Orvosi hírek szeptember 27.: Szervátültetés fordulópontot jelent a Duc Giang Kórházban
A Duc Giang Általános Kórház hivatalosan is felírta magát a vietnami szervátültetések térképére azzal, hogy sikeresen elvégezte az első veseátültetést egy női betegen Tuyen Quangban .
Fordulópont a szervátültetésekben egy fővárosi kórházban
Szeptember 8-án a kórház hivatalosan is felkerült a vietnami szervátültetések térképére azzal, hogy sikeresen elvégezte az első veseátültetést NTBH asszony (26 éves, Tuyen Quang) számára, akinek a vesét biológiai édesanyjától adományozta.
 |
| A Duc Giang Általános Kórház hivatalosan is felírta magát a vietnami szervátültetési térképre, miután sikeresen elvégezte az első veseátültetést egy női betegen Tuyen Quangban. |
Dr. Nguyen Van Thuong, a Duc Giang Általános Kórház igazgatója gratulált H. betegnek, és elmondta, hogy a beteg egészsége nagyon jól van, és a jövő héten hazaengedik.
Egy új élet születik – ez a 26 éves Tuyen Quang, NTBH asszony története, aki sikeres veseátültetésen esett át, melynek során biológiai édesanyjától kapott vesét kapott.
NTBH asszonynál 2022 elején végstádiumú krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak, és 2022 márciusa óta hetente háromszor kell dialíziskezelésen részt vennie, azzal a szándékkal, hogy veseátültetésen essen át a Duc Giang Általános Kórházban, és abban a reményben, hogy nem kell hetente háromszor kórházba mennie dialízisre, függetlenül az esőtől vagy a napsütéstől, az ünnepektől vagy a Tet hónaptól.
Ezért a kórház vezetésének, a veseátültetési kiválasztási, aneszteziológiai és veseátültetési csapat minden tagjának irányításával, a szűrési és transzplantáció előtti kezelési időszakot követően a beteget sikeresen átültették a Duc Giang Általános Kórház sebészei, a 103-as Katonai Kórház szakértőinek felügyelete alatt.
Ennek a transzplantációnak az a különlegessége, hogy az anya viszonylag idősebb és fizikailag kisebb, mint a recipiens, így nagy a kockázata annak, hogy az átültetett vesefunkció nem a vártnak megfelelő.
A sikeres transzplantációhoz gondosan fel kell készíteni az emberi erőforrásokat és a logisztikát, és minden lehetséges transzplantáció utáni forgatókönyvet előre kell látni, mivel a graftkilökődés valószínűsége ennél a betegnél viszonylag magas.
A gondos emberi erőforrás- és felszerelés-előkészítésnek köszönhetően a beteg veseátültetési műtétje a tervek szerint zajlott. A transzplantáció után mind a donor, mind a recipiens egészségi állapota teljesen stabil volt, az átültetett vesefunkció és a paraklinikai mutatók a normál határokon belül voltak, és gyorsan felépültek, visszatérve a normális életbe.
Az anyát a műtét után egy héttel kiengedték a kórházból, stabil egészségi állapotban. NTBH asszony kompatibilis az új vesével és jól működik, az átültetett vese vizsgálati eredményei a normál tartományon belül vannak, és továbbra is részesül a transzplantáció utáni fenntartó kezelésben, rendszeres orvosi ellenőrzéseken az orvos által ütemezett módon.
A kórházból való elbocsátása után NTBH asszony elmondta, hogy nagyon meghatotta családtagjai szeretete, valamint a Duc Giang Általános Kórház orvosainak és egészségügyi személyzetének elkötelezettsége.
Nem tudom, mit mondhatnék azon kívül, hogy őszinte köszönetemet fejezem ki a családomnak, az orvosoknak és az ápolóknak, akik minden szeretetüket megadták nekem.
Ami a 19 éves LBC urat illeti, aki tavaly áprilisban a Quang Xuong kerület Thanh Hoájában élt, fáradtság, szédülés és gyakori kiütések jeleit mutatta, és kórházba kellett vinni.
A vizsgálat után az orvos végstádiumú veseelégtelenséget állapított meg. Ekkor LBC bőrcipő-gyártóként dolgozott a Le Mon ipari parkban.
Egy egészséges, dolgozó fiatalemberből gyorsan fogyott, és szorongás, fáradtság és pánik gyötörte, mert nem volt nagyobb szerencsétlenség annál, mint tudni, hogy gyógyíthatatlan betegségben szenved, és hogy az élete a kórházhoz és a dialízisgéphez lesz kötve. Családja LBC-t is több kórházba vitte kezelésre szerte az országban, abban a reményben, hogy egészsége javulni fog.
A csoda azonban nem jött el, végstádiumú krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak nála, és hetente háromszor kellett dialízisre járnia.
A Duc Giang Általános Kórház orvosai vesepótló terápiás módszereket javasoltak neki, amelyek közül a veseátültetés a legmegfelelőbb és legjobb kezelési módszer számára jelenleg.
Miután az orvosok megvizsgálták a családtagok közül a vese donorokat, arra a következtetésre jutottak, hogy az anya veséje alkalmas az LBC-be történő transzplantációra.
Szeptember 11-én a Duc Giang Általános Kórház veseátültető csapata veseátültetést végzett az anya és fia párosán. Több mint 6 órás műtét után a transzplantáció minden várakozást felülmúlóan sikeres volt. A transzplantáció után mind LBC, mind édesanyja egészségi állapota javult.
LBC elárulta, hogy nagyon örül a sikeres veseátültetésnek. Most már nem kell dialízis miatt fáradtnak lennie, és nem kell pénzt, lelket és egészséget pazarolnia. A sikeres műtét reményt adott neki egy új életre.
Dr. Nguyen Van Tuyen, a Nefrológiai és Urológiai Osztály vezetője elmondta, hogy az élet fenntartása érdekében a betegeknek minden második nap egyszer dialízisre kell járniuk a kórházba, és az egészségbiztosítási költségeken túl a betegeknek továbbra is jelentős összeget kell költeniük évente, például utazási és járműköltségekre, és ami még nehezebb, hogy ők és kísérő családtagjaik nem tudnak saját jövedelmet biztosítani.
A rendszeres dialízis ellenére a betegek egészsége csak könnyű munkát végezhet, megpróbálhat gondoskodni magukról, és a vajúdásban, a munkában és a tanulásban való részvétel nagyon nehéz. Ezeknek a betegeknek, ha veseátültetést kapnak, lehetőségük lesz egészségesen élni, normálisan élni és dolgozni.
A szervátültetés az emberiség egyik legnagyobb találmánya a 20. században, a vietnami orvoslás legcsodálatosabb eredménye, és egyben az egyetlen módja a halálos beteg életének megmentésére. Ez a legjobb lehetőség a krónikus, halálos betegségben szenvedő betegek számára, akiknél a szövetek és szervek károsodott működése miatt nem állítható helyre.
A szerv- és szövetadományozás szervelégtelenségben szenvedőknek felbecsülhetetlen ajándék, az élet csodája, amely segít a reményt vesztettnek tűnő betegeknek újabb esélyt kapni egy normális életre, hogy folytassák befejezetlen álmaikat.
Jelenleg a Duc Giang Általános Kórház Nefrológiai és Urológiai Osztályán közel 170 beteget kezelnek, naponta 80 beteg részesül hemodialízisben, 3 műszakra osztva, időszakos hemodialízisben.
A hemodialízis fárasztja a betegeket és családtagjaikat, gyakori utazást igényel, és költséges. Ezért a veseátültetési technikák fenntartása, fejlesztése és elsajátítása a Duc Giang Általános Kórházban hozzájárul a betegek életminőségének javításához.
A tizenéves születési arány továbbra is magas.
A Népesedési Hivatal adatai szerint a serdülők (15-19 évesek) körében a születési arány továbbra is magas, országszerte 42 élveszületés jut 1000 nőre, a legmagasabb az Északi-Közép- és Hegységben, valamint a Közép-felföldön, ahol az etnikai kisebbségek koncentrálódnak.
Le Thanh Dung úr, az Egészségügyi Minisztérium Népesedési Osztályának igazgatója elmondta, hogy a Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint Vietnam lakossága évente közel 1 millió fővel növekszik. A szülőképes korú nők (15-49 év) száma körülbelül 25 millió fő, és az előrejelzések szerint a szülőképes korú nők száma tovább fog növekedni, és a fogamzásgátlók iránti igény is tovább fog növekedni.
Bár a családtervezési szolgáltatások minősége fokozatosan javult, továbbra is aggodalomra ad okot.
A családtervezés iránti kielégítetlen igény nem csökkent, sőt folyamatosan növekszik, 6,1%-ról (2014) 10,2%-ra (2021) a jelenleg házas vagy együtt élő nők körében, különösen a jelenleg nem házas vagy együtt nem élő szexuálisan aktív nők körében az arány eléri a 40,7%-ot.
„A serdülők (15-19 évesek) születési aránya továbbra is magas, országszerte 42 élveszületés jut 1000 nőre, a legmagasabb az Északi-Közép- és Hegységben (115), valamint a Közép-felföldön (76), ahol az etnikai kisebbségek koncentrálódnak” – mondta Dung úr.
Ezért az elkövetkező időszakban a családtervezési célok megvalósítása továbbra is fontos részét képezi majd a népesedési munkának.
A 12. Párt Központi Bizottságának 6. konferenciája, a 21-NQ/TW számú határozat egyértelműen kimondta, hogy „a népesedéspolitika fókuszának a családtervezésről a Népesedés és Fejlesztésre való folyamatos áthelyezése” nem jelenti azt, hogy a családtervezést nem fogják végrehajtani, hanem azt, hogy továbbra is hatékonyabban fogják végrehajtani a 21. határozatban kitűzött cél elérése érdekében: „Minden fogamzóképes korú nőnek kényelmes hozzáférése legyen a modern fogamzásgátló módszerekhez; a nem kívánt terhességgel élő serdülők és fiatalok számát 2/3-dal kell csökkenteni”.
A 2024. szeptember 26-án Vietnámban megrendezett Fogamzásgátlás Világnapjának mottója: „A fiataloknak felelősséget kell vállalniuk a biztonságos szexért és a proaktív fogamzásgátlásért saját boldogságuk és az ország jövője érdekében”. A mottó célja, hogy felkeltse a fiatalok felelősségét a biztonságos szexért és a proaktív fogamzásgátlásért saját hasznukra és boldogságuk érdekében.
Le Thanh Dung úr szerint a tartományok és városok Egészségügyi Minisztériumának együtt kell működnie az illetékes osztályokkal, ágazatokkal és szektorokkal, hogy továbbra is figyelemmel kísérje és tanácsokkal lássa el az illetékes hatóságokat a párt és az állam népesedési munkával kapcsolatos irányelveinek, politikáinak és megoldásainak hatékony végrehajtása érdekében az új helyzetben, hozzájárulva a párt 21-NQ/TW számú határozatának és a 2030-ig tartó vietnami népesedési stratégiának céljainak eléréséhez.
Irányítsa a feladatok és megoldások szinkron végrehajtását a kiskorúak terhességével és szülésével kapcsolatos helyzet fokozatos leküzdése érdekében; helyezze előtérbe a csúcsidőszaki kommunikációs kampányok előmozdítását, valamint a kiskorúak és fiatalok számára megfelelő népesség- és reproduktív egészségügyi szolgáltatások nyújtását.
Biztosítani kell, hogy a térségben élő összes fogamzóképes korú nő hozzáférjen a kényelmes, biztonságos és minőségi családtervezési információkhoz és szolgáltatásokhoz; a serdülők és a fiatalok számára minden korcsoportnak megfelelő népességnevelési és reproduktív egészségügyi tevékenységeket kell végrehajtani; figyelembe véve az egyes települések sajátosságait és tényleges helyzetét.
Mennyire veszélyes a May-Thurner-szindróma?
A 68 éves Dinh asszony bal lábában fájdalmat és duzzanatot tapasztalt a medencevéna trombózisa miatt. A gyógyszerek nem segítettek, és műtétre volt szükség a vérrög eltávolításához és a szűkület kitágításához.
Egy hónappal korábban Dinh asszony (Phu Yen) fájdalmat és duzzanatot érzett a bal lábában. Kórházba ment, ahol térdhajlati véna és bal csípővéna trombózisát diagnosztizálták nála. Az orvos véralvadásgátlókat írt fel neki. Két hét szedés után a lábában lévő fájdalom és duzzanat enyhült, de nem múlt el teljesen.
Egy héttel később, a gyógyszeres kezelés betartása ellenére, Dinh asszony bal lába jobban megduzzadt, tapintásra fájdalmas lett, és feszült lett, különösen hosszabb ülés vagy fekvés esetén. Miközben továbbra is az előírás szerint szedte a gyógyszert, úgy érezte, hogy állapota nem javult, hanem rosszabbodott, és nagyon fájt a lába. Kivizsgálásra elment a Ho Si Minh-városi Tam Anh Kórházba.
Dr. Tran Quoc Hoai, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészeti Osztályának munkatársa elmondta, hogy a klinikai vizsgálat során a betegnél medencevénás trombózis tünetei mutatkoztak: duzzadt lábak, súlyos bőrödéma a lábfejtől a bal combig, fájdalom nyomásra és seprűvénák a bőrön. Dinh asszony vénás ultrahangon és CT-vizsgálaton esett át, amely a May-Thurner-szindróma okozta súlyos bal oldali csípővéna-szűkületet mutatott ki.
A May-Thurner-szindróma az iliofemorális mélyvénás trombózis ritka oka, az összes mélyvénás trombózisos eset 2-5%-át teszi ki.
Az állapot akkor alakul ki, amikor a jobb csípőartéria keresztezi és összenyomja a bal csípővénát, lelassítva a vér áramlását a lábakból a szívbe. Ez az állapot növeli a mélyvénás trombózis kockázatát az összenyomott csípővéna helyén.
A vérrög leszakadhat és más artériákba juthat, életveszélyes tüdőembóliát okozva. Hosszú távon a mélyvénás trombózis kiújulhat, vagy poszttrombotikus szindrómát okozhat, ami befolyásolja a beteg életminőségét.
Dr. Pham Ngoc Minh Thuy MSc, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészeti Osztályának munkatársa megosztotta, hogy a múltban a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket az orvosok gyakran antikoagulánsokkal és kompressziós harisnyával kezelték.
Ez részben javítja a tüneteket, megelőzve az új vérrögök kialakulását a korai stádiumban. Egy idő után azonban a betegség valószínűleg kiújul, ahogy Dinh asszony esetében is történt, amikor a további vérrögök súlyosbítják a tüneteket.
May-Thurner szindróma esetén a trombózis és a kiújulás oka a medencei vénák összenyomódása. Ezért a gyógyszeres kezelés mellett hatékonyabb módszer a trombolitikus gyógyszerek alkalmazása a vérrög felpuhítására, a vérrög eltávolítására, majd egy stent behelyezése a medencei vénába a lumen szabaddá tétele érdekében. Ez egy minimálisan invazív módszer, amely segít a vénás szűkület szinte teljes megszüntetésében, alacsony a kiújulás esélye.
Dinh asszony egy kétórás beavatkozáson esett át. Először az orvos egy kis ballonnal kitágította a bal csípővénát, majd egy speciális eszközzel kiszívta a vérrögöt a vénából. Végül az orvos egy stentet helyezett a vénába, hogy kitágítsa azt, lehetővé téve a vér normális keringését.
A beavatkozás zökkenőmentesen, komplikációk nélkül zajlott. A pácienst egy nap múlva hazaengedték, lábdagadása jelentősen csökkent, és az első néhány hónapra véralvadásgátlókat írtak fel neki a vérrögök kiújulásának megelőzése érdekében. Két héttel későbbi kontrollvizsgálaton Mrs. Dinh bal lába visszanyerte eredeti méretét, és a fájdalom teljesen megszűnt.
Hoai doktor tájékoztatása szerint a May-Thurner-szindróma nem genetikai eredetű betegség, és bárkinél előfordulhat. A betegségnek három stádiuma van: az I. stádium tünetmentes, a II. stádium a vénák hosszú távú összenyomódása, ami károsítja az ereket, a III. stádium pedig vérrögök képződése az erekben.
A vérrögképződés kockázatának kitett emberek az 50 év feletti nők, a frissen szülő nők, a két vagy több gyermeket nevelő nők, a fogamzásgátló tablettát szedő nők, a hosszú ideig mozdulatlanul feküdniük kell, valamint a vérrögképződés kockázatát növelő betegségben, például rákban szenvedők.
A May-Thurner-szindróma kockázatának csökkentése érdekében tanácsos olyan tevékenységeket folytatni, amelyek biztosítják a vénák normális keringését: rendszeres testmozgás, dohányzás kerülése, túl hosszú ideig egy helyben állás vagy ülés kerülése, szűk ruházat viselésének kerülése, valamint a testsúly normál határokon belül tartása.
Amikor megjelennek a betegség korai tünetei (duzzadt, nehéz, fájdalmas lábak, nem gyógyuló fekélyek, visszér), vagy a feltételezett mélyvénás trombózis jelei (súlyos lábdagadás, görcsök, a lábak bőrének vörös vagy lilás elszíneződése, meleg tapintású érzés), hamarosan orvoshoz kell fordulni.
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök elnököl a magángazdaság-fejlesztési irányítóbizottság második ülésén.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/01/1762006716873_dsc-9145-jpg.webp)
Hozzászólás (0)