Záró cikk: Áttörő megoldásokra van szükség a digitális egészségügyi átalakulás „beindulásához”

Bár többdimenziós előnyökkel jár, a megvalósításához gyorsan és alaposan le kell küzdeni az infrastruktúra és a technológia „szűk keresztmetszeteit” a betegek számára elérhető legmagasabb hatékonyság elérése érdekében, fel kell gyorsítani a nemzeti egészségügyi adatbázis kiépítésének folyamatát, el kell végezni az elektronikus egészségügyi dokumentáció elkészítését, és az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények (mind az állami, mind a magán) 100%-át csatlakoztatni kell a megosztott adathálózathoz.

Az elektronikus orvosi dokumentációhoz „tolóerőre” van szükség

Eddig az egész országban 1128/1650 (ez több mint 68%-a) állami és magánkórház vezette be az elektronikus egészségügyi dokumentációt. Néhány egészségügyi minisztérium eddig 100%-ban megvalósította az állami orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények bevezetését: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, ... Az elektronikus egészségügyi dokumentáció bevezetése során azonban nehézségek és problémák merültek fel, ami miatt sok kórház nem fejezi be a folyamatot.

ai.jpg -0 — Mesterséges intelligencia alkalmazása endoszkópiában a gyomor-bélrendszeri rák korai kimutatására a 19-8-as kórházban.

A CAND újság újságíróinak nyilatkozva Vu Van Tan vezérőrnagy, a Közbiztonsági Minisztérium (Társadalmi Rend Igazgatási Irányítási Osztályának ) igazgatója elmondta, hogy a kórházirányítási szoftverek (HIS) és az elektronikus egészségügyi dokumentációk (EMR) bevezetésének a kormányzati követelményekhez képest lassú előrehaladásának fő oka az, hogy az informatikai (IT) infrastruktúra sok helyen nem felel meg a követelményeknek (szerverek, átviteli vezetékek, adattárolás hiánya); nincsenek egységes adatszabványok, nehézségek a rendszerek közötti összekapcsolódásban; az egészségügyben az informatikai humánerőforrás még mindig szűkös; az orvosok és az ápolók nem ismerik a szoftverek használatát; a telepítésre, karbantartásra és biztonságra szánt finanszírozás korlátozott; a szoftverek nincsenek szinkronizálva, minden beszállító a saját formátumát követi.

Dr. Nguyen Le Phuc, az Egészségügyi Minisztérium Tudományos, Technológiai és Képzési Minisztériumának igazgatóhelyettese a CAND újság újságíróival megosztva a véleményét, azt is elmondta, hogy a miniszter és az Egészségügyi Minisztérium vezetői nagyon érdeklődnek az informatika alkalmazásának és fejlesztésének fokozása iránt az iparágban, és határozottan irányítják ezt, lépésről lépésre átalakítva a digitális egészségügyet, kiépítve és fejlesztve az intelligens egészségügyet.

A megvalósítási folyamatban azonban továbbra is nehézségek merülnek fel, például: Az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények számos vezetőjének és igazgatójának tájékozottsága továbbra is korlátozott, nem igazán eltökélt, nem érdeklődő és nem is valósította meg teljes mértékben a digitális átalakulás és az elektronikus egészségügyi dokumentáció megvalósítását az egységben; a digitális átalakulás és az elektronikus egészségügyi dokumentáció megvalósításához szükséges finanszírozási források és egyéb erőforrások az egységekben továbbra is nehézkesek (különösen a települések 3. és 4. csoportjába tartozó autonóm állami kórházai esetében); a projekttermékek beszállítóinak kiválasztása, az informatikai szolgáltatások igénybevételére vonatkozó feladatok és tervek létrehozása számos településen és egységben nehézségekbe ütközik.

„A fenti elemzés szerint látható, hogy a magánkórházakban nagyobb arányban alkalmazzák az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat, mint az állami kórházakban, mivel az informatikai szolgáltatások beszerzésének és igénybevételének mechanizmusa nem annyira korlátozott, mint az állami intézményeknél” – mondta Dr. Phuc.

Köztudott, hogy a miniszterelnök előírta az elektronikus egészségügyi dokumentáció bevezetését a kórházakban 2025-ig. Tehát, néhány hónappal az év végéig, vajon sikerül-e ezt a feladatot teljesíteni?

A Tudományos, Technológiai és Képzési Minisztérium vezetője szerint az Egészségügyi Minisztérium drasztikus megoldásokkal állt elő, mint például: kidolgozott és kihirdetésre benyújtott egy tervet az orvosi vizsgálatok és kezelések árainak szabályozására, beleértve az informatikai alkalmazások költségszerkezetét; a filmek nyomtatásának elmaradásának, az orvosi képekhez használt papír nyomtatásának költségeit, az orvosi képkezelő rendszer tesztelését és a tesztelésmenedzsmentet a digitalizáció, a digitális átalakulás és az elektronikus egészségügyi dokumentáció előmozdítása érdekében.

Egyeztesse a vietnami társadalombiztosítási minisztériummal (Pénzügyminisztérium) az elektronikus egészségügyi dokumentációt bevezetni kívánó kórházak egészségbiztosítási kifizetéseinek értékelésére vonatkozó eljárások és folyamatok alkalmazását. Javasoljon megoldásokat az informatikai infrastruktúrára és az informatikai alkalmazásokra vonatkozóan... az elektronikus egészségügyi dokumentáció bevezetésének felgyorsítása érdekében.

Vu Van Tan vezérőrnagy szerint a kulcsfontosságú megoldás a mechanizmus tökéletesítése és az országos egységes műszaki szabványok kidolgozása. Kötelező kritériumrendszer kidolgozása a HIS/EMR szoftverekre vonatkozóan: adatszabványok, nyílt API, biztonság és konnektivitás. Háromfázisú ütemterv meghatározása: Alap - regionális konnektivitás - országos konnektivitás. Beruházás az infrastruktúrába és az emberi erőforrásokba, a beruházási tőke prioritásként való kezelése, valamint a kerületek és települések informatikai infrastruktúrájának támogatása. Háromszintű képzés szervezése: informatikai személyzet, vezetőség és orvosi személyzet számára a rendszer használatához.

A kapcsolattartás és az adatmegosztás előmozdítása; az orvosi adatok szabványosítása, az elektronikus egészségügyi dokumentációk összekapcsolása a nemzeti népesség- és egészségbiztosítási adatbázissal. Állampolgári azonosító kódok alkalmazása a betegadatok egyedi azonosítására. Az ellenőrzés, a felügyelet és a jutalmazás megerősítése. Az elért haladás rendszeres jelentése, a kulcsfontosságú teljesítménymutatók (KPI-k) összekapcsolása a vezető felelősségi körével.

Ezek a megoldások azt a célt tűzték ki, hogy 2026-ra a tartományi kórházak 100%-a és a járási kórházak több mint 70%-a szabványoknak megfelelően telepítse a HIS/EMR rendszert; az elektronikus egészségügyi dokumentációk több mint 80%-a össze legyen kapcsolva a nemzeti adatbázissal; az orvosi személyzet 90%-a képzett és jártas legyen a szoftver használatában. Végül pedig legalább 50%-kal csökkentsék a papírmunkát, növeljék az átláthatóságot és jobban szolgálják az embereket.

Átfogó digitális egészségügyi „ökoszisztéma” kiépítése

Az egészségügyi szektor célja egy papírmentes okoskórház kiépítése és a teljes folyamat digitalizálása, valamint a Politikai Bizottság 57. és 72. számú határozatainak megvalósítása. A kormány 06. számú projektjének végrehajtása során a 06. számú projekt munkacsoportja nagyra értékelte az Egészségügyi Minisztérium erőfeszítéseit és elszántságát.

Vu Van Tan vezérőrnagy elmondta, hogy az egészségügyi szektor eddig nagyon pozitív és egyértelmű kezdeti eredményeket ért el, amelyek gyakorlati előnyökkel jártak, és amelyeket az emberek örömmel fogadtak, például: Országszerte 12 455 orvosi vizsgáló- és kezelőintézményben vezették be a chippel ellátott állampolgári azonosító kártyákat a papír alapú egészségbiztosítási kártyák helyett. Ez figyelemre méltó siker, amely segít az embereknek csökkenteni a papírmunkával járó terheket.

Az Elektronikus Egészségügyi Könyv hivatalos bevezetése a VNeID-n (2024 októberétől), amely több mint 26 millió állampolgári adatot tartalmaz, fontos lépés az orvosi adatok személyre szabásában, segítve az embereket saját egészségi állapotuk nyomon követésében. Egyéb szolgáltatások, mint például 500 biometrikus orvosi vizsgálati regisztrációs kioszk telepítése 488 kórházban, amely segít csökkenteni a várakozási időt; vagy 373 orvosi vizsgáló és kezelő intézmény adatainak összekapcsolása a koordinációs platformmal, amely 2,5 millió elektronikus egészségügyi dokumentációt eredményez... mind figyelemre méltó eredmények.

„Az egészségügyi szektor helyes lépést tett az embereket kiszolgáló közművekre való összpontosítással. Ezek azonban csak az első fázis eredményei. Ahhoz, hogy az egészségügyi szektor digitális átalakulása valóban „beinduljon”, az elkövetkező időszak legfontosabb és legsürgetőbb feladata az infrastruktúra és az adatok „szűk keresztmetszeteinek” átfogó megoldása.”

Az egészségügyi szektornak minden erőforrását a nemzeti egészségügyi adatbázis kiépítésének felgyorsítására, az elektronikus orvosi dokumentáció elkészítésére és az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények (mind az állami, mind a magán) 100%-ának a megosztott adathálózathoz való csatlakoztatására kell összpontosítania. Vu Van Tan vezérőrnagy hangsúlyozta, hogy a fent említett közművek valóban teljes mértékben ki tudják aknázni értéküket, és egy átfogó digitális egészségügyi „ökoszisztémát” kell létrehozniuk.

Dr. Nguyen Le Phuc szerint az 57. és 72. számú határozatok végrehajtása érdekében az egészségügyi szektor a következő időszakban 3 áttörést jelentő megoldáscsoportra kíván összpontosítani, mint például: a jogi folyosó és a jogi dokumentumok kiegészítése; beruházások az informatikai infrastruktúra fejlesztésébe, a hálózati biztonság garantálása; a propaganda, a kommunikáció és a jutalmazás erősítése. Különösen az 53/2014/TT-BYT és az 54/2017/TT-BYT számú körlevelek kiigazítása és kiegészítése az orvosi vizsgálatokról és kezelésekről szóló törvénynek való megfelelés érdekében, valamint a kórházak informatikai alkalmazások bevezetése során felmerülő nehézségek elhárítása.

A Társadalmi Rendőrség Igazgatási Irányítási Osztályának a kormányhoz intézett javaslatával kapcsolatban, miszerint fontolóra kellene venni egy alap létrehozását az egészségügyi ellátás digitális átalakulásának támogatására, és lehetővé tenné egy modell digitális kórház 3 gazdasági régióban történő országos lefedettségű kísérleti bevezetését, Dr. Nguyen Le Phuc elmondta, hogy ez egy olyan megoldásnak tekinthető, amely támogathatja a digitális átalakulás előmozdítását az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben. A hatékony megvalósításhoz azonban továbbra is ki kell egészíteni és tökéletesíteni kell a jogi folyosót, tisztázva az olyan tartalmakat, mint az alapkezelő szerv, a támogatás hatóköre és tárgyai, a támogatási szintek meghatározásának mechanizmusa, valamint az alap létrehozásának forrásai és működési mechanizmusai.

A 3 gazdasági régióban országos szinten megvalósítandó digitális kórházak kísérleti modelljével kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium viszonylag kidolgozta a jogi alapot. Jelenleg a digitális kórházi modellhez kapcsolódóan az Egészségügyi Minisztérium továbbra is a helyi szabályozások és irányelvek kidolgozásán dolgozik. „A 3 gazdasági régióban megvalósuló digitális kórházak kísérleti modelljéről elmondható, hogy alkalmas a digitális átalakulás előmozdítására az orvosi vizsgálatok és kezelések területén. Ez egy olyan megoldásnak tekinthető, amely az elkövetkező időszakban megvalósítható” – jegyezte meg Dr. Phuc.

Forrás: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/