Mikrosebészeti beavatkozással 25 óra után sikerült visszahelyezni egy tengerész levágott ujját.

Egy óceánjárón, Vietnam középső vizein haladva szolgálatban, D. matróz súlyos balesetet szenvedett. A hirtelen becsapódástól elvágódott a jobb mutatóujja.

Vu Trung Truc doktor, a Viet Duc Barátság Kórház munkatársa egy beteget vizsgál a műtét után - Fotó: BVCC

Levágott ujj a tengertől a szárazföldig

A baleset idején D. úr (38 éves) éppen berendezést javított, amikor a 12-es számú vihar partra csapott, és a hajó hevesen ringatózni kezdett.

Szerencsére a fedélzeten tartózkodó személyzet gyorsan elsősegélyt nyújtott, és a levágott végtagot egy termoszban őrizték, partra hozták és a legközelebbi egészségügyi intézménybe vitték a központi régióban.

Vészhelyzet esetén, miután az orvosi személyzettől elsősegélyt kapott, D. úr szerette volna, ha visszacsatolják a levágott végtagját, ezért családjával úgy döntöttek, hogy másnap kora reggel a legkorábbi Da Nangból Hanoiba tartó géppel a Viet Duc Barátság Kórházba utaznak. A vérszegénység teljes időtartama akár 25 óra is lehetett.

A Viet Duc Barátság Kórházban a szakértők megvizsgálták a levágott végtagot, és megállapították: a levágott végtagot megfelelően kezelték és konzerválták, az ujjízületek még puhák, a szövetszerkezet pedig jól konzerválódott.

A kórház azonnal multidiszciplináris konzultációt tartott az optimális kezelési stratégia kidolgozása érdekében, és úgy döntöttek, hogy mikrosebészeti beavatkozással visszahelyezik a beteg ujját.

A műtőben a sürgősségi sebészeti csapat multidiszciplináris koordinációval vonult be. Két sebészeti csapat párhuzamosan vonult be, az egyik csapat megtisztította és előkészítette a levágott ujjat, a másik csapat a csonkot. Az ujjcsontot egy speciális tűvel elhelyezték és rögzítették, hogy stabil tengelyt hozzanak létre, az ín- és szalagrendszert pedig helyreállították.

Különösen az idegeket és a mindössze 0,8-1 mm-es apró ereket állítják helyre nagy pontossággal sebészeti mikroszkóp alatt, speciális eszközökkel, hogy biztosítsák a vérkeringés helyreállítását az elvágott részben.

Ez egy olyan technika, amely a legmagasabb szintű kifinomultságot igényli, mert ha csak egy érkapcsolat sincs nyitva, a vér nem tudja táplálni az ujjbegyet, és a végtag nekrotikussá válik.

Elhúzódó vérszegénység, ritka sikeres transzplantáció

A levágott végtag visszahelyezésének ideális ideje a sérülés időpontjától számított 6 óra, amíg az orvosok helyre nem állítják a vérkeringést a levágott végtagban.

25 órán át tartó rekord ischaemia esetén a vérátáramlás mennyiségétől az ujj hőmérsékletéig, az érgörcs kockázatának ellenőrzése és a posztoperatív perifériás keringés monitorozása az ujj teljes felépülésének biztosítása érdekében.

Vu Trung Truc doktor - a Viet Duc Barátság Kórház Állcsontsebészeti, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Osztályának vezetőhelyettese, aki közvetlenül végezte a műtétet - megosztotta, hogy ez egy rendkívül különleges eset.

Mikrosebészeti beavatkozás után helyreállított vérerek és idegek az ujjak visszaillesztéséhez - Fotó: BVCC

A végtag-visszacsatolás során az elhúzódó ischaemia gyakran komoly akadályt jelent. A műtét előtt a beteget és a levágott testrészt egy tapasztalt multidiszciplináris csapatnak kell megvizsgálnia.

Ebben az esetben a levágott végtag helyszínen történő megfelelő megőrzésének köszönhetően az ujjízület a megfelelő hőmérsékleten tartás miatt nem merevedett meg.

Egy másik tényező, hogy az ujj szerkezete (beleértve a csontokat, a bőrt, az idegeket és az ereket) jobban ellenáll az ischaemiának, mint az izmosabb végtag, így egy 25 órán át ischaemiás ujj még mindig visszahelyezhető.

A műtét után a seb begyógyult, az ujj rózsaszín és teljesen élő, a pácienstől eltávolíthatók az öltések és a rögzítő tű. A páciens rehabilitációs gyakorlatokat végez az ujj mozgékonyságának és érzékelésének visszanyerése érdekében.

Hogyan lehet megőrizni a levágott végtagokat

A szakértők azt javasolják, hogy az emberek szerezzenek megfelelő elsősegélynyújtási ismereteket, mivel ez a döntő tényező a végtag megmentésének képességében:

- A levágott végtagot ne mossa vagy áztassa semmilyen oldatban. Abban az esetben, ha a levágott végtag szennyezett környezetben van, sok idegen tárggyal, tiszta folyó víz alatt mosható, lehetőleg tisztított ivóvíz vagy forralt és lehűtött víz alatt.

- Tekerje be a végtagot tiszta gézzel/törölközővel, tegye egy műanyag zacskóba, és kösse össze szorosan (kerülje a jéggel való közvetlen érintkezést).

- Helyezd a végtagot tartalmazó zacskót egy másik, jeget tartalmazó zacskóba.

- A végtagot tiszta, hőmérséklet-szabályozott környezetben kell tartani, és a lehető leggyorsabban szállítani.

- Vigye a sérültet a legközelebbi orvosi intézménybe kezelés és további utasítások megtétele érdekében.

- Ne nyúljon önkényesen a levágott végtaghoz, ne használjon gyógyszert vagy fertőtlenítő vegyszereket azon.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy a megfelelő elsősegélynyújtás növeli a levágott végtag megmentésének esélyét.

Az elsősegélynyújtási ismeretekkel való felvértezés, a helyzet nyugodt kezelése és a helyszíni megőrzés jelentősen növeli a műtét sikerességi arányát, segít a funkció és az esztétika helyreállításában, valamint csökkenti a baleseti áldozatok rokkantságának kockázatát.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm