Egy tengerész ujja 25 óra levágása után újraéledt

A sebészcsapat mikroszkóp segítségével mikroszkóp segítségével visszahelyezte a beteg ujját.

Egy óceánjáró hajón teljesített szolgálatot Vietnám középső tengerén áthaladva, a 38 éves D. úr, aki óceánjáró matróz volt, súlyos balesetet szenvedett. A 12-es számú vihar partra csapódott, és a hajó hevesen ringatózott, miközben D. úr berendezést javított. A hirtelen becsapódástól elvágódott a jobb mutatóujja.

Szerencsére a fedélzeten tartózkodó személyzet gyorsan elsősegélyt nyújtott, és egy termoszban megőrizte a levágott végtagot, majd partra hozták, és a legközelebbi, a középső régióban található egészségügyi intézménybe vitték. Ebben az időben a vihar nagyon erős volt, így D. úr partra hozása rendkívül nehéz volt, és a nemzeti kutató-mentő szolgálat nagy támogatását igényelte.

Vészhelyzet esetén, miután az orvosi személyzettől elsősegélyt kapott, D. úr szerette volna visszacsatoltatni a levágott végtagját, ezért családjával úgy döntöttek, hogy október 22-én kora reggel a legkorábbi Da Nangból Hanoiba tartó járattal a Viet Duc Barátság Kórházba utaznak. A vérszegénység teljes időtartama akár 25 óra is lehetett.

A Viet Duc Barátság Kórházban a szakértők megvizsgálták a levágott végtagot, és megállapították: a levágott végtag elsősegélyben részesült és megfelelően konzerválták, az ujjízületek még puhák, a szövetszerkezet pedig jól konzerválódott.

A kórház azonnal multidiszciplináris konzultációt tartott, amely magában foglalta a kozmetikai plasztikai sebészetet, az érzéstelenítést és újraélesztést, valamint az ortopédiai traumatológiát, hogy optimális kezelési stratégiát dolgozzanak ki, és úgy döntöttek, hogy mikrosebészeti beavatkozással visszahelyezik a beteg ujját.

A műtőben a sürgősségi sebészeti csapatot multidiszciplináris koordinációval vetették be: mikrosebészet, anesztézia és újraélesztés, ortopédiai traumatológia stb.

D úr levágott jobb mutatóujjának röntgenfelvétele, amelyet egy speciális tűvel rögzítenek.

Két sebészcsapat vonult be párhuzamosan, az egyik csapat megtisztította és előkészítette a levágott ujjat, a másik csapat a csonkot. Az ujjcsontot egy speciális tűvel rögzítették, hogy stabil tengelyt hozzanak létre, az ín- és szalagrendszert pedig helyreállították.

Különösen az idegeket és a mindössze 0,8-1 mm-es apró ereket állítják helyre nagy pontossággal sebészeti mikroszkóp alatt, speciális eszközökkel, hogy biztosítsák a vérkeringés helyreállítását az elvágott részben.

Ez egy olyan technika, amely a legmagasabb szintű kifinomultságot igényli, mert ha csak egy érkapcsolat sincs nyitva, a vér nem tudja táplálni az ujjbegyet, és a végtag nekrotikussá válik.

25 órán át tartó rekord ischaemia esetén a vérátáramlás mennyiségétől az ujj hőmérsékletéig, az érgörcs kockázatának ellenőrzése és a posztoperatív perifériás keringés monitorozása az ujj teljes felépülésének biztosítása érdekében.

Dr. Vu Trung Truc, az Arc-, Állcsontsebészeti, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Osztály osztályvezető-helyettese a műtét után megvizsgálta a beteget.

Dr. Vu Trung Truc, a Viet Duc Barátság Kórház Állcsontsebészeti, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Osztályának vezetőhelyettese, aki közvetlenül végezte a műtétet, megosztotta, hogy ez egy rendkívül speciális eset. Végtag-visszaillesztés esetén az elhúzódó ischaemia gyakran hatalmas akadályt jelent. A műtét előtt a beteget és a levágott testrészt tapasztalt, multidiszciplináris orvosokból álló csapatnak kell megvizsgálnia.

„Ebben az esetben a levágott végtag helyszínen történő megfelelő konzerválásának köszönhetően az ujjízület nem merevedett meg a megfelelő hőmérsékleten történő konzerválás miatt. További tényező, hogy az ujj szerkezete (beleértve: csontokat, bőrt, idegeket, ereket) jobban ellenáll a vérszegénységnek, mint az izomerősebb végtag, így az ujj 25 órán át vérszegény volt, de még mindig vissza lehetett illeszteni.”

„Ugyanakkor a tapasztalt orvosokból álló csapat és a szakterületek közötti jó koordináció is a kórház erősségei. Ezek a fő tényezők, amelyek meghatározzák a műtét sikerét” – mondta Dr. Truc.

A műtét után a seb begyógyult, az ujj rózsaszín és teljesen élő, a pácienstől eltávolíthatók az öltések és a rögzítő tű. A páciens rehabilitációs gyakorlatokat végez az ujj mozgékonyságának és érzékelésének visszanyerése érdekében.

Az ujjak, kezek vagy testrészek levágásával járó balesetek bármikor előfordulhatnak, a munkahelyi balesetektől, a háztartási balesetektől kezdve a tengeri balesetekig, mint például H. úr esetében.

Ezért a szakértők azt javasolják, hogy az embereknek megfelelő elsősegélynyújtási ismeretekkel kell rendelkezniük, mivel ez a döntő tényező a végtag megmentésének képességében.

Ennek megfelelően a legfontosabb, hogy a levágott végtagot ne mossuk vagy áztassuk semmilyen oldatban. Abban az esetben, ha a levágott végtag szennyezett környezetben van, sok idegen tárggyal, tiszta folyó víz alatt mosható, lehetőleg tisztított ivóvízzel vagy lehűtött forralt vízzel.

A műtét sikeres volt, az ujjat 25 óra elteltével visszahelyezték.

Tekerje a végtagot tiszta gézbe/törölközőbe, tegye egy nejlonzacskóba, és kösse össze szorosan (kerülje a jéggel való közvetlen érintkezést); helyezze a végtagot tartalmazó zacskót egy másik, jeget tartalmazó zacskóba; tartsa a végtagot tiszta, hőmérséklet-stabil környezetben, és a lehető leggyorsabban szállítsa el.

A sérültet a legközelebbi orvosi intézménybe kell vinni kezelés és további utasítások megtétele céljából. Különösen fontos, hogy ne kezelje magát, és ne használjon gyógyszereket vagy fertőtlenítőszereket a levágott végtagon.

Az elsősegélynyújtási ismeretekkel való felvértezés, a helyzet nyugodt kezelése és a helyszíni megőrzés jelentősen növeli a műtét sikerességi arányát, segít a funkció és az esztétika helyreállításában, valamint csökkenti a baleseti áldozatok rokkantságának kockázatát.

THIEN BÁRÁNY

Forrás: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html