Memastikan hak pemeriksaan dan pengobatan medis bagi peserta asuransi kesehatan

[iklan_1]

Hingga akhir Mei 2023, terdapat 3.200.536 jiwa peserta jaminan kesehatan di provinsi ini, dengan tingkat cakupan jaminan kesehatan mencapai 85,65% dari total penduduk (tidak termasuk kelompok peserta jaminan kesehatan di luar provinsi, luar negeri, dan anggota TNI). Untuk menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan, belakangan ini, komite partai, otoritas, dan lembaga profesi di provinsi ini telah berupaya menerapkan berbagai solusi untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis, menciptakan kondisi yang kondusif bagi peserta jaminan kesehatan, sehingga tercipta kepercayaan dan konsensus di antara masyarakat.

Memastikan hak pemeriksaan dan pengobatan medis bagi peserta asuransi kesehatan Operasi di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa .

Bapak HVC, Kecamatan Cam Binh (Cam Thuy), mengatakan: Beliau telah menderita herniasi diskus degeneratif selama beberapa tahun, dan sering harus pergi ke rumah sakit, terkadang dua kali sebulan, dengan durasi perawatan selama 1 minggu hingga lebih dari 10 hari. Tanpa kartu asuransi kesehatan, kondisi beliau dan keluarganya akan sangat sulit karena beliau tidak dapat melakukan pekerjaan berat akibat penyakit tersebut. Sementara itu, biaya rawat inap jika tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan akan menyulitkan pengobatan jangka panjang. Saat ini, setiap bulan untuk pemeriksaan dan pengobatan, setelah membayar asuransi kesehatan, Bapak C. hanya perlu membayar kurang dari beberapa ratus ribu dong.

Setiap hari, di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa, terdapat lebih dari 1.000 orang yang datang untuk pemeriksaan dan perawatan medis, sekitar 1.000 di antaranya adalah pasien rawat inap, yang lebih dari 95% di antaranya memiliki kartu asuransi kesehatan. Untuk meningkatkan kualitas asuransi kesehatan, rumah sakit telah menerapkan berbagai solusi terpadu, termasuk meningkatkan investasi dalam fasilitas, peralatan, dan sumber daya manusia; penerapan teknologi informasi yang efektif dalam manajemen, serta menghubungkan dan mengomunikasikan data asuransi kesehatan dengan agen asuransi. Pada tahun 2022, Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa telah memeriksa dan merawat 160.564 pasien yang memiliki kartu asuransi kesehatan, dengan total biaya asuransi kesehatan lebih dari 697 miliar VND.

Dokter Rakyat, BSCKII Le Van Sy, Direktur Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa, mengatakan: "Akhir-akhir ini, rumah sakit berfokus pada kepemimpinan dan pengarahan departemen, kamar, dan pusat untuk menerapkan berbagai solusi guna meningkatkan efisiensi dan kualitas penerapan teknologi informasi, transformasi digital layanan kesehatan dalam pemeriksaan dan perawatan medis, reformasi prosedur administratif, dan mempersingkat waktu tunggu pasien. Sejak April 2022, rumah sakit telah menerapkan sistem pengujian cerdas untuk menghemat waktu pengangkutan sampel, pengelolaan sampel menggunakan kode batang; mengurangi operasi manual, sinkronisasi dengan perangkat lunak HIS, memastikan kualitas sampel input, hasil tes akurat, 90% hasil tes dikembalikan dalam waktu kurang dari 60 menit, dan merupakan salah satu dari sedikit rumah sakit di negara ini yang sepenuhnya menerapkan solusi pengujian "satu sentuhan".

Wakil Direktur Asuransi Sosial Provinsi (VSS) Nguyen The Soi mengatakan, "Pada tahun 2023, Asuransi Sosial Provinsi menandatangani kontrak perawatan asuransi kesehatan dengan 119 fasilitas medis; menerapkan dan mengoperasikan sistem informasi penilaian asuransi kesehatan, memantau asuransi sosial, dan menghubungkan data biaya perawatan asuransi kesehatan dengan 100% fasilitas perawatan asuransi kesehatan. Dengan demikian, hal ini mendukung dan mendeteksi ketidaknormalan dalam tingkat penunjukan layanan teknis fasilitas dan frekuensi pemegang kartu asuransi kesehatan. Sektor Asuransi Sosial juga telah berinvestasi dalam peningkatan sistem teknologi informasi modern, memastikan bahwa semua data pasien saat menjalani pemeriksaan dan perawatan medis terhubung dengan cepat ke sistem informasi Badan Asuransi Sosial. Semua data pasien yang menjalani pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas medis telah terhubung ke Badan Asuransi Sosial segera setelah pasien masuk dan keluar rumah sakit, menghindari duplikasi dan memeriksa pasien yang menjalani pemeriksaan dan perawatan medis di banyak tempat pada saat yang sama, dengan penyakit yang sama. Dari sana, hal ini membantu proses pembayaran asuransi kesehatan menjadi cepat, akurat, dan mengurangi waktu tunggu pasien."

Asuransi kesehatan adalah polis jaminan sosial unggulan yang diselenggarakan oleh Negara, bukan untuk tujuan mencari keuntungan, untuk memobilisasi kontribusi masyarakat, berbagi risiko penyakit, dan mengurangi beban keuangan setiap warga negara ketika sakit, sakit, atau mengalami kecelakaan... Manfaat asuransi kesehatan peserta semakin diperluas baik cakupan maupun tingkatnya. Dengan demikian, daftar obat yang dibayarkan oleh Dana Asuransi Kesehatan memenuhi kebutuhan pemeriksaan dan perawatan medis pemegang kartu asuransi kesehatan dengan lebih dari 1.000 bahan aktif farmasi dan biologis serta lebih dari ratusan obat oriental dan obat herbal. Selain biaya obat, peserta asuransi kesehatan juga dibayar oleh Dana Asuransi Kesehatan untuk biaya layanan teknis (dengan lebih dari 9.000 layanan) dan persediaan medis. Ini termasuk operasi dan prosedur berbiaya tinggi seperti operasi robotik, operasi penggantian sendi, penggantian cakram tulang belakang, pemasangan alat pacu jantung... Khususnya, beberapa jenis persediaan medis yang dibayarkan oleh Dana Asuransi Kesehatan bernilai hingga ratusan juta VND. Sedangkan untuk biaya hari rawat inap, Dana Asuransi Kesehatan akan membayar berdasarkan kelas rumah sakit dan jenis tempat tidur perawatan yang digunakan.

Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan investasi dan peningkatan fasilitas medis di provinsi ini, kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis bagi masyarakat semakin meningkat. Masyarakat kini memiliki akses ke berbagai layanan medis modern, obat-obatan baru yang sangat efektif, dan membantu banyak orang mengatasi penyakit. Khususnya, perluasan layanan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan awal ke tingkat perawatan dan pengobatan kesehatan distrik, komune, kelurahan, dan kota telah menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi masyarakat; terutama di daerah terpencil, yang berkontribusi pada penghematan waktu dan pengurangan biaya perjalanan bagi masyarakat ketika mereka sakit atau mengalami penyakit ringan. Oleh karena itu, lebih dari sebelumnya, masyarakat perlu menyadari manfaat keikutsertaan dalam asuransi kesehatan, membantu mengurangi risiko keuangan bagi diri mereka sendiri dan keluarga, dan sekaligus berbagi kesulitan yang dihadapi masyarakat jika seseorang jatuh sakit.

Artikel dan foto: To Ha

[iklan_2]
Sumber