चर्चा में भाग लेते हुए, प्रांतीय पार्टी स्थायी समिति के सदस्य, प्रांत में पूर्णकालिक रूप से कार्यरत राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधिमंडल के प्रमुख, कॉमरेड ली थी लान ने पहाड़ी इलाकों में कार्यों के व्यावहारिक कार्यान्वयन से उत्पन्न सिफारिशों के 5 प्रमुख समूह उठाए।
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| प्रतिनिधि ली थी लैन ने चर्चा में बात की। |
प्रतिनिधि ने कहा कि स्वीकृति और संशोधन के लिए प्रस्तावित दस्तावेज़ों का अध्ययन करने के बाद, उन्होंने पाया कि नीति निर्माण और कार्यान्वयन तंत्र में अभी भी कुछ मुद्दे स्पष्ट किए जाने की आवश्यकता है। पोलित ब्यूरो के प्रस्ताव संख्या 72 में कार्यों के 6 बहुत बड़े समूहों की पहचान की गई थी, लेकिन राष्ट्रीय सभा को प्रस्तुत दस्तावेज़ों में, कानून द्वारा, विशेष तंत्र के प्रस्ताव द्वारा या राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम द्वारा संस्थागत किए जाने वाले विषयों के बीच की सीमाएँ वास्तव में स्पष्ट नहीं थीं। यदि स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया, तो कार्यान्वयन संसाधनों के बिखराव, कार्यों के अतिव्यापन, उत्तरदायित्वों के निर्धारण में कठिनाई और पर्यवेक्षण के लिए कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है।
विशेष रूप से कम्यून स्तर पर, स्पष्टता की कमी नीति कार्यान्वयन में भ्रम पैदा कर सकती है, खासकर जब प्रबंधन क्षमता और मानव संसाधन सीमित हों। आने वाले समय में कार्यक्रम के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए, प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव के साथ संलग्न परिशिष्ट 1 को जोड़ने का प्रस्ताव रखा ताकि प्रस्ताव 72 के कार्यों को स्पष्ट रूप से इंगित किया जा सके कि किन नीतिगत उपकरणों द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, जैसे अनुच्छेद 4 में जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल मॉडल को मजबूत करने की सामग्री, अनुच्छेद 5 में जनसंख्या और विकास की सामग्री, अनुच्छेद 8 में डिजिटल परिवर्तन की सामग्री। साथ ही, राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के अनुच्छेद 10 में, पूर्णता रोडमैप और प्रत्येक कार्य के लिए जिम्मेदार एजेंसी पर नियम जोड़ना आवश्यक है, जिससे कार्यान्वयन में कनेक्टिविटी और पारदर्शिता सुनिश्चित हो सके।
"जनसंख्या एवं विकास" क्षेत्र के लिए संसाधनों के संबंध में, प्रतिनिधि ने टिप्पणी की कि वर्तमान पूँजी अनुपात अभी भी जनसंख्या पुनर्गठन की आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है, विशेष रूप से घटती जन्म दर, अपेक्षा से अधिक तेज़ी से बढ़ती जनसंख्या वृद्धावस्था, जन्म के समय बढ़ता लैंगिक असंतुलन और वंचित क्षेत्रों में निम्न जनसंख्या गुणवत्ता के संदर्भ में। प्रतिनिधि ने कार्यक्रम के अनुच्छेद 1 के खंड 2 में जनसंख्या एवं विकास क्षेत्र के लिए पूँजी अनुपात की समीक्षा करने और उसे बढ़ाने का सुझाव दिया, ताकि न्यूनतम आवंटन स्तर को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सके और नए संदर्भ में जनसंख्या पुनर्गठन के लक्ष्य के अनुरूप बनाया जा सके।
साथ ही, अनुच्छेद 3 के खंड 3 में, संसाधन आवंटन और कार्यान्वयन परिणामों के मूल्यांकन के आधार के रूप में, प्रसवपूर्व जाँच, नवजात शिशु जाँच, उचित जन्म दर बनाए रखना और वृद्धों की देखभाल जैसे अनिवार्य संकेतकों को जोड़ना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, विशिष्ट तंत्रों पर प्रस्ताव के अनुच्छेद 7 में, प्रतिनिधियों ने जनसंख्या नीति और स्वास्थ्य नीति को जोड़ने वाले तंत्र को स्पष्ट करने का प्रस्ताव रखा ताकि इन दोनों क्षेत्रों को एक ही कार्यक्रम में समकालिक रूप से लागू किया जा सके।
जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य कार्यबल के संबंध में, प्रतिनिधि ने ज़ोर देकर कहा कि कई पहाड़ी इलाकों में यह सबसे बड़ी बाधा है। कई इलाकों में प्रति 10,000 लोगों पर केवल 10 से भी कम डॉक्टर हैं; नर्सों और तकनीशियनों का अनुपात अनुशंसित मानकों को पूरा नहीं कर पाया है; ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और जनसंख्या सहयोगियों के लिए व्यवस्था अभी भी सीमित है। इस बीच, कई सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों की सुविधाएँ निम्न स्तर पर हैं, उपकरण समन्वयित नहीं हैं और पुराने हो चुके हैं। क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्रों की क्षमता सामुदायिक स्तर के लिए तकनीकी सहायता और कर्मचारियों के रोटेशन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है।
द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल के कार्यान्वयन में, ये कमियाँ तब और भी स्पष्ट हो जाती हैं जब कम्यून स्तर पर भारी मात्रा में कार्य करने पड़ते हैं, लेकिन प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने के लिए न्यूनतम संसाधनों का अभाव होता है। प्रतिनिधियों ने राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के अनुच्छेद 2 के खंड 4 में "उप-परियोजना 1क - कम्यून स्तर पर मानव संसाधन विकास" को जोड़ने का प्रस्ताव रखा, जिसमें कम्यून में 3-5 वर्षों तक कार्यरत डॉक्टरों के अनुबंधों का समर्थन करने वाली नीतियाँ; पारिवारिक और सामुदायिक डॉक्टरों का प्रशिक्षण; गैर-संचारी रोग प्रबंधन तकनीकों का निरंतर प्रशिक्षण और जमीनी स्तर तक हस्तांतरण शामिल है।
साथ ही, समर्थन के स्तर को बढ़ाने, एक स्थिर व्यवस्था सुनिश्चित करने और ग्राम स्वास्थ्य दल तथा जनसंख्या सहयोगियों के लिए सही मायने में प्रेरणा पैदा करने की दिशा में विशेष तंत्रों पर प्रस्ताव के अनुच्छेद 5 के खंड 2 के बिंदु ग में संशोधन का प्रस्ताव है; और क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्र की भूमिका को कम्यून स्तर पर तकनीकी सहायता, प्रशिक्षण और कर्मचारियों के रोटेशन प्रदान करने के स्थान के रूप में स्पष्ट करने के लिए अनुच्छेद 3 के खंड 1 के बिंदु ख में संशोधन का प्रस्ताव है। प्रतिनिधि ली थी लैन ने ज़ोर देकर कहा, "ये बहुत ज़रूरी विषय हैं, जो द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल और कई पर्वतीय प्रांतों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों की विशेषताओं के लिए उपयुक्त हैं।"
स्वास्थ्य सेवा के डिजिटल परिवर्तन के संबंध में, प्रतिनिधियों ने कहा कि 2030 तक 100% लोगों के पास इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड होने का लक्ष्य विकास की प्रवृत्ति के अनुरूप है, लेकिन समकालिक निवेश के बिना, यह पर्वतीय क्षेत्रों और शहरी क्षेत्रों के बीच की खाई को और बढ़ा सकता है। प्रतिनिधियों ने सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्रों में डिजिटल परिवर्तन के बुनियादी ढाँचे पर खर्च के लिए नियम जोड़ने; सामुदायिक स्तर से केंद्रीय स्तर तक कनेक्टिविटी सुनिश्चित करते हुए एक एकीकृत राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा प्लेटफ़ॉर्म विकसित करने; और साथ ही, दुर्गम क्षेत्रों में "डिजिटल पारिवारिक चिकित्सक" और "दूरस्थ परामर्श" के मॉडल को पायलट करने के लिए सामग्री जोड़ने का प्रस्ताव रखा।
समन्वय और पर्यवेक्षण के संबंध में, प्रतिनिधि ली थी लैन ने कहा कि कम्यून स्तर पर कई कार्यक्रमों के एक साथ कार्यान्वयन से आसानी से ओवरलैप, संसाधनों का बिखराव और रिपोर्टिंग का बोझ बढ़ सकता है। इसलिए, प्रतिनिधि ने कार्यक्रम के अनुच्छेद 9 में संशोधन का प्रस्ताव रखा ताकि द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल के अनुसार, पूरे राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के समन्वय के लिए प्रांतीय स्तर पर एक केंद्रीय एजेंसी की स्थापना की जा सके।
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स्रोत: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/







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