Sikeres vakbélműtét egy 94 éves nőnél, akinek ritka situs inversusa volt

(QBĐT) - A Quang Binh Általános Kórház Általános Sebészeti Osztálya nemrég fogadott és sikeresen kezelt egy speciális esetet, amelyben a ritka diagnózist teljes situs inversus vakbélgyulladásnak nevezték.

Ennek megfelelően TTG asszony (94 éves, Quang Ninh kerületből) több mint egy hétig tartó bal alsó hasi fájdalommal és enyhe lázzal kórházba került. A fokozódó hasi fájdalom miatt családja sürgősségi ellátásra vitte.

A klinikai vizsgálat során az orvos szokatlan fájdalmat észlelt, a beteg a bal csípőárokban érzett fájdalmat, ami eltért a vakbél szokásos helyétől a jobb csípőárokban. A beteg kórtörténetének áttekintése során az idős nőnél teljes situs inversust állapítottak meg, egy ritka veleszületett rendellenességet, amely a belső szervek elhelyezkedését okozza a hasban és a mellkasban, a beteg szíve és gyomra a jobb oldalon, míg a mája és a vakbél a bal oldalon található, teljesen ellentétesen a normálissal.

A Quang Binh-i TTH Általános Kórház Általános Sebészeti Osztályának orvoscsapata nemrégiben sikeresen megműtött egy idős nőt – egy speciális esetet, akinél ritka diagnózisként vakbélgyulladást diagnosztizáltak teljes situs inversusszal.

Az ultrahangvizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a vakbél a bal oldali csípőárokban található vakbélből ered, a gyulladás egyértelmű jeleivel. A vakbélcsonk átmérője körülbelül 9 mm volt, a fala vastag, körülötte gyulladás volt, és a vakbél ödémája is jelen volt.

A konzultációt követően az orvosok a situs inversus alapján vakbélgyulladást diagnosztizáltak a betegnél, és a műtétet nehéz és bonyolultnak ítélték meg, ezért az idős asszonynak sürgősségi laparoszkópos vakbélműtétet rendeltek el.

Mivel a beteg idős, az aneszteziológusnak rendkívül óvatosnak kell lennie az altatás során. Másrészt a betegnek situs inversusa van, így a műtét során a sebésznek fordított műtéteket kell végeznie, mint például fordított trokárport, fordított endoszkópos rendszer behelyezése stb.; ugyanakkor a sebésztől pontosan meg kell határoznia az egyes struktúrákat, mélyreható szakértelemmel és sok tapasztalattal kell rendelkeznie a beteg biztonságának garantálásához.

Továbbá a beteg idős volt, és régóta fájdalmai voltak. A gyulladás több mint egy hétig tartott, ami miatt a vakbél letapadt és nehezen volt eltávolítható, ami számos nehézséget okozott a sebésznek.

Dr. Le Minh Tinh, a beteget közvetlenül vizsgáló és operáló orvos elmondta: „A sisenteriális inverzió ritka állapot, a közösségben nagyon kis hányadot képvisel, körülbelül 0,001–0,01%-os arányban. Ez egy olyan állapot, amelyben a mellkasban és a hasban lévő szövetek és belső szervek a normál helyzetükhöz képest megfordulnak és a függőleges síkban tükröződnek. Anatómiailag a diagnózis felállításakor számos kockázattal és nehézséggel kell szembenézni.”

Vakbélgyulladás esetén a klinikai vizsgálat során az orvosok gyakran csak a jobb oldalt vizsgálják, a bal oldalt figyelmen kívül hagyva, ami késői vakbélgyulladáshoz vezethet, ami hashártyagyulladást vagy vakbélgyulladás-repedést okozhat... A laparoszkópos műtétet fordított irányban is el kell végezni, a trokárok elhelyezésétől kezdve az eszközök elrendezéséig, a sebész álló testtartását mind a fordított anatómiai szerkezetnek megfelelően kell beállítani.

A situs inversus egy ritka állapot, amely a lakosság nagyon kis százalékát érinti.

Több mint egy órás műtét után a vakbelet sikeresen leválasztották és eltávolították. A beteg állapota stabil, nincs láza, hasa puha, nincs puffadása, tud székletüríteni, a dréncsőből kevés folyadék ürült. A beteget már kiengedték a kórházból.

A vakbélgyulladás gyakori sebészeti vészhelyzet, amely időben történő felismerés és kezelés hiányában veszélyes, akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet. A situs inversusban szenvedőknél – amikor a belső szervek a normálishoz képest rossz helyen helyezkednek el – a tünetek a bal oldalon jelentkezhetnek, ami gondos kórtörténet felállítását okozhatja.

Ezért rendkívül fontos, hogy világosan megértsük a személyes egészségügyi állapotokat, például a műtéti előzményeket, a veleszületett rendellenességeket vagy a rendellenes anatómiai jellemzőket, és proaktívan tájékoztassuk az orvost, segítve a pontos kezelés irányítását, a nem észlelt betegségek elkerülését és a kockázatok minimalizálását az orvosi beavatkozás során.

A Quang Binh Általános Kórház büszke arra, hogy az egyik megbízható orvosi vizsgáló és kezelőhely, amely mindig készen áll a bonyolult esetek fogadására és hatékony kezelésére, hozzájárulva az emberek egészséges életéhez. A kórház jól képzett, tapasztalt, magasan specializált sebészekből álló csapatot hoz létre. Emellett modern és szinkron felszereléssel is rendelkezik, mint például: endoszkópos sebészeti rendszer, új generációs kőzúzó, C-íves szkenner és automatikus emésztőrendszer-varróberendezés. Minden beteghez külön és megfelelő kezelési rend tartozik, amely gyors eredményeket hoz, segít maximális idő- és költségmegtakarítást elérni, valamint nyugalmat és elégedettséget biztosít a betegeknek a kezelési folyamat során.

Forrás: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/