माइक्रोसर्जरी से 25 घंटे बाद नाविक की कटी हुई उंगली सफलतापूर्वक बचाई गई

(Chinhphu.vn) – चिकित्सा विशेषज्ञों ने कहा कि यह एक बेहद ख़ास मामला है। अंग पुनः जोड़ने के मामलों में, लंबे समय तक इस्कीमिया अक्सर एक बड़ी बाधा बन जाता है।

मरीज की कटी हुई उंगली को एक विशेष सुई से ढूंढकर ठीक करने की तस्वीर - फोटो: वीजीपी

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, समुद्री जहाज पर ड्यूटी के दौरान, जब तूफान नं. 12 आया, तो उपकरणों की मरम्मत करते समय एक नाविक दुर्घटनाग्रस्त हो गया, जिससे उसकी दाहिनी तर्जनी उंगली कटकर अलग हो गई।

सौभाग्य से, जहाज पर मौजूद चालक दल ने तुरंत प्राथमिक उपचार किया और कटे हुए अंग को थर्मस में सुरक्षित रखा, मरीज़ को किनारे पर लाया और मध्य क्षेत्र के निकटतम चिकित्सा केंद्र ले गया। आपातकालीन स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारियों से आपातकालीन उपचार प्राप्त करने के बाद, मरीज़ कटे हुए अंग को फिर से जोड़ना चाहता था और उसने ऐसा करने के लिए वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल (हनोई स्थित अस्पताल) जाने का फैसला किया। एनीमिया की कुल अवधि लंबी थी, लगभग 25 घंटे तक।

यहाँ, विशेषज्ञों ने कटे हुए अंग का मूल्यांकन किया और पाया कि कटे हुए अंग का उचित उपचार और संरक्षण किया गया था, उंगली के जोड़ अभी भी नरम थे, और ऊतक संरचना अच्छी तरह से संरक्षित थी। अस्पताल ने तुरंत एक बहु-विषयक परामर्श आयोजित किया जिसमें प्लास्टिक सर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, और आर्थोपेडिक ट्रॉमा शामिल थे ताकि एक इष्टतम उपचार रणनीति बनाई जा सके और मरीज की उंगली को फिर से जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी करने का निर्णय लिया गया।

ऑपरेटिंग रूम में, आपातकालीन सर्जिकल टीम को कई विशेषज्ञताओं के समन्वय के साथ तैनात किया गया था: माइक्रोसर्जरी, एनेस्थीसिया, पुनर्जीवन, ऑर्थोपेडिक्स... दो सर्जिकल टीमों को समानांतर में तैनात किया गया था, एक टीम ने कटी हुई उंगली को साफ किया और तैयार किया, दूसरी टीम ने स्टंप तैयार किया।

उंगली की हड्डी को एक विशेष सुई से स्थिर करके स्थिर अक्ष बनाया जाता है, और टेंडन और लिगामेंट प्रणाली को पुनर्स्थापित किया जाता है। विशेष रूप से, केवल 0.8 - 1 मिमी की नसों और सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं को विशेष उपकरणों से युक्त सर्जिकल माइक्रोस्कोप की मदद से उच्च परिशुद्धता के साथ पुनर्स्थापित किया जाता है, ताकि कटे हुए हिस्से में रक्त संचार की बहाली सुनिश्चित हो सके।

यह एक ऐसी तकनीक है जिसके लिए उच्चतम स्तर की परिष्कृतता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि केवल एक संवहनी कनेक्शन खुला न हो, तो रक्त प्रवाह उंगली के सिरे तक नहीं पहुँच पाएगा और अंग गैंग्रीन हो जाएगा। 25 घंटे तक चलने वाले रिकॉर्ड इस्कीमिया के मामले में, रक्त प्रवाह की मात्रा से लेकर उंगली के तापमान तक, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के जोखिम को नियंत्रित करना और सर्जरी के बाद परिधीय परिसंचरण की निगरानी करना, यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि उंगली पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाए।

वर्तमान में, मरीज़ अपनी उंगलियों की गतिशीलता वापस पाने के लिए पुनर्वास प्रक्रिया से गुज़र रहा है। फोटो: वीजीपी

कटे हुए अंगों के लिए प्राथमिक उपचार

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल, प्लास्टिक और एस्थेटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉ. वु ट्रुंग ट्रुक, जिन्होंने सीधे तौर पर सर्जरी की, ने बताया कि यह एक बेहद खास मामला था। अंग को फिर से जोड़ने के मामलों में, लंबे समय तक इस्केमिया अक्सर एक बड़ी बाधा बन जाता है। सर्जरी से पहले, मरीज और कटे हुए शरीर के अंग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इस मामले में, कटे हुए अंग को घटनास्थल पर ही उचित रूप से संरक्षित रखने के कारण, उंगली का जोड़ सही तापमान पर संरक्षित रहने के कारण अकड़ नहीं पाया। एक और कारक यह है कि उंगली की संरचना (हड्डियाँ, त्वचा, तंत्रिकाएँ, रक्त वाहिकाएँ) अंग के पेशीय भाग की तुलना में एनीमिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती है, इसलिए उंगली 25 घंटे तक इस्कीमिक रही, लेकिन फिर भी उसे फिर से जोड़ा जा सका। साथ ही, अनुभवी डॉक्टरों और नर्सों की टीम और विशेषज्ञों के बीच अच्छा समन्वय अस्पताल की ताकत हैं। ये प्रमुख कारक हैं जो सर्जरी की सफलता को निर्धारित करते हैं।

सर्जरी के बाद, मरीज़ का घाव भर गया है, उंगली गुलाबी और पूरी तरह से जीवंत है, मरीज़ टांके और फिक्सेशन सुई हटा सकता है। वर्तमान में, मरीज़ उंगली की गतिशीलता और संवेदनशीलता को पुनः प्राप्त करने के लिए पुनर्वास अभ्यास कर रहा है।

चिकित्सा विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि कटी हुई अंगुलियों, हाथों या शरीर के अन्य अंगों से संबंधित दुर्घटनाएं कभी भी हो सकती हैं, इसलिए लोगों को उचित प्राथमिक उपचार की जानकारी होनी चाहिए, क्योंकि किसी अंग को बचाने की क्षमता में यही निर्णायक कारक होता है।

विशेष रूप से, कटे हुए अंग को किसी भी घोल में न धोएँ और न ही भिगोएँ। यदि कटा हुआ अंग गंदे वातावरण में हो और उसमें कई बाहरी वस्तुएँ हों, तो उसे साफ़ बहते पानी, बेहतर होगा कि शुद्ध पेयजल या उबले और ठंडे पानी से धोया जाए।

अंग को साफ़ धुंध/तौलिया में लपेटें, उसे एक प्लास्टिक बैग में डालें और कसकर बाँध दें (बर्फ के सीधे संपर्क से बचें)। अंग वाले बैग को बर्फ वाले दूसरे बैग में रखें।

अंग को साफ़, तापमान-स्थिर वातावरण में रखें और जितनी जल्दी हो सके उसे वहाँ से ले जाएँ। साथ ही, पीड़ित को इलाज और आगे के निर्देशों के लिए नज़दीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाएँ।

लोगों को कटे हुए अंगों पर मनमाने ढंग से दवाइयां या कीटाणुनाशक का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा के ज्ञान से लैस होने, घटनास्थल पर ही स्थिति को शांतिपूर्वक संभालने और उसे सुरक्षित रखने से सर्जरी की सफलता दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, कार्यक्षमता और सौंदर्य को बहाल करने में मदद मिलती है, तथा दुर्घटना पीड़ितों के लिए विकलांगता का जोखिम कम हो जाता है।

एचएम

स्रोत: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm