माइक्रोसर्जरी से 25 घंटे बाद समुद्री नाविक की कटी हुई उंगली सफलतापूर्वक जोड़ी गई

वियतनाम के मध्य जलक्षेत्र से गुज़र रहे एक समुद्री जहाज़ पर ड्यूटी के दौरान, नाविक डी. के साथ एक गंभीर दुर्घटना हुई। अचानक हुए इस हादसे में उनकी दाहिनी तर्जनी उंगली कटकर अलग हो गई।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के डॉक्टर वु ट्रुंग ट्रुक सर्जरी के बाद एक मरीज की जांच करते हुए - फोटो: बीवीसीसी

कटी हुई उंगली समुद्र से ज़मीन पर

दुर्घटना के समय, श्री डी. (38 वर्ष) उपकरण की मरम्मत कर रहे थे, तभी तूफान संख्या 12 ने जहाज को क्षतिग्रस्त कर दिया, जिससे जहाज हिंसक रूप से हिलने लगा।

सौभाग्य से, जहाज पर मौजूद चालक दल ने तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया और कटे हुए अंग को थर्मस में सुरक्षित रखा, उसे किनारे पर लाया और मध्य क्षेत्र में निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले गए।

आपातकालीन स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारियों से प्राथमिक उपचार प्राप्त करने के बाद, श्री डी. अपने कटे हुए अंग को फिर से जोड़ना चाहते थे, इसलिए उन्होंने और उनके परिवार ने अगली सुबह दा नांग से हनोई के लिए सबसे पहली उड़ान पकड़कर वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल पहुँचने का फैसला किया। एनीमिया का कुल समय लगभग 25 घंटे तक था।

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में, विशेषज्ञों ने कटे हुए अंग का मूल्यांकन किया और पाया कि: कटे हुए अंग का उचित उपचार किया गया था और उसे संरक्षित किया गया था, उंगली के जोड़ अभी भी नरम थे, और ऊतक संरचना अच्छी तरह से संरक्षित थी।

अस्पताल ने तुरंत एक बहु-विषयक परामर्श आयोजित किया, ताकि एक इष्टतम उपचार रणनीति बनाई जा सके, तथा रोगी की उंगली को पुनः जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी करने का निर्णय लिया गया।

ऑपरेशन कक्ष में, आपातकालीन शल्य चिकित्सा दल को बहु-विषयक समन्वय के साथ तैनात किया गया था। दो शल्य चिकित्सा दल समानांतर रूप से तैनात थे, एक दल ने कटी हुई उंगली को साफ़ करके तैयार किया, और दूसरी दल ने स्टंप तैयार किया। उंगली की हड्डी को स्थिर अक्ष बनाने के लिए एक विशेष सुई से स्थिर किया गया, और टेंडन और लिगामेंट प्रणाली को पुनर्स्थापित किया गया।

विशेष रूप से, केवल 0.8-1 मिमी की नसों और छोटी रक्त वाहिकाओं को विशेष उपकरणों के साथ सर्जिकल माइक्रोस्कोप के तहत उच्च परिशुद्धता के साथ बहाल किया जाता है ताकि कटे हुए हिस्से में रक्त परिसंचरण की बहाली सुनिश्चित हो सके।

यह एक ऐसी तकनीक है जिसके लिए उच्चतम स्तर की परिष्कृतता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि केवल एक रक्त वाहिका कनेक्शन खुला नहीं है, तो रक्त उंगली के सिरे को पोषण नहीं दे पाएगा और अंग परिगलित हो जाएगा।

लंबे समय तक एनीमिया, दुर्लभ सफल प्रत्यारोपण

कटे हुए अंग को पुनः जोड़ने का आदर्श समय चोट लगने के समय से लेकर डॉक्टर द्वारा कटे हुए अंग में रक्त संचार बहाल करने तक का 6 घंटे का समय है।

25 घंटे तक चलने वाले रिकॉर्ड इस्केमिया के मामले में, रक्त छिड़काव की मात्रा से लेकर उंगली के तापमान तक, वासोस्पाज्म के जोखिम पर नियंत्रण और उंगली की पूरी तरह से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव परिधीय परिसंचरण की निगरानी की जाती है।

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल, प्लास्टिक और एस्थेटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉक्टर वु ट्रुंग ट्रुक, जिन्होंने सीधे सर्जरी की थी, ने बताया कि यह एक अत्यंत विशेष मामला था।

उंगलियों को फिर से जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी के बाद रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को बहाल किया गया - फोटो: बीवीसीसी

अंग को पुनः जोड़ने में, लंबे समय तक इस्केमिया (अस्थि-आर्थराइटिस) अक्सर एक बड़ी बाधा बन जाता है। सर्जरी से पहले, रोगी और कटे हुए अंग का मूल्यांकन एक अनुभवी बहु-विषयक टीम द्वारा किया जाना चाहिए।

इस मामले में, घटनास्थल पर कटे हुए अंग को उचित तरीके से संरक्षित रखने के कारण, सही तापमान पर रखे जाने के कारण उंगली का जोड़ कठोर नहीं हुआ।

एक अन्य कारक यह है कि उंगली की संरचना (हड्डियों, त्वचा, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं सहित) अधिक मांसपेशीय अंग की तुलना में इस्केमिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती है, इसलिए 25 घंटे तक इस्केमिक रहने वाली उंगली को फिर से जोड़ा जा सकता है।

सर्जरी के बाद, घाव भर गया है, उंगली गुलाबी और पूरी तरह से जीवंत है, मरीज़ के टांके और फिक्सिंग सुई निकाली जा सकती है। मरीज़ उंगली की गतिशीलता और संवेदनशीलता वापस पाने के लिए पुनर्वास अभ्यास कर रहा है।

कटे हुए अंगों को कैसे संरक्षित करें

विशेषज्ञों का सुझाव है कि लोगों को उचित प्राथमिक चिकित्सा ज्ञान से लैस होना चाहिए, क्योंकि यह किसी अंग को बचाने की क्षमता में निर्णायक कारक है:

- कटे हुए अंग को किसी भी घोल में न धोएँ और न ही भिगोएँ। अगर कटा हुआ अंग गंदे वातावरण में हो और उसमें कई बाहरी वस्तुएँ हों, तो उसे साफ़ बहते पानी, बेहतर होगा कि शुद्ध पेयजल या उबले और ठंडे पानी से धोया जाए।

- अंग को साफ धुंध/तौलिया से लपेटें, इसे प्लास्टिक बैग में डालें और कसकर बांधें (बर्फ के सीधे संपर्क से बचें)।

- अंग वाले बैग को बर्फ वाले दूसरे बैग में रखें।

- अंग को स्वच्छ, तापमान-नियंत्रित वातावरण में रखें और इसे यथाशीघ्र परिवहन करें।

- पीड़ित को उपचार और आगे के निर्देशों के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।

- कटे हुए अंग को मनमाने ढंग से न संभालें, उस पर दवा या कीटाणुनाशक रसायन का प्रयोग न करें।

विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि उचित प्राथमिक उपचार से कटे हुए अंग को बचाने की संभावना बढ़ जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा के ज्ञान से लैस होने, घटनास्थल पर ही स्थिति को शांतिपूर्वक संभालने और उसे सुरक्षित रखने से सर्जरी की सफलता दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, कार्यक्षमता और सौंदर्य को बहाल करने में मदद मिलती है, तथा दुर्घटना पीड़ितों के लिए विकलांगता का जोखिम कम हो जाता है।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm