A Ho Si Minh-városi Hung Vuong Kórház orvosai műtétet hajtottak végre egy petefészek dermoid cisztájának eltávolítására - Fotó: T. Hien
Bár a legtöbb daganat jóindulatú és lassan növekvő, a valóságban sok esetben sürgősségi kórházi kezelésre van szükség a késői felismerésből vagy a késedelmes kezelésből eredő szövődmények, például torzió, ruptúra és fertőzés miatt.
Miért gyakoriak a petefészek dermoid ciszták a fiatal nőknél?
Nemrégiben egy 24 éves, Tay Ninhben élő NTCL nő súlyos menstruációs görcsök miatt vizsgálatra jelentkezett a Hung Vuong Kórházban.
Korábban a beteg időnként fájdalmat érzett a jobb alsó bordatájékon, de figyelmen kívül hagyta, és nem kért orvosi segítséget. Ezúttal a jelentősen fokozódott hasi fájdalom miatt úgy döntött, hogy kórházba megy kivizsgálásra.
Az ultrahangvizsgálat eredményei kétoldali petefészek dermoid cisztákat mutattak ki, melyeket a méh izomzatán belüli endometriózis kísért. Miután a vérvizsgálatok normális eredményt mutattak és alacsonynak ítélték a rosszindulatú daganat kockázatát, a beteget konzultációra utalták, és laparoszkópos cisztektómiát ütemeztek be.
Dr. Hoang Le Minh Hien, a Hung Vuong Kórház Szociális Munka Osztályának helyettes vezetője elmondta, hogy a kórház naponta 1-2 betegen végez laparoszkópos petefészekciszta-műtétet.
Dr. Le Thi Thu Ha, a Tu Du Kórház N szülészeti osztályának korábbi vezetője szerint a petefészek dermoid cisztái (orvosi nevén érett teratoma) a reproduktív korú nők petefészekdaganatainak viszonylag magas százalékát teszik ki.
„A dermoid daganatok egyedülálló jellemzője, hogy különféle szöveteket tartalmazhatnak, például bőrt, hajat, zsírt, fogakat vagy csontot. Ez azért van, mert a daganat csírasejtekből származik – egy olyan sejttípusból, amely képes a szervezet számos szövetévé differenciálódni” – magyarázta Dr. Thu Ha.
A petefészek dermoid cisztái általában 20-40 éves nőknél jelentkeznek. Az orvosok szerint ez közvetlenül összefügg a csírasejtek és a petefészekhormonok erőteljes aktivitásával a reproduktív időszakban. Minél aktívabbak a petefészkek, annál nagyobb a valószínűsége a csírasejtekből származó daganatképződésnek.
Továbbá a dermoid cisztákat lassú növekedés és minimális hosszú távú tünetek jellemzik, így sok nő nincs tudatában annak, hogy nála fennáll ez az állapot. Sok esetben csak véletlenül fedezik fel rutin nőgyógyászati vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat során.
A petefészek dermoid cisztái korai stádiumban szinte tünetmentesek. Egyes nők tompa fájdalmat tapasztalhatnak az alhasban, alhasi feszülést, puffadást, enyhe menstruációs zavarokat vagy fájdalmat közösülés közben.
Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, és könnyen összetéveszthetők a gyakori nőgyógyászati vagy emésztési rendellenességekkel.
Továbbá, mivel a petefészkek mélyen helyezkednek el a hasüregben, a betegek nem tudják maguk kitapintani a daganatot, amíg az még kicsi. A ritka nőgyógyászati vizsgálatok szokása, különösen a fiatal, nem házas nők körében, növeli a betegség késői felfedezésének valószínűségét.
A Ho Si Minh-városi Hung Vuong Kórház orvosai műtétet végeznek egy petefészek dermoid cisztájának eltávolítására egy betegen - Fotó: T. Hien
Időben elvégzett műtét nélkül előfordulhat, hogy a petefészkeket el kell távolítani.
A Tu Du Kórház és a Hung Vuong Kórház orvosai azt mondják, hogy rendszeresen fogadják és kezelik a petefészek dermoid cisztákkal kapcsolatos eseteket.
A legtöbb betegnél akkor diagnosztizálják a betegséget, amikor a daganat még a petefészekben lokalizálódik, kicsi vagy közepes méretű, és még nem okozott szövődményeket. Ez a kezelés és a termékenység megőrzése szempontjából kedvező szakasz.
A valóságban azonban még mindig sok olyan eset van, amikor a betegeket csak akkor szállítják kórházba, amikor a daganat már nagyra nőtt, vagy veszélyes szövődmények léptek fel, például petefészek-torzió, daganatrepedés vagy a szomszédos szervek összenyomódása. Ezek az esetek általában sürgősségi műtétet igényelnek.
Dr. Minh Hien szerint a korai stádiumban a daganat lassan növekszik, és szinte semmilyen tünetet nem okoz. Amikor azonban a daganat mérete megnő (≥ 5-6 cm), megnő a szövődmények kockázata, amelyek közül a legveszélyesebb a petefészek-torzió.
Ez az állapot hirtelen fellépő, súlyos hasi fájdalmat okoz, amelyet esetleg hányinger és hányás kísérhet, és sürgősségi beavatkozást igényel. Ezenkívül a daganat megrepedhet, hashártyagyulladást okozhat, vagy összenyomhatja a közeli szerveket, ami befolyásolhatja a vizelést és az emésztést.
Az esetek kis számában (<2%) a daganat rosszindulatúvá alakulhat. „Ha nem figyelik és nem kezelik időben, a betegség petefészekvesztéshez vezethet torzió vagy nekrózis miatt, csökkentve a termékenységet, sőt veszélyes sürgősségi szövődményeket is okozhat” – figyelmeztetett Dr. Minh Hien.
Dr. Thu Ha szerint a petefészek-torzió a petefészek dermoid cisztáinak vezető veszélyes szövődménye. Amikor a ciszta megnő, a petefészek elnehezül, és könnyen elfordul az érrendszeri tengelye körül. Torzió esetén az erek összenyomódnak, ami akut iszkémiát okoz a petefészekben.
Súlyosabb esetekben a daganat elhúzódó torziója vagy rupturája hashártyagyulladást, súlyos fertőzést, akár szepszist is okozhat, és életveszélyes lehet, ha a beteg későn érkezik a kórházba.
A petefészek dermoid cisztáinak kezelése a ciszta méretétől, a tünetektől, a szövődmények kockázatától, valamint a beteg életkorától és reproduktív szükségleteitől függ.
Kis, tünetmentes és szövődménymentes daganatok esetén az orvosok rendszeres ultrahangos ellenőrzést javasolhatnak.
A műtét azonban továbbra is a végleges kezelés, ha a daganat nagy, fájdalmas vagy fennáll a torzió veszélye. Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely önmagában eltüntetné a dermoid cisztákat.
Fiatal, nem gyermekvállalásra képes nők esetében a műtét elsődleges célja a daganat eltávolítása és a lehető legtöbb egészséges petefészekszövet megőrzése. A legtöbb esetben minimálisan invazív laparoszkópos műtét végezhető.
Rendszeres egészségügyi ellenőrzések ajánlottak.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy a legtöbb petefészekciszta jóindulatú és teljesen kezelhető, ha korán felfedezik. Az állapot elhanyagolása és a vizsgálat késleltetése veszélyes szövődményekhez vezethet.
A nőknek rendszeres nőgyógyászati ellenőrzésen és petefészek-ultrahangon kell részt venniük, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztalnak, például hirtelen fellépő alhasi fájdalmat, gyorsan növekvő fájdalmat az egyik oldalon, hányingert vagy hányást.
THUY DUONG
Forrás: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Hozzászólás (0)