फेफड़ों के कैंसर का पता अक्सर देर से क्यों चलता है?

फेफड़ों का कैंसर वर्तमान में वियतनाम में सबसे बड़ी चिकित्सा चुनौतियों में से एक है, नए मामलों के मामले में यह तीसरे और कैंसर से होने वाली मौतों के मामले में दूसरे स्थान पर है। इस बीमारी का बोझ बहुत अधिक है, और अधिकांश रोगियों का निदान देर से होता है।

अपने आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाने से स्वास्थ्य बेहतर होता है - फोटो: फ्रीपिक

इस बीमारी का पता अक्सर देर से चलता है, जब तक कि मेटास्टेसिस हो चुका होता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार की प्रभावशीलता सीमित होती है, जीवित रहने की दर कम होती है और मृत्यु दर अधिक होती है, हालांकि हाल के वर्षों में निदान और उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है।

इस संदर्भ में, ईजीएफआर उत्परिवर्तन समूह में लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी सहित आधुनिक प्रणालीगत उपचार, रोग के प्रारंभिक चरणों के करीब पहुंच रहे हैं, जिससे उपचार रणनीति में "जीवनकाल बढ़ाने" से "उपचारात्मक उपचार के लक्ष्य को प्राप्त करने" की ओर बदलाव आ रहा है।

फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण का पता चलने पर गहरा सदमा लगा।

सिरोसिस के इतिहास और धूम्रपान और शराब पीने की लंबे समय से चली आ रही आदत के साथ, श्री एच. को हाल ही में मस्तिष्क मेटास्टेसिस और जीन उत्परिवर्तन के साथ स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर का पता चला है।

श्री एच. को मस्तिष्क में फैले मेटास्टेसिस को नियंत्रित करने के लिए गामा विकिरण चिकित्सा दी गई थी, और प्रतिरक्षा चिकित्सा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए परीक्षण किए गए थे। यदि यह उपयुक्त नहीं है, तो परिवार लक्षित चिकित्सा पर विचार कर रहा है।

इसी बीच, सुश्री टी., जिनका धूम्रपान का कोई इतिहास नहीं था, को लगातार खांसी और अस्पष्टीकृत वजन घटने के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया।

ऊतक विकृति विज्ञान, प्रतिरक्षा ऊतक रसायन विज्ञान और आणविक जैविक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, रोगी में तीसरे चरण के फेफड़ों के कैंसर का संदेहजनक निदान किया गया। रोगी का वर्तमान में लक्षित चिकित्सा द्वारा प्रतिदिन 3 गोलियों की खुराक के साथ इलाज किया जा रहा है, जिसकी अनुमानित मासिक लागत लगभग 25 मिलियन वीएनडी है।

एक अन्य मामला श्री डी.के. की मां का है, जिन्हें उनके निधन से लगभग 10 महीने पहले फेफड़ों के कैंसर का पता चला था। इससे पहले, श्री के. की मां ने कीमोथेरेपी के छह दौर करवाए थे, लेकिन चूंकि वह बहुत थक गई थीं और इसे और सहन नहीं कर पा रही थीं, इसलिए उन्होंने पारंपरिक हर्बल दवा लेना शुरू कर दिया था।

एक महीने से अधिक समय बीतने के बाद, उसकी हालत बिगड़ गई, दर्द बढ़ गया और सांस लेने में तकलीफ लगातार बढ़ती गई। जब के. की माँ को दोबारा अस्पताल में भर्ती कराया गया, तब तक ट्यूमर तेजी से बढ़कर 7 सेंटीमीटर से 15 सेंटीमीटर हो चुका था, और अस्पताल अब इलाज करने में असमर्थ था।

जीन उत्परिवर्तन के साथ स्टेज 3C फेफड़ों के कैंसर का पता चलने के लगभग दो महीने बाद ही श्री पी. के पिता का निधन हो गया, जिससे उनका परिवार सदमे में है और इस खबर को स्वीकार नहीं कर पा रहा है। परिवार के सदस्यों ने बताया कि उपचार योजना और लक्षित चिकित्सा दवाओं के इस्तेमाल के बावजूद, मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती गई, जिससे वे बहुत कमजोर हो गए, उनकी भूख खत्म हो गई और अंततः उनका निधन हो गया।

स्थानीयकृत स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर, बीमारी का एक तेजी से बढ़ने वाला रूप है, जिसमें मेटास्टेसिस का खतरा होता है और इसका पूर्वानुमान खराब होता है। वहीं, स्टेज 3 नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर, जिसका ऑपरेशन संभव नहीं है, सभी मामलों का लगभग 15-20% हिस्सा है और यह एक जटिल, इलाज में मुश्किल बीमारी है जो एक महत्वपूर्ण आर्थिक बोझ डालती है। वियतनाम में 2020 में इसके अंतिम चरण के उपचार की अनुमानित लागत 684 बिलियन वीएनडी से अधिक थी।

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में जांच के लिए बड़ी संख्या में मरीज़ इंतज़ार कर रहे हैं - फोटो: ज़ुआन माई

फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण के उपचार में मौजूद "कमी" को पूरा करना।

सप्ताहांतों पर, त्रि आन वार्ड का कब्रिस्तान ( डोंग नाई शहर) उन माताओं से भरा रहता है जो अपने बच्चों और नाती-पोतों को अपने दिवंगत प्रियजनों की कब्रों पर दर्शन के लिए लाती हैं। एक ही भूखंड में, लगभग एक दर्जन नई खोदी गई कब्रें हैं, जो अभी भी अगरबत्ती के धुएं से ढकी हुई हैं, और मृतकों में से दो-तिहाई 60 वर्ष की आयु के आसपास के थे, और सभी की मृत्यु एक ही बीमारी: लाइलाज फेफड़ों के कैंसर से हुई थी।

"मेरे पिता बड़े और मजबूत थे, कुआं खोदने का काम करते थे। किसी ने नहीं सोचा था कि बीमारी का पता चलने के महज ढाई महीने बाद ही उनका देहांत हो जाएगा," टी. (37 वर्षीय) ने अपने दुर्भाग्यपूर्ण पिता की कब्र की सफाई करते हुए बताया।

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के निदेशक डॉ. डिएप बाओ तुआन के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर का देर से पता चलने की दर बहुत अधिक है। आंकड़ों से पता चलता है कि देर से पता चले फेफड़ों के कैंसर के 84% मरीज़ चिकित्सा सहायता लेते हैं, जबकि शुरुआती चरण में केवल 16% ही मरीज़ होते हैं। इससे उपचार कम प्रभावी होता है और जीवित रहने की दर कम हो जाती है।

इस स्थिति को समझाते हुए डॉ. तुआन ने कहा कि न केवल फेफड़ों के कैंसर बल्कि लीवर कैंसर और स्तन कैंसर के भी 50-80% मामले देर से पता चलते हैं।

इसका मुख्य कारण यह है कि लोग अपने स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, और वार्षिक नियमित स्वास्थ्य जांच की दर भी कम है। जांच के बिना, बीमारियों का शुरुआती चरणों में पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, जब उनके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

चो रे अस्पताल के ऑन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक डॉ. ले तुआन अन्ह ने बताया कि फेफड़ों का कैंसर तीन सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है, जो अक्सर दोनों लिंगों को प्रभावित करता है। वियतनाम में अधिकांश रोगियों का निदान देर से होता है, जिनमें से 41% तक का निदान चरण 4 में होता है, जबकि चरण 1A में केवल लगभग 14% मामले होते हैं।

शुरुआती पहचान उपचार के परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है। स्टेज 1A में पांच साल की जीवित रहने की दर 92% तक हो सकती है, जबकि स्टेज 4B में यह काफी कम हो जाती है।

डॉ. तुआन अन्ह ने कहा, "फेफड़ों के कैंसर पर वैज्ञानिक समुदाय का काफी ध्यान है, न केवल ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में बल्कि श्वसन चिकित्सा, डायग्नोस्टिक इमेजिंग और आणविक जीव विज्ञान जैसी संबंधित विशिष्टताओं में भी।" उन्होंने आगे कहा कि कृत्रिम बुद्धिमत्ता और नई तकनीकों के अनुप्रयोग के साथ-साथ उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए सर्जनों, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञों, रेडियोलॉजिस्टों, पोषण विशेषज्ञों और नर्सों के बीच सहयोग "अहम" है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीकों पर विस्तार से बताते हुए, डॉ. तुआन ने कहा कि स्टेज 3 के गैर-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जिसका ऑपरेशन संभव नहीं है, वर्तमान उपचार मानक एक साथ कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी है, जिसके बाद संभवतः इम्यूनोथेरेपी के साथ रखरखाव किया जाता है।

हालांकि, ईजीएफआर उत्परिवर्तन (एक प्रकार का गैर-स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर) वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया सीमित होती है, जिससे दीर्घकालिक रोग नियंत्रण को मजबूत करने की रणनीतियों में एक महत्वपूर्ण कमी रह जाती है। इसके अलावा, स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर लगभग 15% फेफड़े के कैंसर के लिए जिम्मेदार है, और अधिकांश का पता उन्नत अवस्था में चलता है; केवल बहुत कम रोगियों का निदान प्रारंभिक अवस्था में हो पाता है।

मौलिक उपचार का अवसर

"लक्षित और इम्यूनोथेरेपी उपचारों के साथ, फेफड़ों के कैंसर के जिन रोगियों का पता तीसरे चरण से पहले चल जाता है, उनके ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।"

डॉ. तुआन ने बताया, "चरण 4 के अंतिम चरण में भी, ये दोनों विधियां रोग-मुक्त अवधि को बढ़ाने और जीवित रहने के समय को 33 महीने तक सुधारने में महत्वपूर्ण प्रभावशीलता दिखाती हैं, जबकि पारंपरिक कीमोथेरेपी से यह अवधि केवल 8-9 महीने ही होती है।"

फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

फेफड़ों के कैंसर की व्यापकता और इस बीमारी के बढ़ते बोझ को देखते हुए, हो ची मिन्ह सिटी रेस्पिरेटरी सोसाइटी के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान वान न्गोक ने फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने के कई तरीके बताए, जिनमें शामिल हैं:

धूम्रपान बंद करें।

एस्बेस्टस, रेडॉन, बेंजीन आदि जैसे विषैले पदार्थों के संपर्क से बचें।

पोषण में सुधार करें: एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन से भरपूर स्वस्थ आहार लें और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड और जले हुए तले या ग्रिल्ड खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।

नियमित रूप से व्यायाम करें।

काम और निजी जीवन में संतुलन बनाए रखना और तनाव से बचना फेफड़ों के कैंसर और अन्य बीमारियों के खतरे को कम कर सकता है।

यदि आपमें निम्नलिखित उच्च जोखिम कारक मौजूद हैं:

जिन लोगों के परिवार में फेफड़ों के कैंसर का इतिहास रहा हो, जो वर्तमान में धूम्रपान करते हों, जो जहरीले पदार्थों के संपर्क में आए हों, और जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के हों या जिनमें सीओपीडी या इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी के लक्षण हों, उन्हें फेफड़ों के कैंसर और अन्य बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए।

जुआन माई

स्रोत: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm