चिकित्सा समाचार 2 नवंबर: नई तकनीक से दुर्लभ आनुवंशिक त्वचा रोग का इलाज

सेंट्रल डर्मेटोलॉजी हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने प्रणालीगत दवा और बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटोक्स) के स्थानीय इंजेक्शन के संयोजन का उपयोग करके एक दुर्लभ आनुवंशिक त्वचा रोग के मामले का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

वियतनामी डॉक्टर ने बोटोक्स इंजेक्शन से दुर्लभ आनुवंशिक त्वचा रोग का इलाज किया

मरीज़ एक 36 वर्षीय पुरुष है जो कमर और बगल के लाल, फटे, रिसते और दर्द भरे क्षेत्रों के साथ क्लिनिक आया था, जो पिछले 6 सालों से बना हुआ था। शुरुआत में, ये घाव सिर्फ़ लाल धब्बे और छोटे, आसानी से टूटने वाले छाले थे, लेकिन बाद में ये फैल गए, जिससे खुजली और दर्द होने लगा, खासकर गर्मियों में और भी बदतर।

चित्रण फोटो.

कई जगहों पर जाँच के बावजूद, बीमारी केवल अस्थायी रूप से कम हुई और फिर तेज़ी से फिर से उभर आई। पुरुष त्वचा रोग उपचार विभाग के उप-प्रमुख, डॉ. फाम दीन्ह होआ ने जाँच के दौरान पाया कि घाव लाल था, जिसकी सीमाएँ स्पष्ट थीं, पपड़ीदार और रिस रहा था। गौरतलब है कि मरीज़ के पिता में भी ऐसे ही लक्षण थे, जो एक आनुवंशिक कारक की ओर इशारा करते हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और साइटोलॉजिकल जाँच के परिणामों से पता चला कि मरीज़ को डर्मेटोमाइकोसिस के साथ सौम्य पारिवारिक पेम्फिगस (हैली-हैली) था। यह एक दुर्लभ वंशानुगत बुलस त्वचा रोग है जो ATP2C1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसकी विशेषता कमर, बगल, स्तनों के नीचे या नितंबों जैसे लचीले क्षेत्रों में लाल, रिसते, दर्दनाक और खुजली वाले धब्बे होते हैं।

डॉ. होआ के अनुसार, यह रोग दीर्घकालिक है और बार-बार होने की संभावना है, खासकर गर्म और आर्द्र मौसम में, अधिक पसीना आने पर या क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्र पर यांत्रिक घर्षण होने पर, जिससे आसानी से जीवाणु, विषाणु या फंगल संक्रमण हो सकता है। पारंपरिक उपचार विधियाँ अक्सर रोग को लंबे समय तक स्थिर रूप से नियंत्रित नहीं कर पाती हैं, और इनके कई संभावित दुष्प्रभाव भी होते हैं, इसलिए एक नई बहु-विध उपचार रणनीति की आवश्यकता है।

वहां से, डॉक्टरों ने स्थानीय बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन के साथ मौखिक एसिट्रेटिन 50 मिलीग्राम/दिन को मिलाकर एक उपचार लागू करने का निर्णय लिया, साथ ही एंटीबायोटिक मरहम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ त्वचा की देखभाल भी की।

चार हफ़्तों के इलाज के बाद, त्वचा के घावों में सूजन कम हुई, लालिमा कम हुई, और रिसाव भी कम हुआ; मरीज़ का दर्द और खुजली काफ़ी कम हो गई, और उसके जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार हुआ। डॉ. होआ ने बताया कि बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन स्थानीय पसीने को कम करने में मदद करते हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण सीमित हो जाता है, जिससे संक्रमण और पुनरावृत्ति का ख़तरा कम हो जाता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन कॉस्मेटिक क्षेत्र में एक जाना-पहचाना सक्रिय घटक है, जिसका इस्तेमाल अक्सर झुर्रियों को कम करने, चेहरे को आकार देने या अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि, हैली-हैली जैसे आनुवंशिक त्वचा रोगों के उपचार में बोटोक्स का उपयोग एक नई दिशा है, जो मध्यम से गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी मामलों में स्पष्ट परिणाम ला रहा है।

बीएससीकेआईआई। पुरुष त्वचा रोगों के उपचार विभाग के प्रमुख क्वच थी हा गियांग ने कहा कि हैली-हैली रोग का पहली बार 1939 में वर्णन किया गया था, जिसका अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 1/50,000 लोग इससे पीड़ित हैं।

हालाँकि यह जानलेवा नहीं है, फिर भी यह बीमारी लगातार घावों, आसानी से होने वाली पुनरावृत्ति और गर्मियों में विशेष रूप से बदतर स्थिति के कारण पीड़ित पर गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव डालती है। वियतनाम में इस बीमारी के मामलों के बारे में वर्तमान में कोई सटीक आँकड़े उपलब्ध नहीं हैं, आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि कई हल्के मामलों का ठीक से निदान नहीं किया जाता है या उन्हें अन्य त्वचा रोगों के साथ भ्रमित कर दिया जाता है।

डॉ. गियांग के अनुसार, अगर समय पर पता चल जाए और सही इलाज हो जाए, तो मरीज़ बीमारी पर पूरी तरह से काबू पा सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, नमी से बचना, प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर घर्षण को सीमित करना और नियमित जाँच करवाना, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के महत्वपूर्ण कारक हैं।

दैनिक आदतों से कंधे के जोड़ की गतिशीलता में कमी का जोखिम

सुश्री एलटीएच (62 वर्ष) लंबे समय से कंधे में दर्द के कारण मेडलैटेक जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आईं, जिससे खेती, खाना पकाने और कपड़े धोने जैसे दैनिक कार्य प्रभावित हो रहे थे। नैदानिक ​​जाँच में कंधे के जोड़ में अकड़न, चलने-फिरने में कठिनाई और जोड़ के आसपास कई दर्दनाक बिंदु पाए गए।

रोगी को शुरू में कंधे के पेरीआर्थराइटिस का निदान किया गया था और उसे एमआरआई कराने का आदेश दिया गया था, जिसके परिणामों में कई गंभीर चोटें दिखाई दीं, जिनमें ह्यूमरल हेड कार्टिलेज प्रणाली का गंभीर क्षरण, लगभग एंकिलोसिस, ग्लेनॉइड रिम कार्टिलेज अलगाव, कंधे के जोड़ में द्रव का जमाव और कंधे का गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल था।

सुश्री एच. को तुरंत सूजन-रोधी दवाइयाँ दी गईं, उनके कंधे का कैप्सूल निकाला गया, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा का इंजेक्शन लगाया गया। उन्हें कंधे के तेज़ घुमाव को सीमित करने के लिए पुनर्वास व्यायाम भी सिखाए गए, साथ ही निर्धारित अनुसार मौखिक दवाइयाँ और जोड़ों में इंजेक्शन भी दिए गए।

मेडलैटेक हेल्थकेयर सिस्टम के मस्कुलोस्केलेटल विभाग की प्रमुख, एमएससी डॉ. त्रिन्ह थी नगा ने कहा कि कंधे का पेरिआर्थराइटिस युवा और वृद्ध दोनों लोगों में एक आम बीमारी है, खासकर वृद्धों में, जो उम्र बढ़ने के साथ कंधे के जोड़ों, टेंडन, लिगामेंट और जॉइंट कैप्सूल की लोच और भार वहन क्षमता में कमी के कारण होता है। जो लोग बार-बार हाथ हिलाने और कंधे घुमाने की गतिविधियाँ करते हैं या टेनिस, बैडमिंटन और पिकलबॉल जैसी गलत तकनीकों के साथ ज़ोरदार गतिविधियाँ करते हैं, उनके जोड़ों के आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुँचने की संभावना अधिक होती है।

यह रोग उन लोगों में भी आम है जो लंबे समय तक एक ही मुद्रा में रहते हैं, जिन्हें कंधे-गर्दन में चोट लगी है या जिन्हें मधुमेह जैसी चयापचय संबंधी बीमारियाँ हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी को हल्का दर्द महसूस हो सकता है, जो हिलने-डुलने या रात में बढ़ जाता है, जोड़ों में अकड़न, हाथ उठाने, बालों में कंघी करने, कपड़े पहनने में कठिनाई, हाथ के नीचे या ट्रेपीजियस मांसपेशी, कंधे की हड्डी तक दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी और संभवतः हल्की सूजन।

कंधे का पेरीआर्थराइटिस सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यदि इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे लंबे समय तक दर्द, सीमित गतिशीलता, मांसपेशी शोष, चिपकने वाला कैप्सूलाइटिस और गतिशीलता का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

कंधे के पेरीआर्थराइटिस का निदान मुख्य रूप से चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, जिसमें नरम ऊतकों की क्षति और संयुक्त संरचना का व्यापक आकलन करने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

उपचार क्षति के स्तर पर निर्भर करता है, जैसे कंधे के साधारण पेरीआर्थराइटिस में दर्द निवारक, सूजनरोधी दवाओं के साथ भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, जबकि संयुक्त क्षति के मामलों में सूजनरोधी इंजेक्शन, संयुक्त कैप्सूल डीबॉन्डिंग, प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन या सर्जरी की आवश्यकता होती है यदि स्थिति गंभीर हो और चिकित्सा उपचार के प्रति कम प्रतिक्रिया हो।

रूसी डॉक्टरों की सलाह है कि कंधे में दर्द या सीमित गतिशीलता का अनुभव होने पर, मरीजों को खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए समय पर निदान और उपचार के लिए विशेष मस्कुलोस्केलेटल चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

वजन कम करने से पुरुष छात्रों को असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन से राहत मिलती है

हो ची मिन्ह सिटी के 21 वर्षीय तुआन आन्ह का वज़न पहले 110 किलो तक होता था और आराम करते समय भी अक्सर उनकी धड़कन तेज़ रहती थी। डॉक्टर के निर्देशानुसार लगातार 4 महीने तक वज़न घटाने के नियम का पालन करने के बाद, उनकी हृदय गति, रक्तचाप और स्वास्थ्य संकेतक सामान्य हो गए हैं।

चार महीने पहले, नए स्कूल वर्ष से पहले नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान, तुआन आन्ह के परिवार को पता चला कि उसकी हृदय गति असामान्य रूप से तेज थी, आराम करते समय भी उसकी हृदय गति 120 से 125 धड़कन प्रति मिनट थी, जबकि सामान्य गति केवल 60-100 धड़कन प्रति मिनट होती है।

अपने बेटे को हृदय रोग होने की चिंता में, परिवार तुआन आन्ह को विशेष जांच के लिए हो ची मिन्ह सिटी (पूर्व में तान सोन होआ वार्ड, तान बिन्ह जिला) के ताम आन्ह जनरल अस्पताल ले गया।

पैराक्लिनिकल जाँच के बाद, डॉक्टर ने बताया कि तुआन आन्ह की तेज़ धड़कन कोई बीमारी नहीं थी, बल्कि ज़्यादा वज़न और मोटापे की वजह से थी। उस समय, तुआन आन्ह का वज़न 110 किलो था और बीएमआई 35 था, जो मोटापे का सबसे गंभीर स्तर था।

ताम आन्ह जनरल अस्पताल में वज़न घटाने और ज़्यादा वज़न व मोटापे के इलाज के विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजी-डायबिटीज़ विभाग के प्रमुख डॉ. लैम वान होआंग ने बताया कि तुआन आन्ह न सिर्फ़ मोटापे से ग्रस्त हैं, बल्कि उन्हें कई अन्य चयापचय संबंधी विकार भी हैं, जैसे 140/90 mmHg से ज़्यादा उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3 फैटी लिवर, उच्च रक्त वसा और बढ़ा हुआ यूरिक एसिड। ख़ास तौर पर, उनकी आंत की चर्बी सुरक्षित सीमा से दोगुनी है।

डॉक्टरों के अनुसार, अत्यधिक चर्बी की स्थिति ही हृदय को पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए अधिक ज़ोर से सिकुड़ने के लिए मजबूर करती है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है। मोटापा हृदय की संरचना और कार्य को भी बदल सकता है, जिससे विद्युत चालन प्रणाली को नुकसान पहुँचता है, जिससे अतालता (एरिद्मिया) हो सकती है।

इसके अलावा, ज़्यादा वज़न होने से क्रोनिक सूजन होती है, जो हृदय के ऊतकों और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे अतालता का ख़तरा बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के साथ मिलकर, यह स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

डॉ. होआंग के अनुसार, आराम करते समय भी असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन कई खतरनाक बीमारियों का संकेत हो सकती है। मरीज़ों को घबराहट हो सकती है, साँस लेने में तकलीफ हो सकती है, सीने में दर्द हो सकता है, चक्कर आ सकते हैं, और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो बेहोशी या अचानक मौत का भी खतरा हो सकता है। इसलिए, हृदय संबंधी जटिलताओं के इलाज और रोकथाम में वज़न पर नियंत्रण एक महत्वपूर्ण कारक है।

जाँच के बाद, डॉक्टर ने तुआन आन्ह के लिए वज़न घटाने का एक विशेष कार्यक्रम तैयार किया, जिसमें सहायक दवाओं का इस्तेमाल, आहार में बदलाव और व्यायाम में वृद्धि शामिल है। इसका उद्देश्य उसे 15-18 किलो वज़न कम करने में मदद करना है ताकि उसका वज़न उचित स्तर पर आ सके। स्कूल के बाद, गेम खेलने या फ़ोन पर सर्फिंग करने के बजाय, तुआन आन्ह अपनी माँ और बहन के साथ व्यायाम करता है।

हर दिन, वे तीनों अपने घर के पास वाले पार्क में बैडमिंटन खेलने या लगभग एक घंटे टहलने जाते हैं। शुरुआती दिनों में, थकान और शरीर में दर्द के कारण उन्हें कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा और कभी-कभी तो मन करता था कि हार मान लूँ। हालाँकि, अपनी माँ और बहन की लगन देखकर, तुआन आन्ह ने खुद को कोशिश जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया।

पहले महीने के बाद, तुआन आन्ह ने 8 किलो वजन कम किया। दूसरे महीने में, उन्होंने 5 किलो और वजन कम किया। केवल 4 महीने तक लगातार व्यायाम और वैज्ञानिक आहार के साथ इस नियम का पालन करने के बाद, तुआन आन्ह ने कुल 18 किलो वजन कम किया। तुआन आन्ह ने बताया, "मुझे नहीं लगता था कि मैं इतनी आसानी से, प्रभावी ढंग से वजन कम कर पाऊँगा और साथ ही अपनी सेहत का भी ध्यान रख पाऊँगा।"

अच्छी खबर यह है कि वज़न कम करने के बाद, मेरे सभी स्वास्थ्य संकेतक सामान्य हो गए। फैटी लिवर, रक्त वसा और यूरिक एसिड में उल्लेखनीय कमी आई, रक्तचाप 120/80 mmHg पर स्थिर हो गया, और तेज़ दिल की धड़कन और थकान पूरी तरह से गायब हो गई। डॉ. होआंग ने कहा कि बीएमआई की प्रत्येक अतिरिक्त इकाई हृदय गति रुकने के जोखिम को 5-7% तक बढ़ा सकती है, जबकि बहुत अधिक आंत की चर्बी वाले लोग हृदय रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि आप अपने शरीर के वज़न का 10% कम कर लेते हैं, तो आलिंद विकंपन की पुनरावृत्ति का जोखिम छह गुना कम हो जाता है।

डॉक्टरों के अनुसार, वज़न कम करने से न सिर्फ़ आपका फिगर बेहतर होता है, बल्कि यह आपके दिल की सुरक्षा और आपकी उम्र बढ़ाने का भी एक कारगर तरीका है। वज़न पर नियंत्रण के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और मधुमेह जैसी सह-रुग्णताओं का इलाज, मोटे लोगों में हृदय रोग के जोखिम को काफ़ी कम करने की एक महत्वपूर्ण रणनीति है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html