A világ első teljes szemátültetése

Amerika 21 órás műtét után a New York-i Egyetem Langone Egészségügyi Kórházának több mint 140 orvosa sikeresen átültette az összes szemet egy férfinak.

A szemátültetésen Aaron James vett részt, aki egy balesetben elvesztette bal szemét és arcának egy részét. Világelsőként élő donortól kapott egy szemet. A műtét után Aaron szeme figyelemre méltó javulást mutatott. Bár még nem lát, az orvosok remélik, hogy az eljárás megalapozza a transzplantációs orvoslás fejlődését.

A baleset, ami James szemkárosodást okozott, 2021-ben történt, amikor egy építkezésen dolgozott. Egy nagyfeszültségű vezetéken végzett munka során az arca véletlenül hozzáért egy élő vezetékhez. A Jamesen áthaladó 7200 V-os áram súlyosan megsérült a bal szemében, az egész orrában és az ajkaiban. Az arca, az álla és a bal karja is érintett volt.

Jamest egy dallasi égési osztályra szállították. Sérülései olyan súlyosak voltak, hogy az állkapcsa és a koponyája is fedetlen lett, ami sokkoló látvány volt a családja számára.

„Azt hittem, eltűnt az arca. Aggódtam, hogy nem lesz eszméleténél, vagy bármiről sem lesz tudatában” – mesélte a lánya, Allie.

James azonban azt mondta, hogy semmire sem emlékszik a balesetről. „Alapvetően felébredtem, elmentem dolgozni, és hat héttel később Dallasban ébredtem fel. Furcsa érzés volt a kórházban ébredni” – mondta.

Dr. Eduardo Rodriguez, az NYU Langone Health arcátültetési programjának igazgatója teljes szem- és részleges arcátültetést végez Aaron Jamesen. Fotó: NYU Langone Health

Eközben New Yorkban Dr. Eduardo Rodriguez, a Langone Health arcátültetési programjának igazgatója egy kollégáján keresztül értesült James esetéről. Miután értesült a balesetről és a sérüléseiről, „figyelemreméltónak” nevezte a túlélését.

„Több szerv elégtelensége volt, és lélegeztetőgépre kellett kapcsolni. Normális esetben megkérdőjeleznénk, hogy túléli-e, vagy hogy idegrendszeri károsodása van-e. De amikor megtudtam, hogy nincsenek utóhatásai, lenyűgözött” – mondta.

Jamest gyorsan felvették a lehetséges szemátültetésre váró személyek listájára. Három hónappal később nyílt lehetőség a teljes szemgolyó és az arc egy részének átültetésére. Dr. Rodriguez és kollégái számára ez egy „kockázatos” beavatkozás volt. Ezt megelőzően a világon egyetlen orvoscsoport sem végzett sikeresen szemátültetést élő betegen.

A műtét két szobában zajlott. Először az orvosok eltávolították James arcának egyes részeit, és donorszövettel helyettesítették azokat. Egy másik szobában Dr. Rodriguez élő donor szemgolyóit távolította el. Mindent nagyon gyorsan végeztek, mivel ekkor az arc és a szemek nem kaptak vérellátást.

Ezután a sebészcsapat a szemet a donor csontvelőjéből vett felnőtt őssejtekhez kötötte. Ezek a sejtek elősegítették az idegek regenerálódását.

Aaron James (balra) Dr. Rodriguezzel, aki teljes szem- és részleges arcátültetést végzett rajta. Fotó: NYU Langone Health

A teljes szemátültetés egyik kulcsfontosságú lépése James látóidegei és a donor szemgolyója közötti újrakapcsolás volt – mondta Dr. José-Alain Sahel, az Amerikai Szemészeti Akadémia klinikai szóvivője. A folyamat megkönnyítése érdekében az orvosok a recipiens szemének eltávolításakor nem vágták el túl messze a látóideget a szemgolyótól. Dr. Sahel „hihetetlenül okosnak” nevezte a stratégiát. Azt mondta, hogy a műtét további kutatásokra és befektetésekre ösztönöz majd a szaruhártya és a látóideg regenerációjába.

Rodriguez szerint a műtét befejeztével James nagyon boldog volt, amikor először látta az arcát a tükörben. A beteget a következő időszakban is szoros megfigyelés alatt tartják, és fenntartják a gyógyszeres kezelést az új szerv kilökődésének kockázatának csökkentése érdekében. Az orvosi csapat szerint a szeme az egészség jeleit mutatja, a vér közvetlenül a retinába áramlik, és a szemgolyó mögötti szövet elkezdi feldolgozni a képeket.

Hogy James valaha visszanyeri-e a látását, még mindig nyitott kérdés – mondta Rodriguez. Megjegyezte, hogy ilyen típusú transzplantációt még soha nem végeztek. A tudósoknak további kutatásokat kell végezniük a további előrelépés érdekében.

Dr. Oren Tepper plasztikai és rekonstrukciós sebész, valamint a Montefiore Egészségügyi Rendszer Craniofacial Sebészeti Programjának igazgatója szerint az eljárás jelentős előrelépést jelent a transzplantációs orvoslás területén.

Thuc Linh ( a CNN szerint)

Forráslink: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html