Vietnamban először hajtottak végre légcsőátültetést agyhalott donorból

Egy 25 éves férfi, akinek egy közlekedési baleset után szűkült a légcsöve, sikeres légcsőátültetésen esett át, ezzel ő lett az első, aki agyhalott donortól kapott légcsőátültetést.

Egy 25 éves férfi, akinek egy közlekedési baleset után szűkült a légcsöve, sikeres légcsőátültetésen esett át, ezzel ő lett az első, aki agyhalott donortól kapott légcsőátültetést.

„Ez egyike azon ritka légcsőátültetéseknek, amelyeket nyaki nyelőcső-plasztikai műtéttel kombináltak a világ orvosi szakirodalmában, ez az első alkalom, hogy Vietnámban sikeresen elvégezték” – mondta Dr. Duong Duc Hung, a Viet Duc Kórház igazgatója augusztus 7-én reggel.

A Thanh Hoában élő beteg 2022 júliusában közlekedési balesetet szenvedett, traumás agy-, állkapocs-, mellkasi és májsérüléseket okozva... Az agy újraélesztése segített légzést igényelt, ezért az orvos felnyitotta a beteg légcsövét (lyukat készített a nyakán a légzés megkönnyítésére, így a beteg nem tudott a szokásos módon orron keresztül lélegezni).

Egy hónappal a tracheostomia után a beteget konzervatív kezelés céljából konzultálták, beleértve a tracheális stent tágítását és behelyezését, de ez sikertelen volt. Ez légzési nehézséghez vezetett, és állandó tracheostomia szükségessé vált.

A beteg édesapja elmondta, hogy fia a nyakán keresztül lélegzik, de még normálisan eszik és ivik, de „amikor beteg, minden irányba imádkozol”. A család sok helyre vitte kivizsgálásra, és 6 injekciót írtak fel a beszűkült légcsőbe. 2023 májusában, a 6. injekció után a betegnél fekély alakult ki, a károsodás átterjedt a nyelőcsőre, és a légcsőbe nyílt.

„Ezen a ponton bármi, amit a beteg eszik vagy iszik, a tüdőbe kerül. Nemcsak a testet kell „ütögetni” a légzéshez, hanem a gyomrot is ki kell nyitni, hogy a táplálékot ki lehessen pumpálni” – mondta Dr. Hung, hozzátéve, hogy ez az állapot mentális depressziót okoz a betegnél és a családjánál. Hosszú távon ez a légzés növeli a fibrózis, a tüdőkárosodás és a tüdőgyulladás kockázatát.

A beteg augusztus eleji ismételt vizsgálata jó eredményeket mutatott. Fotó: A kórház forrása

A Viet Duc Kórházba vizsgálatra érkező fiatalember teste kimerült volt, mindössze 42 kg-ot nyomott, és 6,5 cm hosszú légcsősérülést diagnosztizáltak nála, de a beavatkozásra nem volt lehetőség, mivel a régi légcsövet műtéti úton eltávolították, és nem volt anyag a beavatkozásra. A légcsőátültetés volt az utolsó lehetséges indikáció a megmentésére.

Egy multidiszciplináris konzultáció után az orvosok úgy döntöttek, hogy kétlépcsős műtétet hajtanak végre a betegen. Az 1. szakaszban a betegen műtétet végeztek, amelynek során elvágták és újra beillesztették a beszűkült nyaki nyelőcsövet, vagy egy vastagbélszegmens felhasználásával nyelőcsövet hoztak létre. A 2. szakaszban egy hangrésszelvényt hoztak létre nyaki légcsőátültetés mellett, agyhalott donor nyaki légcsőszegmensét felhasználva.

Az április 11-én és május 13-án elvégzett két műtét után a beteg képes volt normálisan lélegezni, enni és beszélni, bár „akadozva”. Június végén kiengedték a kórházból. A legutóbbi kontrollvizsgálaton a fiatalember 10 kg-ot hízott, tudott házimunkát végezni, főzni és gondoskodni a gyermekeiről. A betegnek újabb műtétre van szüksége, hogy a hangja visszanyerje eredeti állapotát.

Sebészek májusban légcsőátültetést végeztek egy betegen. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint

Dr. Hung szerint a légcsőátültetés általában, és különösen a légúti átültetés továbbra is kihívást jelent a sebészetben. 2007 szeptemberében a vietnámi orvosok sikeresen elvégezték az első légcső-autograftot egy betegen, a vese aortájának egy szegmensét kivéve, és a légcsövébe ültetve. A világon az ehhez a beteghez hasonló transzplantációk száma az ujjaimon megszámolható, kevesebb mint 10 eset. Thaiföldön 2 esetet követtek nyomon 20 hónapig. A többi eset nem volt sikeres.

„Ezzel az esettel bízunk benne, hogy a vietnami orvosok képességei nem maradnak el a világ orvosaiétól” – mondta Dr. Hung, kifejezve tiszteletét az agyhalott emberek iránt, akiknek szervei sok életet élesztettek újra.

Az év eleje óta a Viet Duc Kórházban 16 agyhalott szervdonoros esetet regisztráltak. Egyetlen agyhalott szervdonor legalább négy ember életét mentheti meg, más szerveket, például szívbillentyűket, ereket, légcsövet... a szövetbankban őriznek meg, ami számos más beteg számára teremt új lehetőségeket.

Forrás: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html