Ingyenes egészségügyi ellenőrzések, ingyenes kórházi költségek: Megfelelő ütemtervre van szükség a megvalósíthatóság biztosításához

Megerősítve, hogy az ingyenes időszakos egészségügyi ellenőrzések és az ingyenes kórházi díjak nagyon humánus politika, a Nemzetgyűlés küldöttei kijelentették, hogy a megvalósíthatóság biztosításához konkrét ütemtervre van szükség.

Bár egyetértettek az ingyenes időszakos egészségügyi ellenőrzések politikájával és az ingyenes kórházi díjak felé való elmozdulással, a ma délelőtti vitaülésen a Nemzetgyűlés küldöttei kijelentették, hogy megfelelő ütemtervre van szükség a reagálási képesség biztosítására az emberi erőforrások, az anyagi erőforrások és a pénzügyi erőforrások tekintetében, különösen az általános egészségügyi ellátás terén.

Gondosan számold ki az útvonalat

Az Országgyűlésnek az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó számos áttörést jelentő mechanizmusról és politikáról szóló határozata előírja, hogy 2026-tól az emberek jogosultak lesznek időszakos egészségügyi ellenőrzésre vagy ingyenes szűrővizsgálatra legalább évente egyszer a prioritási csoportok és az ütemtervek szerint, valamint hogy mentesüljenek a kórházi díjak alól a 2030-ra mindenki számára ingyenes kórházi díjak elérését célzó ütemterv szerint.

Pham Thi Kieu küldött ( Lam Dong küldöttség) ezt nagyon humánus politikának értékelve elmondta, hogy a kórházi díjak alapszintű mentesítése az egészségbiztosítási ellátások keretein belül 2030-ig történelmi lépés, amely csökkenti az emberekre háruló közvetlen költségterheket és erősíti a társadalombiztosítást.

Ahhoz azonban, hogy a politika megvalósítható és fenntartható legyen, egyértelműen meg kell határozni és számszerűsíteni kell a kórházi díjak alóli mentesség „alapszintjének” fogalmát; konkrétabban szabályozni kell a hatályt, az ütemtervet és a működési mechanizmust; tudományos és átlátható kritériumokat kell kidolgozni, valamint teljes körűen értékelni kell az egészségbiztosítási alap és az állami költségvetés egyensúlyozására vonatkozó forgatókönyveket. A biztosítási kedvezményezettek és az alacsony jövedelműek ellátásainak növelésekor gondosan kell számolni, hogy ne gyakoroljunk túl nagy nyomást az alapra, biztosítva az áttörést, de ne befolyásolva az egészségügyi rendszer pénzügyi fenntarthatóságát.

Duong Khac Mai küldött (Lam Dong küldöttség) azt javasolta, hogy a szerkesztőség határozza meg az ellátási szint emelésének ütemtervét, és 3-5 éves szakaszokban térjen át a kórházi díjak alóli mentességre, az egészségbiztosítási alap és az állami költségvetés egyensúlyának céljához kapcsolódva, elkerülve a közép- és hosszú távú finanszírozási egyensúlyhiány kockázatát.

A szegénységben élő háztartásokban élők és a 75 éves vagy annál idősebb, szociális nyugdíjellátásban részesülő idősek orvosi vizsgálati és kezelési költségeinek 100%-os fedezetének növelésére vonatkozó politikával kapcsolatban (2. cikk, 1. záradék a) pont) a küldöttek azt javasolták, hogy tanulmányozzák és terjesszék ki a 70 éves és annál idősebb személyek csoportjára, összhangban a jelenlegi 68 éves átlagos egészséges várható élettartammal.

Nguyễn Tam Hồng küldött (Ho Si Minh-város küldöttsége) olyan kritériumok hozzáadását javasolta, amelyek az egészségügyi kockázatok és a magas betegségkockázatok szintje alapján határozzák meg a fokozott ellátásban részesülő alanyok csoportjait, a kizárólag társadalmi és adminisztratív kritériumok helyett. Hồn küldött szerint a valóságban a magas kockázatú, például krónikus betegségben, genetikai betegségben, korai anyagcserezavarban stb. szenvedő embereknek mindig nagy és hosszú távú kezelési költségekre van szükségük. Az egészségügyi kockázatokon alapuló priorizálás összhangban lesz a valósággal, biztosítja az egészségügyi méltányosságot, és hozzájárul a hosszú távú betegségek terhének csökkentéséhez.

Ezt a nézetet osztva, Nguyễn Anh Tri küldött (hanoi küldöttség) azt javasolta, hogy a nehezen gyógyítható rákos megbetegedésben szenvedőket, a dialízisben részesülő betegeket és a drága gyógyszereket használó rákos betegeket a kórházi díjak alól mentesítsék a 2030-ig tartó várakozás nélkül.

Nguyễn Anh Tri küldött azt is javasolta, hogy tisztázni kell, hogy az ingyenes orvosi vizsgálatnak kéz a kézben kell járnia az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének javításával (jó minőségű gyógyszerek, szabványos és korszerű diagnosztikai és kezelőeszközök biztosítása), az emberek kényelmével (lehetővé téve az emberek számára, hogy proaktívan a legközelebbi és legkényelmesebb helyen kérjenek orvosi vizsgálatot, valódi összekapcsolódást valósítva meg, az egészségbiztosítási kifizetések felső határának eltörlésével); az ellátások egyenlőségével (biztosítva, hogy az alapvető orvosi vizsgálat és kezelés a lehető legközelebb legyen az emberekhez, elegendő gyógyszerrel, és mindenki ugyanazokat az ellátásokat kapja a betegség szintje szerint); ésszerű ütemtervvel kell rendelkezni a megvalósíthatóság és a hatékonyság biztosítása érdekében.

Növelni az alapellátásba történő beruházásokat

Dang Bich Ngoc küldött (Phu Tho küldöttség) felvetette egy megfelelő ütemterv szükségességét is, és elmondta, hogy a valóságban az egészségügyi hálózat továbbra is számos nehézséggel és régiók közötti egyenlőtlenséggel néz szembe, különösen a távoli területeken és az etnikai kisebbségi területeken. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz szükséges létesítmények, berendezések és informatikai rendszerek korlátozottak. Kevés az orvosi személyzet, a berendezések és az informatikai kezelési készségek pedig gyengék. A gyakorlati felmérések azt mutatják, hogy sok település/kerület egészségügyi állomásán nincsenek orvosok, leromlott állapotúak a létesítmények, elavultak a berendezések, nem használhatók, ami pazarlást okoz, és nem felel meg az elsődleges orvosi vizsgálat igényeinek.

Dang Bich Ngoc küldött (Phu Tho delegáció). (Fotó: Doan Tan/VNA)

Ennek megfelelően a küldöttek azt javasolták, hogy elsőbbséget élvezzenek a hátrányos helyzetű területek emberi erőforrásaiba és létesítményeibe történő befektetések; hozzanak létre egy mechanizmust a helyi egészségügyi személyzet, különösen az egészségügyi szektorban régóta dolgozó helyi személyzet képzésére és támogatására, hogy az orvosi személyzetet a helyi szinten megtartsák.

A küldöttek azt is javasolták, hogy 2026 elejétől kezdődően azonosítsák a rendszeres egészségügyi ellenőrzések prioritási csoportjait, beleértve: a távoli területeken élő etnikai kisebbségeket; a szegény és a szegénységhez közeli háztartásokat; valamint a kiszolgáltatott csoportokat. A kormánynak egyértelműen meg kell határoznia az egyes csoportokat és a prioritási ütemtervet az átláthatóság és a méltányosság biztosítása érdekében.

Thach Phuoc Binh küldött (Vinh Long küldöttség) szintén aggódva e probléma miatt, és konkrétabban elemezve azt, megjegyezte, hogy a helyi egészségügyi ellátórendszer jelenleg nagyon gyenge: az egészségügyi központok 30%-ában nincsenek orvosok, 35%-ában hiányoznak a gyógyszerek és a felszerelések; a szolgáltatás minősége nem teremtett bizalmat, így az emberek továbbra is túllépik a határokat. „Ha bővítjük az egészségbiztosítási ellátásokat, miközben az alsó szintet nem konszolidálták, az emberek továbbra is a felsőbb szintre fognak özönleni, növelve az egészségbiztosítási alap kiadásait, túlterhelést okozva és ellentétes az emberek pénzügyi terheinek csökkentésére irányuló céllal” – mondta Thach Phuoc Binh küldött.

Binh úr szerint a beszerzési és pályázati rendszerben továbbra is számos hiányosság van, hiányzik belőle az egységes iránymutatás, ami ellátási zavarokat okoz; sok kórházat leállítottak, túllépték a keretet, és a 2018-2021 közötti időszakban mintegy 7000 milliárd VND egészségbiztosítási hátralékuk volt. Binh úr elmondta, hogy a juttatások növelése egy instabil fizetési mechanizmus keretében könnyen vezethet szolgáltatási visszaélésekhez, különösen az autonóm egységekben. Az orvosi humánerőforrás csökken, a bevételek alacsonyak, a nyomás nagy, a közösségi szintű egészségügyi intézmények a közeljövőben orvoshiánnyal néznek szembe. „Az a politika, amely növeli az orvosi vizsgálatok és kezelések iránti keresletet, de nem növeli az ellátási kapacitást, túlterheltséget okoz” – mondta Thach Phuoc Binh küldött.

Ennek megfelelően Thach Phuoc Binh küldött azt javasolta, hogy a települési egészségügyi állomások legalább 70%-ában szabványosítsák a létesítményeket, a felszerelést és a nélkülözhetetlen gyógyszerek listáját, biztosítva, hogy minden állomáson legyen legalább egy orvos; alkalmazzák a nemzeti alapvető egészségügyi szolgáltatási csomagot, javítsák a helyi egészségügyi ellátás minőségét a túlkínálat csökkentése és az egészségbiztosítási költségek mérséklése érdekében. Ezenkívül 2026 előtt ki kell fejezni a pályázati és beszerzési jogszabályok keretét, módosítani kell a 98. számú rendeletet, körleveleket kell kiadni a pályázati törvénnyel összhangban, ki kell építeni egy nemzeti gyógyszer- és anyagár-rendszert az árkülönbségek korlátozása érdekében, csökkenteni kell a kifizetéseket, és biztosítani kell a kiegészítő egészségbiztosítási juttatások jelentős mértékű végrehajtását.

A küldöttek olyan politikákat is javasoltak, amelyek célja a tehetséges emberek vonzása és megtartása az egészségügyi szektorban, különösen a helyi szinten. Ezenkívül biztonságos és egészséges munkakörnyezetet kell biztosítani az egészségügyi dolgozók számára.

(Vietnám+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp