A csont- és ízületi betegségek könnyen összetéveszthetők és nehezen észlelhetők.

KQT asszony (39 éves, Hanoi ) közel egy éven át tompa fájdalomtól szenvedett a bal csípőízületében, és sok helyre járt kivizsgálásra, de nem találta az okát. Csak amikor felkereste a MEDLATEC Tay Ho-t, és MRI-vizsgálatot írt fel neki, diagnosztizáltak nála csípőcsont-tályogot, egy ritka betegséget, amelyet az atipikus tünetek miatt könnyen figyelmen kívül hagynak.

A korai diagnózis segít a hatékony kezelésben, elkerülve az olyan szövődményeket, mint a széles körű gyulladás, amely befolyásolja a mozgást, a légzésfunkciót és az életminőséget.

A 39 éves KQT asszony irodai dolgozó Hanoiban. Közel egy éve tompa fájdalomtól szenved a bal csípőízületében, amely időszakosan visszatér, különösen mozgás vagy terhesség alatt fokozódik. Sok helyen járt, rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken vett részt, beleértve a hasi ultrahangot és a vizeletvizsgálatokat, de egyértelmű okot nem találtak.

A fájdalom továbbra is fennállt és nem múlt el, ami miatt elfáradt, és nagyban befolyásolta a mindennapi életét. Csak akkor fedezték fel pontosan az állapotát, amikor a MEDLATEC Tay Ho Általános Klinikára ment kivizsgálásra.

Miután Dr. Mac Thuy Chi, a mozgásszervi rendszer specialistája alaposan megvizsgálta és egy sor speciális paraklinikai technika elvégzésére bízta, a csípő ultrahang eredményei folyadékfelhalmozódást és ödémát mutattak a bal oldali csípőcsont-izmoban.

A csípőízület MRI vizsgálata egyértelműen gyulladást és tályogot mutatott ki a bal combnyak elülső részén. Az orvos végleges diagnózist állított fel: a betegnek bal oldali iliopsoas tályogja volt - egy gyakori betegség, amelyet az atipikus tünetek miatt könnyű figyelmen kívül hagyni.

T. asszonyt ezután kezelési rendre javasolták. Mindössze egy hét aktív kezelés után a fájdalom 80%-kal csökkent, a bal csípőízület mozgása könnyebbé vált, és az utólagos ultrahangvizsgálat azt is kimutatta, hogy a folyadékgyülem jelentősen csökkent.

Az iliopsoas tályog egy lokalizált gennygyülem az iliopsoas izomban, egy mély izomcsoportban, amely fontos szerepet játszik a combhajlításban, a test egyensúlyában és az ágyéki gerinc megtámasztásában.

Speciális anatómiai elhelyezkedése miatt, közel olyan szervekhez, mint a belek, vesék, vérerek stb., ez az izom érzékeny a környező területekről vagy a véráramon keresztül terjedő fertőzésekre, és tályogot képezhet anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket okozna.

Az olyan esetekben, mint Ms. T.-é, a fő tünet csupán egy tompa fájdalom az ágyék-csípő régióban, amely a comb elülső részébe terjed, és fokozódik a csípő hajlításakor, felálláskor, a test fordulásakor. A betegeknek gyakran nincs lázuk, nincs duzzanatuk, hőérzetük vagy bőrpírjuk, így könnyen összetéveszthető a mechanikus csípőfájdalommal, gerincdegenerációval, sacroiliitissel...

Az iliolumbális tályog kialakulásának két fő oka van. Az első az elsődleges, amelyet a vérből kiáramló és gennyet termelő baktériumok okoznak, és gyakran fiatal, egészséges emberekben fordul elő, a leggyakoribb baktérium a Staphylococcus aureus.

A második csoport másodlagos, a többséget teszi ki, a szomszédos szervekből terjedő fertőzés miatt, gyakran olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gerincvelői tuberkulózis, vakbélgyulladás, vastagbélgyulladás, fertőző csípőízületi gyulladás, húgyúti fertőzések, diszkitisz szerepel... A vérvizsgálatok megnövekedett fehérvérsejtszámot, CRP-t, a gyulladás egyértelmű, de nem specifikus jeleit mutathatják.

Képalkotás szempontjából a kismedencei ultrahang folyadékgyülemre utalhat, azonban a lézió mély elhelyezkedése miatt az ultrahang érzékenysége korlátozott. Az MRI-t tekintik az arany standardnak a betegség diagnosztizálásában, amely lehetővé teszi a gyulladás, a nekrózis, valamint a lézió kiterjedésének képi egyértelmű felmérését.

T. asszony esetében az egyetlen klinikai tünet a pozitív Psoas-tünet és a fájdalom volt az aktív vagy passzív csípőnyújtás során, ami miatt az orvos mélyizom-sérülésre gyanakodott. Az időben felállított diagnózisnak és a MEDLATEC-nél elvégzett MRI-vizsgálatnak köszönhetően a betegséget korán felismerték és kezelték, elkerülve a veszélyes szövődményeket.

A kezelés során azonban felmerült egy tényező, ami megnehezítette az orvos dolgát: a beteg nem volt hajlandó a tályog leszívatását mikrobiológiai vizsgálat céljából, hogy megállapítsák a betegséget okozó baktériumot.

Ez egy fontos technika a megfelelő antibiotikum kiválasztásában, különösen a Vietnámban egyre gyakoribb multirezisztens baktériumok összefüggésében. Az empirikus antibiotikum-kezelés átmenetileg javíthatja a tüneteket, de fennáll a betegség tartóssá, elhúzódóvá vagy kiújulóvá válásának kockázata.

Dr. Trinh Thi Nga MSc, a MEDLATEC Egészségügyi Rendszer Mozgásszervi Osztályának vezetője azt javasolja, hogy a hosszan tartó, ismeretlen okból eredő, sokszor visszatérő csípőfájdalom jelei esetén szakorvos vizsgálja meg őket, és vegyen részt alapos képalkotó diagnosztikai vizsgálaton, különösen MRI-vizsgálaton.

A korai diagnózis segít a hatékony kezelésben, elkerülve az olyan szövődményeket, mint a kiterjedt gyulladás, amely befolyásolja a mozgást, a légzésfunkciót és az életminőséget. T. asszony esete tipikus példája egy olyan betegségnek, amely nem ritka, de könnyen figyelmen kívül hagyható, ha nem vizsgálják meg alaposan és megfelelően.

Forrás: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html