Vonják felelősségre a vezetőket a gyógyszerek és az orvosi felszerelések hiányáért

Orvosi hírek szeptember 23-án: Vonják felelősségre a vezetőket a gyógyszerek és az orvosi felszerelések hiánya miatt

Az Egészségügyi Minisztérium előírja az egészségügyi intézmények vezetőinek, hogy vállaljanak felelősséget, ha hiány van gyógyszerekből, vegyszerekből, teszteszközökből, orvosi berendezésekből és a kapcsolódó szolgáltatásokból.

Világosan meg kell határozni a vezetők felelősségi körét gyógyszerek és orvosi felszerelések hiánya esetén.

Le Duc Luan egészségügyi miniszterhelyettes aláírta és kiadott egy dokumentumot a miniszterelnök 2024. július 29-i 24/CT-TTg számú irányelvének végrehajtásáról, amely az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó és közvetlenül alárendelt egységekre, az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó projektirányító testületekre, valamint a tartományok és a központilag irányított városok egészségügyi osztályaira vonatkozó pályázatokról szóló törvény végrehajtásának hatékonyságának és eredményességének előmozdításáról és javításáról szól.

Az Egészségügyi Minisztérium előírja az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények vezetői számára, hogy elősegítsék és szigorúan irányítsák a beszerzések és a pályáztatások szervezését, biztosítva a nyilvánosságot, az átláthatóságot, a hatékonyságot és a pazarlás elkerülését.

Az Egészségügyi Minisztérium szerint az utóbbi időben a beszerzés, a pályáztatás, valamint a gyógyszerek, felszerelések és orvosi berendezések hiánya terén felmerülő nehézségek és akadályok leküzdésére az Országgyűlés, a Kormány, a Tervezési és Beruházási Minisztérium és az Egészségügyi Minisztérium számos jogi dokumentumot és útmutatót adott ki saját hatáskörében az általános pályáztatásról, valamint a gyógyszerek és orvosi berendezések beszerzésére irányuló pályáztatásról.

A gyógyszerek és az orvosi felszerelések hiányának leküzdésére az Egészségügyi Minisztérium felkérte a Tervezési és Pénzügyi Minisztériumot, hogy elnököljön és koordinálja az illetékes egységekkel a Pályázati Törvény és a 24/2024/ND-CP számú rendelet végrehajtására vonatkozó részletes szabályozások és utasítások felülvizsgálatát, és javasolja az illetékes hatóságoknak a módosításokat és kiegészítéseket (amennyiben vannak ilyenek), hogy jobban megfeleljenek a gyógyszerek, teszteszközök és orvostechnikai eszközök tényleges beszerzésének.

Ezzel egyidejűleg elnököljön és koordinálja a Jogi Osztállyal, a Gyógyszerügyi Igazgatási Osztállyal és a Hagyományos Gyógyászati ​​Irányítási Osztállyal a 07/2024/TT-BYT számú körlevélben foglalt rendelkezések felülvizsgálatát, módosítását és kiegészítését (amennyiben van ilyen), hogy azok jobban megfeleljenek a valóságnak;

Elnökölni és koordinálni a Jogi Osztállyal, a Gyógyszerügyi Igazgatási Osztállyal, a Hagyományos Gyógyászati ​​Igazgatási Osztállyal és az Infrastrukturális és Orvosi Eszközök Osztállyal a gyógyszerek, teszteszközök és orvostechnikai eszközök beszerzésére vonatkozó belső pályázati eljárásokról szóló kézikönyv kutatását, kidolgozását és benyújtását az Egészségügyi Minisztériumnak terjesztésre, biztosítva a sorrend, az eljárások, az idő és a felelősségi körök egyértelmű meghatározását az Egészségügyi Minisztérium irányítása alá tartozó kórházakban való általános alkalmazás, valamint más kórházak számára hivatkozás és alkalmazás céljából.

Elnököl az Egészségügyi Minisztérium felett, és tanácsokkal látja el azt az iparág és a Minisztérium által irányított egységek pályázati munkájában részt vevő személyzet kapacitásának növelését célzó megoldásokkal kapcsolatban.

Az Egészségügyi Minisztérium felügyelete alatt rendszeresen figyelemmel kíséri és irányítja a pályázati törvény végrehajtását a nehézségek és akadályok mielőbbi elhárítása, a kiskapuk és hiányosságok leküzdése érdekében; rendszeresen figyelemmel kíséri a pályázati tevékenységeket, amennyiben a verseny, a tisztesség, az átláthatóság és a gazdasági hatékonyság céljainak nem biztosítására utaló jeleket észlel, hogy időben korrekciós intézkedéseket hozhasson.

Elnököl a tervek kidolgozásában, valamint ellenőrzi és felügyeli az Egészségügyi Minisztérium irányítása alá tartozó egységek pályázati munkáit.

Az Egészségügyi Minisztérium megbízta a Jogi Osztályt, hogy erősítse a jogszabályok terjesztését és biztosítson képzéseket a pályázati tisztviselők kapacitásának javítása érdekében a pályázatokra vonatkozó jogszabályok végrehajtása érdekében.

Az Infrastrukturális és Orvosi Eszközök Minisztériuma kidolgozza és benyújtja az Egészségügyi Minisztériumnak kihirdetésre egy körlevelet, amely szükség esetén szabályozza az orvostechnikai eszközök és teszteszközök országos központosított beszerzésének listáját (a Pályázati Törvény 53. cikke 2. bekezdésének a) pontjában foglalt utasítások);

Az Egészségügyi Minisztériumhoz kihirdetésre be kell nyújtani az orvostechnikai eszközök műszaki és minőségi szabványok szerinti osztályozására vonatkozó utasításokat a 24/2024/ND-CP rendelet 135. cikkének 2. szakaszának d) pontjában foglalt feladatok ellátásához; a feladatot 2025 harmadik negyedévében kell befejezni.

A tesztelési kellékek és orvostechnikai berendezések árának piaci árakkal összhangban történő közzétételét, bejelentését és újbóli bejelentését szorosan kezelni és figyelemmel kísérni az indokolatlan áremelések megelőzése érdekében.

A Gyógyszerügyi Hivatal és a Hagyományos Gyógyászati ​​Hivatal szorosan kezeli és felügyeli a gyógyszerek, gyógynövények és hagyományos gyógyszerek árainak piaci árakkal összhangban történő nyilvános közzétételét, bejelentését és újbóli bejelentését az indokolatlan áremelések megelőzése érdekében;

A gyógyszerekre, gyógynövényekre és hagyományos gyógyszerekre vonatkozó ajánlattételi dokumentációk és igénylési dokumentumok felülvizsgálata és módosítási javaslatai a valósághoz való jobb illeszkedés érdekében; a feladat 2024 negyedik negyedévében fejeződik be.

Az Egészségügyi Minisztérium irányítása alatt álló pályázati munkában fennálló hiányosságok és korlátozások időben és alaposan történő orvoslása.

Az Orvosi Vizsgálati és Kezelési Osztálynak kell irányítania és koordinálnia a Nemzeti Központi Gyógyszerbeszerzési Központtal és az illetékes egységekkel a gyógyszerek használatának és helyettesítésének irányítása érdekében (például: 2. csoportba tartozó gyógyszerek használata az 1. csoport helyett; alacsony koncentrációjú és tartalmú gyógyszerek a magas koncentrációjú és tartalmú gyógyszerek helyett) a központosított beszerzési igények szintetizálása, a megtakarítások és a hatékonyság biztosítása érdekében; a 2025 első negyedévében befejeződő munkálatok.

Ebben a dokumentumban az Egészségügyi Minisztérium felkérte a Minisztérium hivatalát, hogy vizsgálja felül és tanácsolja az Egészségügyi Minisztériumnak a gyógyszerek, teszteszközök és orvostechnikai eszközök beszerzésére vonatkozó eljárások lebonyolításában kellemetlenséget és nehézséget okozó nehézkes adminisztratív eljárásokat.

A Minisztériumi Felügyelőségnek meg kell erősítenie a pályázati munkák ellenőrzésének szervezését a szabályozásoknak megfelelően. Az ellenőrzéseknek biztosítaniuk kell a követelményeknek való megfelelést és a minőséget, a korlátozások, hiányosságok és szabálysértések felderítése érdekében, hogy időben intézkedéseket lehessen javasolni.

Meg kell erősíteni az ellenőrző, vizsgáló és felügyeleti szervek szerepét az ellenőrzési következtetések végrehajtásában és a jogsértések kezelésében hatáskörüknek megfelelően. Szigorúan fel kell lépni azokkal a szervezetekkel és személyekkel szemben, akik megsértik a Pályázati törvény 87. cikkének 3. pontjában meghatározott kötelezettségeket, biztosítva az Egészségügyi Minisztérium irányítása alatt álló pályázati munkában fennálló hiányosságok és korlátok időben és alapos kijavítását.

Rendszeresen gyűjtsön információkat, visszajelzéseket és ajánlásokat a pályázatok során tanúsított negatív magatartásokról és szabálysértésekről az időben történő ellenőrzés és kezelés érdekében. Szükség esetén vagy súlyos szabálysértések észlelése esetén proaktívan javasoljon meglepetésszerű ellenőrzéseket, vagy átadja azokat a vizsgáló hatóságnak megfontolásra és a jogszabályoknak megfelelő kezelésre.

A nemzeti gyógyszerbeszerzési egységek proaktívan és haladéktalanul lebonyolítják a nemzeti központosított beszerzési listán szereplő gyógyszerek, teszteszközök és orvostechnikai eszközök nemzeti központosított beszerzését, valamint a Pályázati Törvény 53. cikkének 5. pontjában előírtak szerint központosított beszerzést igénylő egyéb eseteket (HIV/AIDS gyógyszerek, tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.), biztosítva, hogy ne legyen hiány a gyógyszerekből, vegyszerekből, teszteszközökből és orvostechnikai eszközökből.

Proaktívan és haladéktalanul szervezze meg a gyógyszerek, teszteszközök és orvostechnikai eszközök ártárgyalását az ártárgyalási lista szerint, az Egészségügyi Minisztérium által a 2024. augusztus 7-i 2331/QD-BYT számú határozatban meghatározott feladatoknak megfelelően.

Rendszeresen értesíteni kell a 24/2024/ND-CP rendelet 94. cikkének 2. pontjában előírt országos központosított beszerzés és ártárgyalások tervéről és előrehaladásáról, valamint biztosítani kell a kezelési követelmények betartását.

Szigorúan irányítani kell a beszerzés és a licitálás szervezését, biztosítani kell a nyilvánosságot, az átláthatóságot, a hatékonyságot és el kell kerülni a pazarlást. Az Egészségügyi Minisztérium előírja az online licitálás előmozdítását, kihasználva a Nemzeti Pályázati Hálózati Rendszer funkcióit a nyilvánosság és az átláthatóság növelése érdekében.

Az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények vezetői esetében teljes körűen el kell látni az illetékes személyek feladatait (decentralizáció esetén), a befektetők és az ajánlattevők feladatait a kivitelező kiválasztási tevékenységekben, biztosítva a megfelelő gyógyszereket, vegyszereket, vizsgálóanyagokat, orvosi berendezéseket és egyéb kapcsolódó szolgáltatásokat az orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez...

A beszerzés és a licitálás szervezésének előmozdítása és szigorú irányítása, a nyilvánosság, az átláthatóság, a hatékonyság és a pazarlás elkerülése biztosítása; felelősséget vállalni a gyógyszerek, vegyszerek, teszteszközök, orvosi berendezések és kapcsolódó szolgáltatások hiányáért az irányítása alatt álló egészségügyi intézményekben.

Az online licitálás népszerűsítése, a Nemzeti Ajánlattételi Hálózati Rendszer funkcióinak kihasználása a nyilvánosság és az átláthatóság növelése érdekében, biztosítva a gyógyszerek, vegyszerek, tesztanyagok és orvosi berendezések szállítására szakosodott vállalkozók kiválasztásának kényelmét.

Ugyanakkor intézkedéseket és mechanizmusokat kell bevezetni az egészségügyi intézményekben a licitálás során felmerülő helyzetek gyors kezelésére; és a hosszan tartó késedelmek elkerülésére, amelyek gyógyszerek, vegyszerek, teszteszközök és orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez szükséges orvosi berendezések hiányához vezethetnek.

A licitálási és beszerzési tevékenységekben közvetlenül részt vevő személyek képzésének megerősítése és szakmai szakértelmének fejlesztése az ajánlattétel terén.

Tájékoztatást kell közzétenni a vállalkozók és befektetők szabálysértéseinek kezeléséről a felelősségi köröknek megfelelően, és meg kell küldeni a Tervezési és Beruházási Minisztériumnak ellenőrzés céljából.

Lázzal járó myocarditis kimutatása

Egy Ho Si Minh-városban élő férfi beteg torokfájást és bal mellkasi fájdalmat tapasztalt, amikor mély lélegzetet vett vagy testhelyzetet változtatott. Azt gondolva, hogy Covid-19-cel fertőzött, vett egy gyógyszert, és 5 napig szedte, mire a tünetei javultak. Azt hitte, meggyógyult, ezért a szokásos módon végezte napi tevékenységeit, sőt, még a barátaival is elment inni.

Amikor hazaért, időszakosan mellkasi fájdalmai voltak, és a testhőmérséklete továbbra is 38-39 fok körül volt. Elment egy orvosi rendelőbe, ahol dengue-lázra tesztelték, ami negatív lett. Az orvos vírusos lázat diagnosztizált nála, és antibiotikumot írt fel. Egy nap múlva sem javult az állapota, ezért a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba ment kivizsgálásra.

Pham Cong Danh rezidens főorvos, a Kardiológiai Központ Kardiológiai Osztályának munkatársa elmondta, hogy a beteget mély légzéskor jelentkező éles mellkasi fájdalommal, nagyon gyors pulzussal (110 ütés/perc) vették fel. Az echokardiográfia mérsékelt szívburok-folyadékgyülemletet mutatott.

Miután paraklinikai vizsgálatokat végzett a miokardiális infarktus, a pneumothorax és az aorta disszekció kizárására, az orvos Mr. Phongnál akut szívburokgyulladást diagnosztizált.

Ez egy olyan állapot, amelyben a szívburok gyulladt, fokozott folyadékkiválasztással a szívburok üregében, ami időben történő kezelést igényel az akut szívtamponád szövődményeinek és a hosszú távú szövődmények, például a konstriktív szívburokgyulladás elkerülése érdekében.

A perikardiális folyadékgyülem gyakori okai a fertőzés (vírus, baktérium, tuberkulózis, gomba, HIV-fertőzés...) okozta perikarditisz, autoimmun betegségek, mint például a lupus erythematosus, áttétes rák, poszttraumás (szívműtét utáni, zárt mellkasi trauma), miokardiális infarktus utáni és néha idiopátiás betegségek.

A beteget rákszűrésnek vetették alá, és nem találtak rendellenességet, a tuberkulózis tesztje pedig negatív volt. A betegnek egy héttel korábban láza, izomfájdalma, fáradtsága és mellkasi fájdalma is volt, így Dr. Danh arra a következtetésre jutott, hogy valószínűleg a korábbi vírusfertőzés okozta szívburok-gyulladás eseteinek 90%-ába tartozik.

A szívburok két rétegből áll, közöttük kis mennyiségű kenőfolyadék található, amely csökkenti a súrlódást, és lehetővé teszi, hogy a két réteg egymáson csússzon, amikor a szív összehúzódik. Szívburok-effúzió akkor fordul elő, amikor sok folyadék halmozódik fel a szívburok két rétege között. Súlyos esetben befolyásolhatja a szívműködést, légzési nehézséget, sokkot és alacsony vérnyomást okozva.

Ekkor perikardiális aspirációt kell végezni a perikardiális üregben lévő nyomás gyors csökkentése érdekében. Ezáltal csökken a szívre nehezedő nyomás (akut szívtamponád), és a szív visszatér a normális működéshez.

Huynh Thanh Kieu mester, orvos, II. szakorvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Kardiovaszkuláris Központjának 1. kardiológiai osztályának vezetője megállapította, hogy a beteg éber, egészségi állapota stabil, hipotenzió vagy kardiogén sokk nélkül.

Ezért az orvos úgy döntött, hogy nem leszívja a folyadékot, hanem gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezeli. Egy nap elteltével Mr. Phong mellkasi fájdalma 50%-kal elmúlt. Három nap elteltével a beteg tünetei 80-90%-kal javultak, megszűnt a mellkasi fájdalom, jól étkezett, a pulzusszáma visszatért a percenkénti 80-90 ütésre. Az ultrahangvizsgálat kimutatta, hogy a szívburok folyadékgyülem jelentősen csökkent, ami a gyulladás jelentős javulását jelzi.

Öt nappal később a beteget kiengedték, és legalább egy hónapig gyulladáscsökkentő gyógyszert írtak fel neki. A beteget egy héttel később kontrollvizsgálaton követték a perikardiális folyadékgyülem és a gyulladás monitorozása érdekében.

A perikarditisznek két formája létezik: akut (a tünetek hirtelen kezdődnek, de nem tartanak sokáig) és krónikus (a tünetek több mint 3 hónapig tartanak). Az akut perikarditisz tünetei hasonlóak sok más szív- és tüdőbetegséghez, például tüdőgyulladáshoz, miokardiális infarktushoz stb., ezért könnyű félrediagnosztizálni, ami késlelteti a kezelési folyamatot.

Ennek eredményeként a betegség krónikus stádiumba megy át, olyan szövődményeket okozva, mint a szívburok megvastagodása, ami korlátozza a szív összehúzódási képességét. Ez a szív rugalmasságának elvesztéséhez és nem hatékony működéséhez vezet, ami súlyos légszomj, lábdagadás és ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) tüneteiben nyilvánul meg.

Kieu doktor hangsúlyozta, hogy a feltételezett szívburokgyulladás jeleinek megjelenésekor a korai orvosi vizsgálat segít a betegség korai felismerésében és időben történő kezelésében.

A legtöbb eset jól reagál a gyógyszeres kezelésre, és néhány héten vagy három hónapon belül meggyógyulhat. A kezelés ideje alatt a betegeknek elegendő pihenést kell biztosítaniuk, kerülniük kell a megerőltető tevékenységeket, nem szabad vény nélkül kapható gyógyszereket szedniük, vagy abba kell hagyniuk azok szedését, és az ütemterv szerint kontrollvizsgálatokon kell megjelenniük.

Sok Bac Kanban kórházba került ember staphylococcus fertőzés miatt került kórházba.

A Bac Kan Egészségügyi Minisztériuma nemrégiben arról tájékoztatott, hogy a betegminták vizsgálati eredményei azt mutatják, hogy közel 70, hasonló tünetekkel kórházba került ember oka a staphylococcus baktérium okozta gyomor-bélrendszeri fertőzés.

A Bac Kan Tartományi Betegségellenőrzési Központ teszteredményei szerint Staphylococcus aureus baktériumot mutattak ki a mintákban. Azonban a betegeknél a Staphylococcus baktérium forrását még nem állapították meg. Jelenleg a Bac Kan Egészségügyi Hivatala folytatja a vizsgálatot és a fertőzés forrásának megállapítását az alapos kezelés érdekében.

Korábban, szeptember 20-án 11:30-kor a Bac Kan város Nong Thuong Általános és Középiskolájában számos diák mutatott lázas, fejfájásos és hányingeres tüneteket.

Ugyanazon a napon délután 5 órára 49 diáknál jelentkeztek ugyanazok a tünetek. A tájékoztatás kézhezvétele után a Bac Kan Városi Népi Bizottság azonnal együttműködött a Tartományi Betegségellenőrzési Központtal a higiéniai intézkedések, fertőtlenítés és a teszteléshez szükséges mintavétel elvégzésében.

Szeptember 21-én reggelre a fenti tüneteket mutató emberek száma 69-re nőtt. Közülük 29 esetet a Tartományi Általános Kórházban kezeltek; 25 esetet a Városi Orvosi Központban; a fennmaradó eseteket otthoni megfigyelés alatt tartották és kezelték.

Szeptember 21-én a Városi Népi Bizottság sürgősségi közleményt adott ki, amelyben felkérte az Orvosi Központot, hogy erősítse meg a betegségek monitorozását és korai felismerését; teremtsen megfelelő feltételeket a betegek felvételéhez és kezeléséhez; és működjön együtt a funkcionális szervekkel az ok felderítése érdekében.

A betegek egészségi állapota jelenleg stabilizálódott. A Bac Kan Egészségügyi Minisztériuma továbbra is arra utasítja az egészségügyi intézményeket, hogy a betegek kezelésére összpontosítsanak.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html