स्वास्थ्य बीमा कानून के निर्माण और संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर परामर्श

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सम्मेलन में बोलते हुए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने जोर देकर कहा: स्वास्थ्य बीमा नीति को लागू करने के 30 वर्षों में, वियतनाम ने उल्लेखनीय परिणाम हासिल किए हैं, कवरेज में पिछले कुछ वर्षों में वृद्धि हुई है और सार्वभौमिक कवरेज के लक्ष्य को सुनिश्चित किया है, स्वास्थ्य बीमा कोष ने स्वास्थ्य वित्तीय तंत्र को प्रभावी ढंग से बदलने में योगदान दिया है।

स्वास्थ्य बीमा कानूनों के निर्माण और संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर परामर्श, चित्र 1 — वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने कार्यशाला में बात की ।

इसके साथ ही, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों के लिए चिकित्सा जाँच और उपचार का अधिकार सुनिश्चित करने से कई प्रगतिशील परिणाम प्राप्त हुए हैं। हालाँकि, उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ के अनुसार, वियतनाम में स्वास्थ्य बीमा नीति के कार्यान्वयन में अभी भी कई चुनौतियाँ हैं: हालाँकि कवरेज व्यापक है, विकास में स्थिरता का अभाव है; अनुपात/आय के संदर्भ में स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम अधिक हैं, लेकिन व्यावहारिक आवश्यकताओं की तुलना में अभी भी काफी कम हैं, जबकि रोगियों के लिए लाभों का लगातार विस्तार और सुधार किया जा रहा है; चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं की क्षमता के बीच संतुलन सुनिश्चित नहीं किया गया है, विशेष रूप से अभी भी बड़ी संख्या में लोग चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए बाहर जाते हैं;... व्यवहार से यह पता चलता है कि स्वास्थ्य बीमा कानून में अभी भी कई कमियाँ हैं, इसलिए इन कमियों और सीमाओं को दूर करने के लिए इसमें शीघ्र संशोधन करना आवश्यक है।

"स्वास्थ्य बीमा कानून के कार्यान्वयन में कई कमियाँ सामने आई हैं; स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों को वर्तमान संदर्भ के अनुरूप, वर्तमान कठिनाइयों को दूर करने के लिए समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, नीतिगत ढाँचे और सामाजिक बीमा गतिविधियों के प्रबंधन, दोनों के कार्यान्वयन से उत्पन्न होने वाले कुछ मुद्दों पर विचार किया जाना चाहिए, जिन पर गहन चर्चा की जानी चाहिए ताकि उन्हें कानून में संस्थागत रूप दिया जा सके ताकि स्वास्थ्य बीमा कोष के संचालन सिद्धांतों को सुनिश्चित किया जा सके और साथ ही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में भाग लेने वाले पक्षों के अधिकारों और दायित्वों को भी सुनिश्चित किया जा सके," उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने ज़ोर दिया।

स्वास्थ्य बीमा कानूनों के निर्माण और संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर परामर्श (छवि 2) — स्वास्थ्य बीमा कानून के निर्माण और संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर परामर्श के लिए ऑनलाइन कार्यशाला का अवलोकन।

वियतनाम की स्वास्थ्य बीमा नीति के कार्यान्वयन में हुई शानदार प्रगति की सराहना करते हुए, वियतनाम में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की मुख्य प्रतिनिधि डॉ. एंजेला प्रैट ने इस बात पर जोर दिया: "आने वाले समय में, वियतनाम 2025 तक 95% आबादी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करने का प्रयास करेगा। इस दर को प्राप्त करने पर, वियतनाम पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की उच्चतम दर वाला देश होगा।"

डॉ. एंजेला प्रैट के अनुसार, वियतनाम पर स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार के लिए संसाधन जुटाने, स्वास्थ्य बीमा कोष की स्थिरता सुनिश्चित करने और स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर सेवाओं को मज़बूत करने का भारी दबाव है। "हम एक बार फिर लगातार बदलती दुनिया में स्वास्थ्य प्रणाली की लचीलापन और अनुकूलनशीलता पर ज़ोर देते हैं।"

हाल ही में कोविड-19 महामारी के अनुभवों से, हम आशा करते हैं कि हमें ऐसी कठिनाइयों का सामना नहीं करना पड़ेगा जब जटिलता और कठिनाइयाँ स्पष्ट रूप से सामने आ गई हैं: जलवायु परिवर्तन, जनसंख्या वृद्धावस्था... इन समस्याओं को हल करने के लिए, बड़े संसाधनों की आवश्यकता है, और वियतनाम को स्वास्थ्य बीमा पर कानून में संशोधन करते समय इन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संसाधनों पर विचार करने की आवश्यकता है"।

स्वास्थ्य बीमा कानूनों के निर्माण और संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर परामर्श, चित्र 3 — विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की मुख्य प्रतिनिधि सुश्री एंजेला प्रैट ने कार्यशाला में बात की।

"विश्व स्वास्थ्य संगठन वियतनामी लोगों के स्वास्थ्य में सुधार लाने के लक्ष्य की दिशा में वियतनाम सामाजिक सुरक्षा, स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य प्रमुख भागीदारों के साथ मिलकर काम करने के लिए प्रतिबद्ध है। ऐसा करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक साथ मिलकर काम करने और सशक्त होने की आवश्यकता है।"

कार्यशाला में, विशेषज्ञों ने स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित करने और पूरक बनाने वाले कानून के कार्यान्वयन का आकलन करने और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के विकास और कार्यान्वयन में भाग लेने में निधि प्रबंधन एजेंसी की भूमिका पर ध्यान केंद्रित किया; इस बार स्वास्थ्य बीमा कानून में प्रस्तावित संशोधनों की विषय-वस्तु; साथ ही स्वास्थ्य बीमा निधि प्रबंधन एजेंसी की भूमिका और अधिकार (स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ अनुबंधों का चयन और हस्ताक्षर) पर अंतर्राष्ट्रीय अनुभव।

चिकित्सा सेवा लागतों को नियंत्रित करना; स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार लागतों का आकलन और नियंत्रण; वियतनाम के लिए सिफारिशें); स्वास्थ्य बीमा लाभ पैकेजों (स्क्रीनिंग सेवाओं के लिए भुगतान, कुछ रोगों का शीघ्र निदान, उपचार में पोषण संबंधी उत्पाद, आदि) को समायोजित/पूरित या विस्तारित करने के लिए मानदंड और रोडमैप, स्वास्थ्य बीमा योगदान स्तरों की तुलना में लाभ और वियतनाम के लिए सिफारिशें।

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