Ho Si Minh-város továbbra is „szomjazik” a rehabilitációs orvosokra

(Dan Tri) - A rehabilitáció területén az emberi erőforrások jelenleg számos kihívással és komoly hiányokkal néznek szembe, különösen a szakorvosok tekintetében.

Az információkat Le Thi Ha Quyen mester, a Ho Si Minh-városi Rehabilitációs és Foglalkozási Betegségeket Kezelő Kórház Rehabilitációs Osztályának munkatársa osztotta meg a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ által szervezett, a Rehabilitációról és a Stroke-kezelésről szóló szemináriumon.

A betegek rehabilitációs képzésben részesülnek egy Ho Si Minh-városi kórházban (Fotó: Hoang Le).

Súlyos rehabilitációs személyzethiány

Jelenleg komoly humánerőforrás-hiány van a rehabilitációban. Ez a helyzet Ho Si Minh-városban is fennáll. A specializáció tekintetében a rehabilitációs orvosok a legfontosabb képzésre szoruló csoport, de komoly hiány van.

Dr. Quyen szerint a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem minden évben mindössze körülbelül 30 hallgatót vesz fel, köztük 1. és 2. szakorvost, valamint rezidenseket. Arról nem is beszélve, hogy ezt a számot egyenlően kell elosztani a tartományok között.

„Az egész régi Ho Si Minh-városban mindössze 47 rehabilitációs orvos volt. Az orvoshiány olyan helyzethez vezetett, hogy az egészségbiztosítást könnyen túlfizették, és sok kórház nem tudott a szabályozásoknak megfelelően rehabilitációs osztályokat létrehozni” – osztotta meg Dr. Quyen.

A gyógytornászok esetében a kínálat viszonylag stabil, évente körülbelül 200 diplomás van. Ez az egyetlen szak, amely évtizedek óta népszerű.

Eközben foglalkozásterápiás technikusokat csak a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen képeznek, ahonnan évente körülbelül 30-an végeznek...

Dr. Quyen elmondta, hogy a közösségi alapú rehabilitáció egy olyan program, amelyet az Egészségügyi Minisztérium közel 30 éve valósít meg, de Ho Si Minh-városban az alkalmazása számos nehézségbe ütközik a nagy területe és a városi sajátosságok miatt.

Jelenleg, az egyesülés után, Ho Si Minh-városban 2 rehabilitációs kórház működik (Foglalkozási Betegségek Rehabilitációs Kórháza és Binh Duong Rehabilitációs Kórház).

A város célja, hogy rehabilitációt vezessen be az egészségügyi központokba, azzal a céllal, hogy minden állomáson legyen egy rehabilitációs szoba vagy osztály. A Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma a közösségi rehabilitáció kísérleti programját is tervezi azokon a területeken, ahol sok stroke-beteg van.

Miért van szükségük a stroke-betegeknek rehabilitációra?

A stroke egy súlyos betegség, amely számos szövődményt és következményt okozhat, ha nem kezelik időben és megfelelően.

A stroke számos súlyos mozgással kapcsolatos szövődményt okoz. A betegek gyakran szenvednek a test egyik oldalának gyengeségétől vagy bénulásától, súlyos esetekben, például agyvérzés esetén akár quadriplegiától is. Emiatt függővé válnak a gondozóiktól, ami megnehezíti számukra az olyan alapvető tevékenységek elvégzését, mint a fogmosás, az evés vagy a mozgás.

Az orvosi személyzet kitartóan gyakorolja a kiejtési rehabilitációt a betegek számára (Fotó: Hoang Le).

Az egyik gyakori szövődmény a felfekvés, amely akkor fordul elő, amikor a hosszan tartó nyomás károsítja a bőrt és a szöveteket a test bizonyos területein. Egy másik szövődmény az izomsorvadás, amelyet a hosszan tartó mozgásképtelenség vagy alultápláltság okoz, és amely csökkenti az izomrostok számát és méretét, megnehezítve a felépülést.

A merevség, amely gyakran előfordul a könyökökben, térdekben és bokákban, akkor jelentkezik, amikor az ízületek nincsenek szabályosan hajlítva, és súlyos Achilles-ín-zsugorodáshoz vezethet, ami befolyásolhatja az ülés vagy a járás képességét.

A vénás trombózis szintén komoly kockázatot jelent, amikor az ágynyugalom miatt a vér pang a lábakban, elzáródást okozhat, vagy a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba kerülhet.

A légzőszervi szövődmények, különösen a tüdőgyulladás, jelentős kockázatot jelentenek a stroke-betegek számára, különösen azoknál, akik gépi lélegeztetést, tracheostómiát vagy aspirációhoz vezető nyelési zavarokat igényelnek.

A nyelvi zavarok további szövődményt jelentenek, a megértés hiányától kezdve a szavak megtalálásának vagy a vágyak kifejezésének nehézségéig. Ez megnehezíti a betegek kommunikációját, és a közösségtől való elszigetelődéshez vezethet.

Az érzelmi zavarok gyakoriak az éber betegeknél is, amikor úgy érzik, elvesztették a munka-, kommunikációs-, életképességüket, teherré váltak családjuk számára, ami szorongáshoz, depresszióhoz vagy negatív gondolkodáshoz vezet.

Egyéb szövődmények közé tartozik a nyelési zavarok miatti alultápláltság, a vizelési és bélrendszeri rendellenességek, például a vizelet- vagy székletretenció, a hosszan tartó fekvés miatti testtartási hipotenzió, valamint az esésveszély, amikor a beteg mozogni kezd.

A stroke kiújulásának kockázata szintén jelentős probléma, amely szigorú vérnyomás-, vércukorszint- és vérzsír-szabályozást, a dohányzás és az alkohol elhagyását, megfelelő fizikai aktivitás fenntartását és a hosszú távú gyógyszeres kezelés betartását igényli.

Ezért a rehabilitáció kulcsfontosságú tényező a szövődmények minimalizálásában és a stroke-betegek életminőségének javításában. Ezt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, amint a beteg állapota stabilizálódott, ischaemiás stroke esetén általában 28-48 órán belül, vérzéses stroke esetén pedig óvatosabban.

A rehabilitációs programokat a sérülés mértéke, az életkor, az alapbetegség és a társbetegségek alapján kell egyénre szabni, ami multidiszciplináris koordinációt igényel az orvosok, ápolók, gyógytornászok, foglalkozásterapeuták, logopédusok, táplálkozási szakértők és szociális munkások között... A családok is fontos szerepet játszanak a betegek gondozásában és támogatásában.

Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint Vietnam azon országok közé tartozik, ahol nagy szükség van rehabilitációra, a 2 éves és idősebb lakosság mintegy 7%-a fogyatékkal él, és 4 millió embert érintenek mérgező vegyi anyagok.

Emellett az öregedő népesség, a betegségminták, a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, a mentális betegségek, a Covid-19 világjárvány stb. is növelik a rehabilitációra szorulók számát.

Az Egészségügyi Minisztérium célul tűzte ki, hogy 2030-ra a tartományok és városok 90%-a közösségi alapú rehabilitációs modelleket valósítson meg, és a rehabilitációs területen dolgozó egészségügyi dolgozók száma elérje legalább a 0,5 főt/10 000 főt.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm