनुपात में पाई जाती है, जिसकी दर लगभग 0.001% - 0.01% है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें छाती और पेट के ऊतक और आंतरिक अंग अपनी सामान्य स्थिति की तुलना में उलट जाते हैं और ऊर्ध्वाधर तल में परावर्तित हो जाते हैं। शारीरिक रूप से, निदान करते समय कई जोखिम और कठिनाइयाँ होंगी।

एपेंडिसाइटिस के लिए, चिकित्सकीय जांच करते समय, डॉक्टर अक्सर केवल दाईं ओर की जांच करते हैं, बाईं ओर की अनदेखी करते हैं, जिससे देर से एपेंडिसाइटिस हो सकता है जिससे पेरिटोनिटिस या एपेंडिसाइटिस टूटना हो सकता है... लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को विपरीत दिशा में भी किया जाना चाहिए, ट्रोकार्स की नियुक्ति से लेकर उपकरणों की व्यवस्था तक, सर्जन की खड़ी मुद्रा सभी को उलट शारीरिक संरचना के अनुरूप समायोजित किया जाना चाहिए।

साइटस इनवर्सस एक दुर्लभ स्थिति है, जो जनसंख्या के बहुत छोटे प्रतिशत को प्रभावित करती है।

एक घंटे से ज़्यादा की सर्जरी के बाद, अपेंडिक्स को सफलतापूर्वक अलग करके निकाल दिया गया। मरीज़ की हालत स्थिर है, बुखार नहीं है, पेट नरम है, पेट में कोई खिंचाव नहीं है, मल त्याग करने में सक्षम है, ड्रेनेज ट्यूब से थोड़ा तरल पदार्थ निकला है। मरीज़ को अब अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

अपेंडिसाइटिस एक आम सर्जिकल आपात स्थिति है, जिसका अगर तुरंत पता न लगाया जाए और इलाज न किया जाए, तो यह खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकता है, यहाँ तक कि जानलेवा भी। साइटस इनवर्सस से पीड़ित लोगों में—आंतरिक अंग सामान्य की तुलना में गलत स्थिति में स्थित होते हैं—लक्षण बाईं ओर दिखाई दे सकते हैं, जिससे अगर सावधानीपूर्वक इतिहास न लिया जाए तो निदान में भ्रम पैदा हो सकता है।

इसलिए, व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि शल्य चिकित्सा इतिहास, जन्मजात विकृतियां, या असामान्य शारीरिक विशेषताओं को स्पष्ट रूप से समझना और चिकित्सक को सक्रिय रूप से सूचित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जिससे सटीक उपचार करने, बीमारियों को नजरअंदाज करने से बचने और चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

क्वांग बिन्ह जनरल अस्पताल को विश्वसनीय चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों में से एक होने पर गर्व है, जो जटिल मामलों को प्राप्त करने और प्रभावी ढंग से संभालने के लिए हमेशा तत्पर रहता है, जिससे लोगों को स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलती है। अस्पताल में सुप्रशिक्षित, अनुभवी और उच्च-विशिष्ट सर्जनों की एक टीम है। साथ ही, आधुनिक और समकालिक उपकरणों की एक प्रणाली भी है, जैसे: एंडोस्कोपिक सर्जरी प्रणाली, नई पीढ़ी का स्टोन क्रशर, सी-आर्म स्कैनर, और स्वचालित पाचन सिवनी उपकरण। प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग और उपयुक्त उपचार पद्धति है, जिससे त्वरित परिणाम मिलते हैं, अधिकतम समय और लागत बचती है और पूरी उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगियों को मानसिक शांति और संतुष्टि मिलती है।

स्रोत: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/