Hosszú távú gyógyszeres kezelés, a betegek nyomásának csökkentése - 1. rész: A betegek és a kórházak nyomásának csökkentése

Képaláírás — A krónikus betegek kivizsgálásra jönnek a kórházba.

Betegtámogatás

Nguyen Thi Tuyet asszony (Trung Van, Nam Tu Liem, Hanoi ) már 6 éve 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és a kezelést követően minden kórházi kezelés alkalmával stabil, 6,2-6,4-es vércukorszintet tart fenn. Minden hónapban, amikor eljön az ütemterv, meg kell kérnie gyermekét, hogy vigye be a kórházba kontrollvizsgálatokra és gyógyszereket.

„Valahányszor orvoshoz megyek gyógyszerért, ha gyorsan megyek, az egész délelőttöt eltelik a vizsgálatra, a tesztre és az eredményekre várni, ha lassan, akkor az egész délutánt. Az egészségbiztosítás (BHYT) keretében történő gyógyszeradás ütemtervének követnie kell az orvos időpontfoglalási ütemtervét, így a betegeknek mindig időben kell időpontot egyeztetniük. Régóta stabil szinten tartom a vércukorszintem, így ha 2-3 havonta kaphatok gyógyszert, az nagyon kényelmes lesz számunkra, betegek számára, mert időt takarít meg az utazással és a fáradt várakozással” – osztotta meg Tuyet asszony.

Ms. Dinh Thi Bich (65 éves, Nam Dinhben ) minden alkalommal, amikor rutinvizsgálatra megy, hogy cukorbetegség elleni gyógyszert kapjon, hajnali 4-kor be kell mennie a Központi Endokrinológiai Kórházba, hogy időben megkapja a számot és még aznap befejezze a vizsgálatot.

„Más tartományokból származó betegeknek, hozzánk hasonlóan, elég nehéz havonta egyszer felmenni a felső szintre vizsgálatra, nem is beszélve arról, hogy sok beteg van, sorban kell állnunk, néha egész nap eltart, mire befejezik a vizsgálatot. Ha hosszú távú gyógyszert kapunk, nagyon támogatóak vagyunk. Az előző COVID-19 miatti lezárások alatt 2-3 hónapig kaptunk gyógyszert, és az eredmények továbbra is jók voltak; csak akkor mentem orvoshoz, ha szokatlan tünetek jelentkeztek. Ha a betegség indikátorai kontroll alatt állnak, szerintem a betegeknek hosszabb távú gyógyszert kellene kapniuk” – osztotta meg Dinh Thi Bich asszony.

A legtöbb krónikus beteg támogatja a hosszú távú gyógyszeres kezelést a havi ellenőrzések nyomásának csökkentése érdekében. Sok beteg azonban úgy véli, hogy a hosszú távú gyógyszeres kezelést csak azoknál a betegeknél szabad alkalmazni, akiket stabilan kezeltek, és akiknek a vizsgálati eredményei ritkán változnak a rendszeres ellenőrzések során. Számos olyan betegség esetében, ahol az eredmények folyamatosan változhatnak, szorosabban kell ellenőrizni a gyógyszereket, és nem szabad minden krónikus betegségre alkalmazni.

Ennek megfelelően az Egészségügyi Minisztérium körlevelet készít a stabilan kezelt krónikus betegségek maximális járóbeteg-felírási idejének 90 napra való meghosszabbításáról; ez a jelenlegi, a járóbeteg-felírásokat legfeljebb 30 napra korlátozó szabályozás helyébe lép. Ez az új körlevél várhatóan július 1-jén jelenik meg, felváltva a jelenlegi 52/2017/TT-BYT körlevelet.

Vegye figyelembe a megfelelő betegségi szempontokat

Azzal kapcsolatban, hogy mely betegségek esetén terjesztik ki a gyógyszeradagolást, Dr. Pham Cam Phuong docens, a Bach Mai Kórház Nukleáris Medicina és Onkológiai Központjának igazgatója elmondta: „A hosszú távú gyógyszeradagolás alkalmazható bizonyos betegségek esetén stabil eredményekkel járó fenntartó kezelésben részesülő betegeknél. Ez nemcsak a betegek számára kényelmesebb, hanem segít a felsőbb szintű kórházaknak is csökkenteni az ismételt vizsgálatok nyomását, különösen a rákos betegek és krónikus betegségek növekvő számának összefüggésében.”

„Jelenleg vannak olyan rákos betegcsoportok, akiknél akár 90 napig is szóba jöhet a hosszú távú gyógyszeres kezelés. Közülük a következő csoportokat javasoljuk: Stabil kezelésben részesülő rákos betegek, például olyan emlőrákos betegek, akik műtéten estek át és endokrin gyógyszerekkel fenntartó kezelést kapnak; differenciált pajzsmirigybetegek, akik műtéten estek át és stabil kezelést kapnak, és pajzsmirigyhormon-fenntartó kezelést kapnak, akár 3 hónapig is kaphatnak gyógyszert ahelyett, hogy rendszeres időközönként havonta ellenőrizniük és gyógyszert kellene kapniuk, mint jelenleg, hogy csökkentsék a betegek utazási költségeit és a betegek látogatásainak gyakoriságát. Ezeknek a betegcsoportoknak gyakran jó a prognózisa; magas a gyógyulási arányuk, és a fenntartó gyógyszeres kezelés élethosszig tartó alkalmazást igényelhet” – mondta Dr. Pham Cam Phuong docens.

A Bach Mai Kórház Nukleáris Medicina és Onkológiai Központjában jelenleg körülbelül 500 beteget kezelnek endokrin gyógyszerek fenntartása érdekében, ami a kezelt betegek teljes számának 10%-át teszi ki.

Dr. Pham Cam Phuong docens azonban azt is hangsúlyozta: „A hosszú távú gyógyszeres kezelés csak olyan esetekben alkalmas, amikor a betegség stabil és jó a prognózisa. Az előrehaladott stádiumú rákos betegek, akiket szorosan monitoroznak a kezelésre adott válasz szempontjából, vagy akiknél fennáll a progresszió veszélye, nem kaphatnak hosszú távú gyógyszert.”

Ennek megfelelően, még ha a beteg hosszú távú gyógyszert is kap, az orvosnak részletes utasításokat kell adnia a gyógyszeres időszakok között esetlegesen előforduló szokatlan jelekről. Különösen gyanús jelek esetén a betegnek időben vissza kell térnie az orvosi intézménybe vizsgálatra a korai kiújulás vagy szövődmények észlelése érdekében.

Záró cikk: A betegbiztonság az első

Forrás: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520