Dr. Nguyen Quang docens - a Viet Duc Barátság Kórház Andrológiai Központjának igazgatója.
Nguyen Quang docens, a Viet Duc Barátság Kórház Andrológiai Központjának igazgatója kijelentette, hogy az erekciós zavar (ED) egy multifaktoriális betegség, amely egyszerre érinti az érrendszeri, idegi, endokrin, anyagcsere-, pszichológiai és életmódbeli rendszereket. Sok betegnél az ED nem egyetlen okból ered, hanem több mechanizmus együttes működésének eredménye.
A tesztoszteron és az erekciós mechanizmus közötti kapcsolat
Különböző szakmai társaságok, például az Európai Urológiai Társaság (EAU) és az Amerikai Urológiai Társaság (AUA) ajánlásai szerint a tesztoszteron kulcsszerepet játszik a férfi libidóban, míg az erekció folyamata nagymértékben függ az ideg- és érrendszer aktivitásától.
Szexuális izgalom esetén a szervezet nitrogén-monoxidot (NO) szabadít fel a barlangos testben. Ez az anyag segít ellazítani a simaizmokat és fokozza a véráramlást a péniszbe az erekció létrehozása érdekében. A tesztoszteron nem okoz közvetlenül erekciót, de támogató szerepet játszik a libidó, az érrendszeri endothelfunkció és az NO-cGMP rendszer aktivitásának fenntartásában.
Ezért egy normális tesztoszteronszintű személynél is kialakulhat RLCD, ha problémák vannak az érrendszerrel vagy az idegrendszerrel. Ezzel szemben nem minden alacsony tesztoszteronszint okoz észrevehető RLCD-t.
Dr. Nguyen Quang docens megosztotta: „Manapság sok férfi hajlamos a tesztoszteront a szexuális képességgel azonosítani. A valóságban a tesztoszteron a szexuális aktivitás „energiaforrása”, míg az erekció nagymértékben függ az ér- és idegrendszer minőségétől.”
Elmondása szerint sok esetben a férfiaknak még megvan a libidójuk, de érrendszeri károsodás vagy neurológiai rendellenességek miatt nem tudják fenntartani az erekciójukat. Ezzel szemben egyes alacsony tesztoszteronszintű betegek elsősorban a libidó csökkenését tapasztalják, nem pedig az erekciós funkció teljes elvesztését.
Mikor okoz merevedési zavart az alacsony tesztoszteronszint?
A tesztoszteron nagyon fontos szerepet játszik a férfi libidóban. (Szemléltető ábra.)
A tesztoszteronhiány valójában számos mechanizmuson keresztül befolyásolhatja az erekciós funkciót, például csökkentheti a libidót, befolyásolhatja az erekcióhoz szükséges értágulatot, csökkent energiaszintet, csökkent izgalmi állapotot okozhat, és csökkentheti a test reagálóképességét a szexuális ingerekre.
Egyes, jelentősen alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező betegeknél ez az állapot csökkentheti a PDE5-gátló erekciós diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszerekre adott válaszreakciót (a jelenleg elérhető első vonalbeli kezelés az erekciós diszfunkció kezelésére).
A nemzetközi ajánlások szerint a tesztoszteronhiányt jellemzően akkor feltételezik, ha a teljes tesztoszteronszint körülbelül 300 ng/dl (≈10 nmol/l) alatt van, és olyan következetes klinikai tünetek kísérik, mint:
- Csökkent libidó;
- Hosszan tartó fáradtság;
- Izomtömeg csökkentése;
- Megnövekedett hasi zsír;
- Csökkentse az energiafelhasználást;
- Csökkent erekciós funkció.
Dr. Nguyen Quang docens hangsúlyozta: „Nem arról van szó, hogy a tesztek alacsony tesztoszteronszintje azonnali kezelést igényel. A lényeg az, hogy egyszerre értékeljük a klinikai tüneteket, az életkort, az alapbetegségeket, a szív- és érrendszeri kockázatot és a beteg reproduktív szükségleteit.”
Szerinte a modern andrológiai gyakorlatban a tesztoszteron nem „férfi potenciafokozó gyógyszer”, ahogy azt számos reklám jelenleg állítja. A tesztoszteronpótló terápia (TRT) alkalmazása egyértelmű javallatokat és szoros szakmai ellenőrzést igényel.
További „rejtett bűnösök”
Nguyen Quang docens, doktor férfi egészségügyi kérdésekkel kapcsolatban ad tanácsokat.
A klinikai adatok azt mutatják, hogy az erekciós zavarok többsége érrendszeri és anyagcserezavarokból ered, vagy azokkal egyidejűleg összefügg, míg az endokrin okok, beleértve a tesztoszteronhiányt, csak kisebb arányban felelősek. Az olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia és az elhízás, károsíthatják az érfal endotéliumát, csökkentve a péniszbe áramló vér mennyiségét és károsítva az erekciós funkciót.
Dr. Nguyen Quang docens kijelentette: „Az erekciós zavar néha a szisztémás szív- és érrendszeri betegségek korai figyelmeztető jele. Sok beteg erekciós zavar miatt érkezik vizsgálatra, de később magas vérnyomást, cukorbetegséget vagy érelmeszesedést diagnosztizálnak náluk.”
Az érrendszeri tényezőkön kívül a medencei műtétek, a Parkinson-kór, a porckorongsérv vagy a gerincvelő-sérülések okozta idegkárosodás is befolyásolhatja az erekciós funkciót.
A pszichológiai tényezők is egyre gyakoribbak, különösen a fiatal férfiak körében. A hosszan tartó stressz, álmatlanság, szorongás, depresszió vagy a szexuális teljesítmény elérésére irányuló nyomás fokozhatja a szimpatikus idegrendszer aktivitását, érszűkületet okozhat, és közvetlenül befolyásolhatja az erekció folyamatát.
Dr. Nguyen Quang docens megosztotta: „Jelenleg elég sok olyan fiatal férfival találkozunk, akiknek teljesen normális a tesztoszteronszintjük, de a hosszan tartó stressz, a munkahelyi nyomás, az álmatlanság vagy a szexuális teljesítménnyel kapcsolatos szorongás miatt továbbra is RLCD-t tapasztalnak.”
A modern életmód, mint például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a késői éjszakai móka, a testmozgáshiány és az elhízás szintén hozzájárul az RLCD fokozott előfordulásához fiatal férfiaknál. Ezenkívül egyes magas vérnyomás elleni gyógyszerek, antidepresszánsok vagy nyugtatók is befolyásolhatják a szexuális funkciót.
Tudományos megközelítés a kezeléshez
A jelenlegi irányelvek szerint az RLCD kezelésének egyénre szabottnak és holisztikusnak kell lennie, ahelyett, hogy kizárólag a tesztoszteronra vagy az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekre összpontosítana.
A beteget ki kell vizsgálni:
- Klinikai tünetek;
- A hormonvizsgálatot a megfelelő időben kell elvégezni.
- Vércukorszint, vérzsírok, vérnyomás;
- Szív- és érrendszeri egészség;
- Pszichológiai tényezők és életmód.
A gyógyszerek mellett az életmódbeli változások is kulcsfontosságú szerepet játszanak. A fogyás, a rendszeres testmozgás, az elegendő alvás, a stressz kezelése és a dohányzásról való leszokás mind jelentősen javíthatja az erekciós funkciót és az általános szexuális egészséget.
Ha az elsődleges ok a következőkhöz kapcsolódik:
- Tesztoszteronhiány: TRT mérlegelhető, ha indokolt.
- Érrendszeri betegségek: A PDE5-gátlók általában az előnyben részesített választás, kivéve, ha ellenjavallt, és a kardiovaszkuláris kockázatértékelést követően.
- Pszichológiai tényezők: Pszichológiai tanácsadás és viselkedésmódosítás kombinációjára van szükség.
Dr. Nguyen Quang docens szerint: „Az erekciós zavar hatékony kezelése nem pusztán egy erekciót támogató tabletta felírásából áll. Ami még fontosabb, hogy azonosítsuk a mögöttes okokat, az anyagcsere-, endokrin és pszichológiai tényezőktől kezdve a szív- és érrendszeri egészségig.”
Szerinte a modern andrológia a tüneti alapú kezelési modellről az átfogó és individualizált szexuális egészségügyi modellre vált.
Az erekciós zavar nem egyszerűen a „tesztoszteronszint” kérdése, hanem inkább a férfi általános egészségi állapotának tükröződése. A probléma valódi természetének megértése segít a férfiaknak elkerülni a nem bizonyított „tesztoszteronszint-növelő” termékek helytelen használatát, és tudományosabb, biztonságosabb és hatékonyabb módon közelíthetik meg a kezelést.
Forrás: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm
Hozzászólás (0)