A hangsúly áthelyezése a proaktív betegségmegelőzésre
Több mint 17 évnyi végrehajtás után a 2007-es fertőző betegségek megelőzéséről és megelőzéséről szóló törvény jelentősen hozzájárult a járványok megfékezéséhez és megelőzéséhez, valamint az emberek egészségének védelméhez. A gyakorlatban azonban számos új probléma merült fel, mint például: a nem fertőző betegségek terhe, a mentális egészségügyi zavarok, az alultápláltság, a környezetszennyezés és az egészségügyi magatartás változásai... Másrészt a fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvény főként a fertőző betegségek megelőzését és ellenőrzését szabályozza, és nem terjed ki a nem fertőző betegségek és a mentális egészség új kockázati tényezőire.
A fentiek alapján a csoporton belüli megbeszélésen a küldöttek egyetértettek abban, hogy a betegségmegelőzésről szóló törvényre szükség van a fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvény korlátainak és hiányosságainak leküzdéséhez; a betegségmegelőzés jogi alapjainak tökéletesítéséhez, amelynek célja a vietnami emberek fizikai és mentális egészségének, termetének és élettartamának javítása a betegségek és kockázati tényezők hatékony ellenőrzése révén. A törvénytervezet átfogó szabályozást tartalmaz a fertőző és nem fertőző betegségek megelőzésére, a táplálkozásra, a mentális egészségre, a közegészségügyi irányításra, valamint a betegségmegelőzési feladatok helyi hatóságokra történő decentralizálására vonatkozóan.

Nguyễn Duy Minh, a Nemzetgyűlés képviselője (Da Nang város) megjegyezte, hogy bár a törvénytervezet intézményesítette a Politikai Bizottság 72-NQ/TW számú határozatának számos pontját, amelyek áttörést jelentő megoldásokat kínálnak az emberek egészségének védelmének, gondozásának és javításának megerősítésére, a 72-NQ/TW számú határozat politikáit még nem intézményesítette teljes mértékben. Például a kezelésről a proaktív betegségmegelőzésre való hangsúlyeltolódás tekintetében a 72-NQ/TW számú határozat előírja, hogy „az embereket legalább évente egyszer vizsgálják meg, vegyenek részt rendszeres egészségügyi ellenőrzésen vagy ingyenes szűrővizsgálaton, és hozzanak létre elektronikus egészségügyi nyilvántartást az egészségük életciklusa során történő kezelése érdekében”. A törvénytervezet azonban még nem rögzíti ezt a jogot, és még nem azonosította az „elektronikus egészségügyi nyilvántartást” kötelező kezelési eszközként.
Nguyễn Duy Minh küldött rámutatott arra a tényre is, hogy számos településen, például Nghe Anban vagy Hai Duongban, bevezették az időszakos egészségügyi vizsgálatok modelljét, de a megvalósításhoz szükséges jogi alap és költségvetési források hiánya miatt nem tudták fenntartani. Ezért a küldött azt javasolta, hogy a törvénytervezet 3. cikkébe illesszenek be egy záradékot a következő irányba: „Az államnak legalább évente egyszer biztosítania kell az időszakos egészségügyi vizsgálatokhoz vagy ingyenes szűrővizsgálatokhoz való jogot, és meg kell szerveznie az elektronikus egészségügyi nyilvántartások létrehozását a teljes lakosság számára”. Ezzel egyidejűleg a törvénytervezet 4. cikkének 2. pontját a következő irányba kell módosítani: „a betegségmegelőzési munkát rendszeresen és folyamatosan kell végezni, az orvosi vizsgálatokra és kezelésre összpontosító szemléletről a proaktív betegségmegelőzésre és a lakosság átfogó egészségügyi ellátására kell erőteljesen elmozdulni”.
A nem fertőző betegségek megelőzésének és ellenőrzésének tartalmával kapcsolatban Nguyen Duy Minh küldött elmondta, hogy a törvénytervezet 27. és 29. cikkének rendelkezései továbbra is általánosak, és nem egyértelműek a krónikus betegség szűrésének és kezelésének pénzügyi mechanizmusát illetően. Valójában Thai Binhben korábban a települések 100%-ában bevezettek egy krónikus betegségek szűrőprogramját, például a magas vérnyomás szűrését, de le kellett állítani, mert az egészségbiztosító a jogi szabályozás hiánya miatt nem fizetett érte, ami lehetetlenné tette a megvalósítását.
A 72-NQ/TW számú határozat egyértelműen kimondja, hogy „erősíteni kell a nem fertőző betegségek megelőzését, gondoskodni kell az emberek egészségéről a helyi egészségügyi intézményekben, és biztosítani kell, hogy az egészségbiztosítási alap fedezze a krónikus betegségek szűrését és kezelését”. Ezért Nguyễn Duy Minh képviselő a törvénytervezet 29. cikkének 2. záradékát a következő irányban módosítani: „a nem fertőző betegségek magas kockázatának kitett embereket szűrni, korán felismerni, megelőző kezelésben részesülni és rendszeres egészségügyi ellátásban részesíteni a helyi egészségügyi intézményekben”. Ugyanakkor a törvénytervezet 29. cikke egy 4. záradékkal egészült ki, amely kimondja, hogy „a krónikus betegségek szűrésének és kezelésének költségeit az Egészségbiztosítási Alap fedezi, az Egészségügyi Minisztérium iránymutatásai szerint”.

Az utóbbi időben számos fertőző betegség jelent meg, amelyek nagyon bonyolultak és szokatlanok, rendkívül gyorsan terjednek, különösen az olyan betegségek, amelyek határokon átívelően is kitörhetnek, mint a Covid-19, a dengue-láz és az influenzatörzsek... Ezt a valóságot megállapítva Nguyễn Hoang Uyen (Tay Ninh) nemzetgyűlési képviselő is hangsúlyozta, hogy ha nem erősítjük meg az epidemiológiai adatok értékelését és elemzését, valamint a korai és távoli kockázatelőrejelzést, a betegségmegelőzés és -ellenőrzés munkája passzívvá és lassúvá válik, ami nagy gazdasági és egészségügyi károkat okoz a közösségnek.
Ezért Nguyen Hoang Uyen küldött azt javasolta, hogy a Szerkesztőbizottság igazítsa ki és egészítse ki a törvénytervezet 5. cikkének 5. pontjában foglalt rendelkezéseket a „tudományos, technológiai, innovációs és digitális transzformációs kutatás és fejlesztés megszervezése a betegségmegelőzésben” irányban; a törvénytervezet 5. cikkét egészítse ki a „járványok kockázatainak felmérése, elemzése és előrejelzése” feladattal.
Fordítson nagyobb figyelmet az alapellátásba való befektetésre
Au Thi Mai (Tuyen Quang), a Nemzetgyűlés képviselője, akit szintén érdekeltek az állam betegségmegelőzési politikái, azt javasolta, hogy a tervezetet kidolgozó ügynökség tanulmányozzon és egészítsen ki számos állami betegségmegelőzési politikát, különösen a helyi megelőző orvoslásba való befektetési politikákat, mint például: a szocializációs politikák a betegségmegelőzési tevékenységekben, a betegségmegelőzési oktatás megerősítésére irányuló politikák az iskolákban és közösségekben, a monitoring rendszerek fejlesztésére irányuló politikák, a betegségre figyelmeztető adatok a felmerülő betegségek proaktív kezelésére való hozzájárulás érdekében, minimalizálva a közegészségügyi kockázatokat.

Egyetértve a fenti véleménnyel, Doan Thi Le An (Cao Bang) nemzetgyűlési küldött azt is javasolta, hogy a törvénytervezet egészítse ki a megelőző orvoslásba való beruházásra vonatkozó politikákat, biztosítva a járványok korai felismeréséhez és nyomon követéséhez szükséges létesítményeket, emberi erőforrásokat és informatikát. A küldött szerint a veszélyeztetett csoportokra, például a gyermekekre, az idősekre és a nehéz helyzetben lévő területeken élőkre vonatkozó prioritási politikákat külön szakaszban kellene elkülöníteni, hangsúlyozva az állam felelősségét a betegségmegelőzési munka biztosításában.

A 72-NQ/TW számú határozat hangsúlyozza az „áttörést az egészségügyi humánerőforrás-politikában, különösen az alap- és megelőző egészségügyben, preferenciális kezelési mechanizmusokkal, az egészségügyi dolgozók hátrányos helyzetű területeken való vonzásával és újrafelhasználásával”. A törvénytervezet azonban nem sokat említ a megelőző egészségügyi humánerőforrás-politikáról; főként a szakmai képzés kérdésével foglalkozik, kevés olyan politikával, amely az egészségügyi dolgozók biztonságérzetét keltené munkájukban. Ezért a küldöttek azt is javasolták, hogy figyelmet kell fordítani a helyi egészségügyi személyzetre, preferenciális toborzási és rotációs politikákkal, a szociális lakások támogatásával és különleges juttatásokkal a hosszú távú, helyi szinten dolgozó megelőző egészségügyi dolgozók számára, különösen a hátrányos helyzetű területeken.
Forrás: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html






Hozzászólás (0)