Orvosi hírek november 2.: Ritka genetikai bőrbetegséget gyógyítottak egy új technikának köszönhetően

Botox injekciókkal gyógyított egy ritka genetikai eredetű bőrbetegséget egy vietnami orvos

A páciens egy 36 éves férfi, aki 6 éve fennálló vörös, repedezett, nedvedző és fájdalmas ágyéki és hónalji elváltozásokkal érkezett a klinikára. Kezdetben a sérülések csak vörös foltok és apró, könnyen felszakadó hólyagok voltak, de később szétterjedtek, viszketést és fájdalmat okozva, különösen nyáron súlyosbodva.

Illusztrációs fotó.

Annak ellenére, hogy számos helyen kivizsgálták, a betegség csak átmenetileg enyhült, majd gyorsan kiújult. Dr. Pham Dinh Hoa, a Férfi Bőrgyógyászati Betegségek Kezeléséért Felelős Osztály vezetőhelyettese vizsgálata során megállapította, hogy az elváltozás vörös, éles határokkal, hámló és nedvedző. Figyelemre méltó, hogy a beteg édesapja is hasonló tüneteket mutatott, ami genetikai tényezőre utal.

A hisztopatológiai, immunfluoreszcens és citológiai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a beteg jóindulatú familiáris pemphigusban (Hailey-Hailey) szenvedett dermatomycosissal. Ez egy ritka örökletes bullózus bőrbetegség, amelyet az ATP2C1 gén mutációi okoznak, és amelyre vörös, nedvedző, fájdalmas és viszkető foltok jellemzőek a hajlati területeken, például az ágyékban, a hónaljban, a mell alatt vagy a fenékben.

Dr. Hoa szerint a betegség krónikus és hajlamos a kiújulásra, különösen forró és párás időjárási körülmények között, fokozott izzadás esetén, vagy ha mechanikai súrlódás éri a sérült bőrfelületet, ami könnyen bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzésekhez vezethet. A hagyományos kezelési módszerek gyakran nem tudják hosszú távon stabilan kontrollálni a betegséget, és számos lehetséges mellékhatással járnak, ezért új, multimodális kezelési stratégiára van szükség.

Innentől kezdve az orvosok úgy döntöttek, hogy egy olyan kezelési rendet alkalmaznak, amely napi 50 mg orális acitretint kombinál helyi botulinum toxin injekcióval, miközben egyidejűleg antibiotikumos kenőccsel és kortikoszteroidokkal ápolják a bőrt.

Négy hét kezelés után a bőrelváltozások kevésbé voltak gyulladtak, kevésbé voltak vörösek, és már nem nedvedtek; a beteg fájdalma és viszketése jelentősen csökkent, életminősége pedig javult. Dr. Hoa elmondta, hogy a botulinum toxin injekciók segítenek csökkenteni a helyi izzadást, ezáltal korlátozzák a mikroorganizmusok szaporodásának kedvező környezetét, csökkentve a fertőzés és a kiújulás kockázatát.

A botulinum toxin egy ismerős hatóanyag a kozmetikai területen, gyakran használják a ráncok simítására, az arc formálására vagy a túlzott izzadás kezelésére. A botox alkalmazása azonban a genetikai eredetű bőrbetegségek, például a Hailey-betegség kezelésében egy új irány, amely egyértelmű eredményeket hoz a közepesen súlyos és súlyos, kezelésre rezisztens esetekben.

BSCKII. Quach Thi Ha Giang , a Férfi Bőrbetegségek Kezeléséért Felelős Osztály vezetője elmondta, hogy a Hailey-Hailey-betegséget először 1939-ben írták le, a becslések szerint világszerte körülbelül 1/50 000 embernél fordul elő.

Bár nem életveszélyes, a betegség jelentős fizikai és pszichológiai hatásokat okoz a betegre a tartós elváltozások, a könnyű kiújulás és különösen a nyári rosszabbodás miatt. Jelenleg nincsenek pontos adatok a betegség előfordulásáról Vietnámban, részben azért, mert sok enyhe esetet nem diagnosztizálnak megfelelően, vagy összekevernek más bőrbetegségekkel.

Dr. Giang szerint, ha időben felfedezik és megfelelően kezelik, a betegek teljesen kontrollálhatják a betegséget és javíthatják életminőségüket. A személyes higiénia betartása, a nedvesség kerülése, az érintett bőrfelület súrlódásának korlátozása és a rendszeres ellenőrzések betartása fontos tényezők a kiújulás megelőzésében.

A vállízület mozgásképességének elvesztésének kockázata a mindennapi szokások miatt

Ms. LTH (62 éves) a MEDLATEC Általános Kórházba vizsgálatra jelentkezett hosszan tartó vállfájdalom miatt, amely a mindennapi tevékenységeket, például a gazdálkodást, a főzést és a mosást is befolyásolja. A klinikai vizsgálat merev vállízületet, mozgási nehézséget és az ízület körüli számos fájdalmas pontot mutatott ki.

A betegnél kezdetben vállízületi gyulladást diagnosztizáltak, és MRI-vizsgálatot rendeltek el, amelynek eredményei számos súlyos sérülést mutattak, beleértve a felkarcsont fejének porcrendszerének súlyos degenerációját, közel ankylosist, a glenoid perem porcleválását, a vállízületi folyadékgyülemét és a súlyos vállízületi osteoarthritist.

H. asszony azonnal gyulladáscsökkentő gyógyszereket kapott injekció formájában, eltávolították a válltokját, és vérlemezkében gazdag plazmát injektáltak neki a kiújulás korlátozása érdekében. Emellett rehabilitációs gyakorlatokat is kapott az erős vállrotációs mozgások korlátozása érdekében, szájon át szedhető gyógyszereket és ízületi injekciókat szedve az előírtak szerint.

Dr. Trinh Thi Nga MSc, a MEDLATEC Egészségügyi Rendszer Mozgásszervi Osztályának vezetője elmondta, hogy a vállízületi periartritisz gyakori betegség mind a fiatalok, mind az idősek körében, különösen az időseknél az öregedő vállízületek, inak, szalagok és ízületi tokok miatt, amelyek rugalmassága és teherbírása csökken. Azok az emberek, akik gyakran végeznek ismétlődő karlendítő és vállforgató mozdulatokat, vagy helytelen technikákkal végzett erőteljes mozdulatokat, mint például teniszezés, tollaslabda és pickleball, hajlamosak az ízület körüli struktúrák károsodására.

A betegség gyakori azoknál az embereknél is, akik hosszú ideig ugyanazt a testhelyzetet tartják fenn, váll-nyak sérüléseik voltak, vagy anyagcsere-betegségben, például cukorbetegségben szenvednek. A betegség előrehaladtával a beteg tompa fájdalmat érezhet, amely mozgásra vagy éjszaka fokozódik, ízületi merevséget, nehézséget okozhat a karok felemelése, a hajfésülés, az öltözködés, a fájdalom, amely a karba vagy a trapézizmoba, a lapockába sugárzik, izomgyengeséget és esetleg enyhe duzzanatot tapasztalhat.

A vállízületi periartritisz nem közvetlenül életveszélyes, de ha nem kezelik azonnal, hosszan tartó fájdalomhoz, korlátozott mozgásképességhez, izomsorvadáshoz, adhéziós kapszulitiszhez és a mozgásképesség teljes elvesztéséhez vezethet.

A vállízületi periarthritist főként kórtörténet és klinikai vizsgálat alapján diagnosztizálják, amelyet röntgen, ultrahang vagy MRI is alátámaszt a lágyrészkárosodás és az ízületi szerkezet átfogó felmérése érdekében.

A kezelés a károsodás mértékétől függ, például az egyszerű vállízületi gyulladás esetén fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizikoterápiát lehet alkalmazni, míg kombinált károsodás esetén gyulladáscsökkentő injekciókra, ízületi tok eltávolítására, vérlemezkében gazdag plazma injekciókra vagy műtétre van szükség, ha súlyos és kevésbé reagál a gyógyszeres kezelésre.

Az orosz orvosok azt javasolják, hogy vállfájdalom vagy korlátozott mozgásképesség esetén a betegek időben történő diagnózis és kezelés céljából forduljanak mozgásszervi szakrendeléshez, hogy elkerüljék a veszélyes szövődményeket.

A fogyás segít a férfi diákoknak megszabadulni a rendellenesen gyors szívveréstől

A 21 éves Tuan Anh Ho Si Minh-városból korábban akár 110 kg-ot is nyomhatott, és gyakran szapora szívverése volt, még nyugalmi állapotban is. Miután 4 hónapig kitartóan követte az orvos által előírt fogyókúrás kúrát, pulzusszáma, vérnyomása és egészségügyi mutatói normalizálódtak.

Négy hónappal ezelőtt, az új tanév kezdete előtti rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során Tuan Anh családja felfedezte, hogy a gyermek pulzusa rendellenesen gyors, percenként 120-125 ütés között mozog még nyugalmi állapotban is, míg a normális pulzusszám mindössze 60-100 ütés percenként.

A család aggódott, hogy fiuknak szívbetegsége van, ezért Tuan Anht a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba (korábban Tan Son Hoa kórterem, Tan Binh kerület) vitte szakvizsgálatra.

Paraklinikai vizsgálatok elvégzése után az orvos azt mondta, hogy Tuan Anh szapora szívverése nem betegség, hanem a túlsúly és az elhízás a fő oka. Abban az időben Tuan Anh súlya 110 kg volt, a BMI-je 35, ami az elhízás legsúlyosabb szintje.

Dr. Lam Van Hoang, a Tam Anh Általános Kórház Endokrinológiai-Diabétesz Osztályának vezetője, a fogyás és a túlsúly, valamint az elhízás kezelésének szakértője elmondta, hogy Tuan Anh nemcsak elhízott, hanem számos más anyagcserezavarral is küzd, mint például a 140/90 Hgmm feletti magas vérnyomás, a 3. fokú zsírmáj, a magas vérzsírszint és a megnövekedett húgysavszint. Különösen a zsigeri zsírtartalma kétszerese a biztonságos küszöbértéknek.

Az orvosok szerint a túlzott zsír az, ami miatt a szív erősebben összehúzódik, hogy az egész testet ellássa vérrel, ami fokozott pulzusszámhoz vezet. Az elhízás megváltoztathatja a szív szerkezetét és működését is, károsítva az elektromos vezetőrendszert, ami ritmuszavarokhoz vezet.

Ezenkívül a túlsúly krónikus gyulladást okoz, ami hatással van a szív szöveteire és a szimpatikus idegrendszerre, növelve az aritmia kockázatát. Magas vérnyomással és diszlipidémiával kombinálva ez az állapot még súlyosabbá válik.

Dr. Hoang szerint a nyugalmi állapotban is tapasztalható rendellenesen gyors szívverés számos veszélyes betegség figyelmeztető jele lehet. A betegek idegesek lehetnek, légzési nehézségeik, mellkasi fájdalmuk, szédülésük lehet, sőt, ájulás vagy hirtelen halál veszélye is fennállhat, ha nem kapnak azonnali kezelést. Ezért a testsúlyszabályozás kulcsfontosságú tényező a szív- és érrendszeri szövődmények kezelésében és megelőzésében.

A vizsgálat után az orvos egy speciális fogyókúrás kúrát dolgozott ki Tuan Anh számára, amely támogató gyógyszerek alkalmazását, az étrend módosítását és a testmozgás növelését ötvözi. A cél az, hogy segítsen neki 15-18 kg-ot leadni, hogy testsúlya elérje az elfogadható szintet. Iskola után Tuan Anh ahelyett, hogy játékokkal vagy telefonálással töltené az idejét, édesanyja és nővére kíséri el testmozgásra.

Minden nap hárman elmennek a házuk közelében lévő parkba tollasozni vagy sétálni körülbelül egy órát. Az első napokban sok nehézséggel találkozott a fáradtság és a testi fájdalmak miatt, és néha fel akarta adni. Azonban látva édesanyja és nővére kitartását, Tuan Anh arra biztatta magát, hogy folytassa a próbálkozást.

Az első hónap után Tuan Anh 8 kg-ot fogyott. A második hónapban további 5 kg-ot fogyott. Mindössze 4 hónapnyi kitartó edzés és tudományosan megalapozott diéta után Tuan Anh összesen 18 kg-ot fogyott. „Nem gondoltam volna, hogy ilyen egyszerűen és hatékonyan le tudok fogyni, és közben meg tudom őrizni az egészségemet” – osztotta meg Tuan Anh.

A jó hír az, hogy a fogyás után minden egészségügyi mutatóm normalizálódott. A zsírmáj, a vérzsír és a húgysavszint jelentősen csökkent, a vérnyomás 120/80 Hgmm-re stabilizálódott, a szapora szívverés és a fáradtság pedig teljesen megszűnt. Dr. Hoang elmondta, hogy a BMI minden további egysége 5-7%-kal növelheti a szívelégtelenség kockázatát, míg a sok zsigeri zsírral rendelkező emberek a leginkább fogékonyak a szív- és érrendszeri betegségekre. Ha valaki a testsúlyának 10%-át elveszíti, a pitvarfibrilláció kiújulásának kockázata a hatszorosára csökken.

Az orvosok szerint a fogyás nemcsak az alakot javítja, hanem hatékony módja a szív védelmének és az élet meghosszabbításának is. A testsúlyszabályozás a társbetegségek, például a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a cukorbetegség kezelésével kombinálva fontos stratégia a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának jelentős csökkentésére az elhízott embereknél.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html