Augusztus 29-én Dr. Tran Ngoc Hai, a Tu Du Kórház (HCMC) igazgatója elmondta, hogy az első közös szülészeti-gyermekgyógyászati beavatkozás sikeresen kezelt egy méhlepényi hemangiómát, megmentve egy magzat életét a méhen belül.
Trinh Nhut Thu Huong szakorvos, a Tu Du Kórház terhesgondozó osztályának vezetője hozzátette: a VTTN nevű terhes nőnél (35 éves, Tay Ninhben él) a terhesség 17. hetében méhlepényi hemangiómát fedeztek fel, és a daganat tovább nőtt.
A 26. héten a várandós nőt konzultálták a Tu Du Kórház és az 1-es számú Gyermekkórház képviselői, és méhlepényi hemangiómát diagnosztizáltak nála, ami vérszegénységet, magzati ödémát, magzati distresszt stb. okoz. A méhlepényi hemangióma akkora volt, mint egy csésze.
Méhlepényi hemangioma érrendszeri elzáródása
„Ha nem avatkozunk közbe, a hemangióma számos szövődményt okozhat. Ennek megfelelően 30%-a koraszülést okoz, a halálozási arány pedig meghaladhatja az 50%-ot. A kórház a 26. héten sem tudja megszülni a babát” – mondta Dr. Thu Huong.
A várandós nőt beavatkozásra jelölték ki, hogy elzárják a daganatot tápláló ereket. Ezt a beavatkozást a Tu Du Kórházban végezték, a Tu Du Kórház és az 1. számú Gyermekkórház csapatainak koordinálásával, a terhesség 26,5. hetében. A magzat ezt követően vérátömlesztést kapott.
Dr. Thu Huong szerint eddig az ilyen esetekben csak támogató kezelést alkalmaztak, azaz ha a babának vérszegénysége volt, vérátömlesztést adtak, ha szívödéma volt, szívgyógyszert alkalmaztak, de a koriongumort tápláló erek elzáródásának kiváltó okát és a baba vérszegénységének okát nem kezelték, azaz nem alkalmaztak célzott kezelést.
10 nappal ezelőtt az anyát kórházba szállították szoros megfigyelésre egy nagy, vastag, ragadós méhlepényi vérömleny miatt, amely szülés utáni vérzés kockázatával járt. Továbbá az anyának egy régi műtéti hege volt...
Augusztus 29-én reggel a Tu Du Kórház orvosai sikeresen császármetszést végeztek egy terhes nőn.
Augusztus 29-én reggel, amikor a magzat 37,5 hetes volt, a Tu Du Kórház császármetszést végzett a baba világra hozatala érdekében. A vérzés kockázatára számítva az orvosi csapat a műtét után 2 percen belül elállította a vérzést, így a baba jól fejletten, 2,9 kg-os súllyal született.
Dr. Tran Ngoc Hai szerint ez egy sikeres esete a szelektív endovaszkuláris beavatkozásnak egy méhlepényi hemangióma kezelésére Vietnámban, amelyet a terhesség 26,5. hetében végeztek. Mivel ez volt az első beavatkozás, mindenki ideges volt a vérzés, a korai méhlepényleválás, a magzati halál stb. veszélye miatt.
A méhlepényi hemangióma a méhlepény nem trofoblasztos vaszkuláris daganata, amelynek előfordulása mindössze 1% körüli. A nagyméretű (4,5 cm-nél nagyobb) méhlepényi hemangiómák előfordulása ritka, körülbelül 1/3500 - 1/9000/eset. Ha a méhlepényi hemangióma kicsi, előfordulhat, hogy nem jelentkeznek kóros tünetek. Ha azonban a méhlepényi hemangióma nagy (4-5 cm), olyan szövődményeket okozhat, amelyek befolyásolhatják a méhlepényi keringést.
A nagyméretű méhlepényi hemangióma szövődményei közé tartoznak: magzati hydrops (az esetek 14% - 28%-ában); magzati vérszegénység; koraszülés; magzati szívelégtelenség; magzati növekedési retardáció; halvaszületés.
A méhlepényi érelzárás egy modern endovaszkuláris beavatkozási technika. A mai világban léteznek módszerek a nagy méhlepényi hemangiómák kezelésére, mint például: endovaszkuláris beavatkozás a méhlepényi erek elzárására vegyszerekkel, alkohollal, érlézerrel...
Különösen az endovaszkuláris beavatkozás, amely a korion hemangióma kezelésére szolgáló erek szelektív embolizálását célozza, egy ultrahangvezérelt, csúcstechnológiás beavatkozás, amely pontosabban választja ki az ereket, mint a lézertechnika, nem annyira mérgező, mint az alkohol befecskendezése az erekbe, és nem okoz vérzéses szövődményeket a tű eltávolítása után.
Ez a beavatkozási technika megköveteli a méhlepény daganatát tápláló erek pontos azonosítását, majd egy katétert mélyen a daganatba helyeznek, és embolizáló szert fecskendeznek az érbe az elzáródás érdekében.
[hirdetés_2]
Forráslink






Hozzászólás (0)