कैंसर और किडनी फेल्योर के मरीजों के लिए अस्पताल शुल्क में शीघ्र छूट, रोडमैप की आवश्यकता, लेकिन इसमें देरी नहीं होनी चाहिए

लगातार बढ़ती चिकित्सा लागत के संदर्भ में, कई परिवार दीर्घकालिक असाध्य रोगों, विशेष रूप से कैंसर और गुर्दे की विफलता के इलाज के कारण वित्तीय संकट में पड़ जाते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में आधुनिक मशीनों से मरीजों का इलाज किया जाता है - फोटो: डुयेन फान

हाल ही में, राष्ट्रीय सभा के एक प्रतिनिधि ने प्रस्ताव रखा कि कैंसर और डायलिसिस के रोगियों के लिए मुफ़्त अस्पताल में भर्ती की नीति 2030 तक इंतज़ार करने के बजाय अभी लागू की जानी चाहिए। इसे एक रणनीतिक कदम माना जा रहा है, जो सबसे कमज़ोर रोगी समूहों के प्रति चिंता दर्शाता है। तुओई ट्रे ने इस प्रस्ताव पर कुछ अतिरिक्त राय दर्ज कीं।

- प्रतिनिधि गुयेन थी वियत नगा (संस्कृति और समाज समिति के सदस्य):

ध्यानपूर्वक शोध करें लेकिन 2030 तक देरी न करें

मैं 2030 तक सभी के लिए मुफ़्त अस्पताल में भर्ती के लक्ष्य से पूरी तरह सहमत हूँ, लेकिन मेरा सुझाव है कि इसे मुश्किल से इलाज होने वाले कैंसर, पुरानी बीमारियों और ख़ासकर डायलिसिस पर रहने वाले मरीज़ों के लिए पहले ही लागू कर दिया जाए, क्योंकि गंभीर पुरानी बीमारियाँ और कैंसर न सिर्फ़ एक सतत संघर्ष हैं, बल्कि आर्थिक रूप से भी थका देने वाला सफ़र है। कई परिवारों के लिए इलाज की दवाइयाँ, नियमित जाँचें, अस्पताल में भर्ती, यात्रा और देखभाल का खर्च उनकी क्षमता से परे है।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि अस्पताल शुल्क में जल्द छूट देने से स्वास्थ्य बीमा कोष (HIF) पर दबाव पड़ सकता है, लेकिन हमें इस समस्या को समग्र दृष्टिकोण से देखने की ज़रूरत है। हालाँकि, गंभीर अवस्था में कैंसर या पुरानी बीमारियों से पीड़ित रोगियों की संख्या

छोटा नहीं, बल्कि यह एक स्पष्ट रूप से परिभाषित समूह है, जिसका प्रबंधन सत्यापित चिकित्सा रिकॉर्ड द्वारा किया जाता है, धोखाधड़ी से ग्रस्त समूह नहीं। इसलिए, संभवतः 2026 या 2027 से एक संक्षिप्त रोडमैप विकसित करना आवश्यक है, और साथ ही, प्रारंभिक चरण में स्वास्थ्य बीमा कोष के लिए एक पूरक वित्तीय तंत्र की गणना करना भी आवश्यक है ताकि स्थिरता सुनिश्चित हो सके।

- डॉक्टर ले तुआन आन्ह (ऑन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक, चो रे अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी):

स्क्रीनिंग पर ध्यान केंद्रित करें

कैंसर और डायलिसिस के मरीजों के लिए अस्पताल शुल्क में छूट निश्चित रूप से मरीजों के लिए कई लाभ लेकर आएगी क्योंकि ये ऐसे संवेदनशील समूह हैं जिन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है और इनका इलाज बहुत महंगा होता है। हालाँकि, इस नीति को लागू करने के लिए एक उपयुक्त रोडमैप की आवश्यकता है, क्योंकि अगर इसे तुरंत पूरी तरह से छूट दे दी गई, तो बजट पर भारी दबाव पड़ेगा।

मेरी राय में, उपचार लागत को स्थायी रूप से कम करने के लिए, हम केवल अस्पताल शुल्क में छूट पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, बल्कि कैंसर देखभाल के चार मुख्य क्षेत्रों पर आधारित व्यापक समाधान लागू करना चाहिए: रोकथाम, जांच और शीघ्र पहचान, निदान और उपचार, तथा जीवन के अंत में देखभाल।

रोकथाम और जाँच दो ऐसे क्षेत्र हैं जिन्हें प्राथमिकता दी जानी चाहिए क्योंकि ये बीमारियों का जल्द पता लगाने, उनका अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने और लागत को उल्लेखनीय रूप से कम करने में मदद करते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण और बुनियादी क्षेत्र है, जो तंबाकू रोकथाम, शराब पर प्रतिबंध, जीवनशैली में बदलाव, स्वास्थ्य शिक्षा सहित कई क्षेत्रों से जुड़ा है...

इसके अलावा, कई स्क्रीनिंग कार्यक्रम वर्तमान में बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। यदि समय पर पता चल जाए, तो उपचार अधिक प्रभावी होता है, लेकिन स्क्रीनिंग की लागत अभी भी एक बाधा है जो कई रोगियों को इसका लाभ उठाने से रोकती है। "बीमारी को शुरू से ही रोकने" के लिए समर्थित या सशुल्क कार्यक्रमों की सूची में स्क्रीनिंग को शामिल करने के लिए शोध किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से, निदान और उपचार क्षेत्र पूर्ण छूट पर विचार करने से पहले धीरे-धीरे लागत कम करने पर विचार कर सकता है, जिसमें इमेजिंग, परीक्षण, पैथोलॉजी, आणविक जीव विज्ञान, आनुवंशिक परीक्षण और उपचार दवाओं की लागत शामिल है... ये लागतें वर्तमान में बहुत बड़ी हैं।

- प्रतिनिधि त्रिन्ह थी तु अन्ह (लैम डोंग):

दवा सूची को समय पर अद्यतन करें

मैं 2030 तक सभी के लिए निःशुल्क अस्पताल में भर्ती के लक्ष्य की ओर बढ़ने के प्रस्तावों से पूरी तरह सहमत हूं। ये मानवीय नियम हैं, जो मतदाताओं की इच्छाओं पर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं और सामाजिक सुरक्षा कार्यों के प्रति राज्य की चिंता को गहराई से प्रदर्शित करते हैं।

दरअसल, इलाज की लागत का बोझ मरीजों के लिए सबसे बड़ी बाधा बना हुआ है। लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी जैसी कई नई पीढ़ी की दवाएं इलाज में बेहद कारगर साबित हुई हैं, जिससे जीवन लंबा होता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, लेकिन उच्च लागत मरीजों को इष्टतम इलाज पाने से रोकती है।

इसलिए, सबसे पहले, दवा सूची को तुरंत अद्यतन करना आवश्यक है, विशेष रूप से कैंसर उपचार दवाओं और नई पीढ़ी की इम्यूनोरेगुलेटरी दवाओं के लिए, ताकि लोगों की जेब पर पड़ने वाले खर्च को कम किया जा सके, तथा आज स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले 95.5 मिलियन से अधिक लोगों के लिए लाभ सुनिश्चित किया जा सके।

विशेष रूप से, उन दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनके नैदानिक ​​प्रमाण मज़बूत हों और जिनकी प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से सिद्ध हो। सूची को अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा प्रगति के अनुसार लचीले ढंग से और शीघ्रता से अद्यतन किया जाना चाहिए, साथ ही लागत-प्रभावशीलता मूल्यांकन तंत्र के साथ सूची का विस्तार किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि भुगतान मौलिक और टिकाऊ दोनों हो।

यह एक सीधा, व्यावहारिक समाधान है ताकि मरीज, विशेषकर गंभीर बीमारियों से ग्रस्त और कठिन पारिवारिक परिस्थितियों वाले मरीज, उपचार की यात्रा में पीछे न छूट जाएं...

- सुश्री गुयेन थी थू हैंग (हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस की उप निदेशक):

कठिन परिस्थितियों में फंसे कुछ लोगों के स्वास्थ्य बीमा का भुगतान पहले करें

हो ची मिन्ह सिटी में स्वास्थ्य बीमा के वास्तविक भुगतान के माध्यम से, गंभीर बीमारियों से ग्रस्त अधिकांश लोग (कैंसर रोगियों और डायलिसिस से गुज़र रहे रोगियों सहित) स्वास्थ्य बीमा कार्ड खरीदने और उनका उपयोग चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए करने के बारे में जागरूक हैं, और उन्हें स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा लाभों के दायरे में पूरी राशि का भुगतान किया जाता है। लोगों को कुछ अतिरिक्त शुल्क भी देने पड़ते हैं, जैसे सह-भुगतान लागत (यदि कोई हो), और स्वास्थ्य बीमा भुगतान के दायरे से बाहर की लागतें।

गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों को उनके उपचार में सुरक्षा का एहसास दिलाने के लिए, स्थानीय बजट के आधार पर, कठिन परिस्थितियों में कुछ लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान का समर्थन करना संभव है और सरकार को इन लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभ को सह-भुगतान से 100% भुगतान में परिवर्तित करने पर अध्ययन करने की आवश्यकता है।

हो ची मिन्ह सिटी में, हो ची मिन्ह सिटी जन समिति ने नगर जन परिषद को एक प्रस्ताव भी प्रस्तुत किया है जिसमें कठिन परिस्थितियों में रहने वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड खरीदने पर विचार करने का प्रस्ताव है, जिनमें स्वास्थ्य मंत्रालय की गंभीर बीमारियों की सूची के अनुसार गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोग भी शामिल हैं, जिनकी आय हो ची मिन्ह सिटी में स्थायी या अस्थायी निवास वाले इलाके के बहुआयामी गरीबी मापन मानदंडों के अनुसार आय स्तर से कम है (आय स्तर 36 मिलियन वीएनडी/वर्ष - पीवी से कम)। जन परिषद द्वारा इस दिसंबर में इसे मंजूरी दिए जाने की उम्मीद है।

- सुश्री टीएल (हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज एनटी की रिश्तेदार):

स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया गया लेकिन फिर भी उपचार लागत का बोझ

अगस्त 2025 में, मेरी माँ को फेफड़ों के कैंसर का पता चला, जो दोनों तरफ़ मेटास्टेसाइज़ हो चुका था। पिछले पाँच महीनों से हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में उनका इलाज मुश्किल दौर से गुज़र रहा था। उनका शरीर कमज़ोर था, उनका वज़न सिर्फ़ 39 किलो था, और डॉक्टर ने उन्हें पहली पीढ़ी की लक्षित दवाएँ दीं। हालाँकि, उनके जीवन को लम्बा करने की उम्मीद की किरण के पीछे इलाज के खर्च की चिंता थी।

हालाँकि स्वास्थ्य बीमा 95% कवर करता है, फिर भी मेरी माँ को हर महीने दवाइयों के लिए लगभग 90 लाख वियतनामी डोंग (VND) चुकाने पड़ते हैं, जो एक छोटी सी पेंशन पर जीने वाले और अपने बच्चों के भरण-पोषण के लिए एक बड़ी रकम है। हम उनकी देखभाल के लिए थोड़ा-थोड़ा करके बचत करते हैं।

डॉक्टर ने बताया कि दूसरी पीढ़ी की दवाओं पर स्विच करने पर, लागत 12 मिलियन VND तक हो सकती है, और तीसरी पीढ़ी की दवाओं पर, स्वास्थ्य बीमा सहायता के साथ भी, लगभग 45 मिलियन VND प्रति माह खर्च होता है। अब तक, बीमारी का पता चलने के बाद से इलाज की कुल लागत लगभग 100 मिलियन VND रही है।

अगर हमने कोशिश न की होती, तो हमें इलाज छोड़ने पर मजबूर होना पड़ता। कैंसर के मरीज़ों के लिए अस्पताल की फीस मुफ़्त करना या भुगतान बढ़ाना, बोझ कम करने और मरीज़ों को बचाने की संभावना बढ़ाने के लिए वाकई ज़रूरी है।

मरीज़ बहुत कठिनाई में है.

लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार के लिए कई महत्वपूर्ण तंत्रों और नीतियों पर राष्ट्रीय असेंबली के मसौदा प्रस्ताव पर चर्चा करते हुए, प्रतिनिधि गुयेन एंह त्रि (हनोई) ने अस्पताल शुल्क में छूट की सामग्री का उल्लेख किया और कहा कि चिकित्सा जांच और उपचार में सफलता हासिल करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण शर्त है।

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि अस्पताल शुल्क में छूट चार बुनियादी मुद्दों पर केंद्रित होनी चाहिए और इसे एक उचित रोडमैप के अनुसार लागू किया जाना चाहिए, जिसका लक्ष्य 2030 तक सभी लोगों के लिए मुफ्त अस्पताल शुल्क का लक्ष्य रखना है। हालांकि, उनके अनुसार, गंभीर बीमारी, पुरानी बीमारी या उच्च उपचार लागत के मामलों में, रोगियों पर बोझ कम करने के लिए पहले ही सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

"चूँकि एक रोडमैप है, इसलिए मैं प्रस्ताव करता हूँ कि इसे उन लोगों के लिए जल्दी ही मुफ़्त कर दिया जाए जिनका इलाज मुश्किल, दीर्घकालिक बीमारियों से हो रहा है, डायलिसिस पर मरीज़ हैं, कैंसर के मरीज़ हैं जो बहुत महंगी लक्षित दवाएँ ले रहे हैं। वे बहुत कठिनाई में हैं, मैं वास्तव में उन मरीज़ों की तुरंत मदद करना चाहता हूँ, 2030 तक इंतज़ार नहीं करना चाहता," श्री ट्राई ने प्रस्ताव रखा।

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थू हिएन - थान चुंग - थ्यू डुओंग

स्रोत: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm