Menyelamatkan pasien dengan pankreatitis kistik besar menggunakan teknik yang pertama kali dilakukan di Delta Mekong

SKĐS - Dokter di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho baru saja berhasil menangani kasus kista pankreas pseudokista besar menggunakan teknik ultrasonografi endoskopi untuk memasang stent LAMS untuk mengalirkan cairan ke dalam lambung.

Diketahui bahwa ini adalah pertama kalinya teknik intervensi minimal invasif ini diterapkan di Delta Mekong, membuka peluang untuk perawatan lanjutan bagi pasien dengan penyakit pankreas kompleks.

Pasien PTN (30 tahun, Kota Can Tho ) dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut hebat, muntah, diare, dan perut kembung ringan. Pasien memiliki riwayat pankreatitis selama bertahun-tahun, gizi buruk, dan sering dirawat di rumah sakit.

Kesehatan pasien telah stabil setelah intervensi. Foto: BVCC.

Hasil CT scan abdomen dengan kontras menunjukkan massa kistik yang terletak di sebelah pankreas, di belakang lambung, dengan tanda-tanda penebalan dinding usus besar dan banyak pelebaran lengkung usus halus. Pasien dirawat di Departemen Bedah Umum untuk perawatan intensif, guna memperbaiki kondisinya dan mengevaluasi indikasi intervensi.

Dokter melakukan ultrasonografi endoskopi untuk menentukan pseudokista pankreas di bagian ekor pankreas, dekat dinding lambung, posisi yang ideal untuk drainase dengan stent LAMS (Lumen-Appposing Metal Stent), stent logam yang mengembang sendiri dengan struktur khusus, dirancang untuk menciptakan komunikasi langsung antara dua organ yang berdekatan di dalam tubuh. Jenis stent ini banyak digunakan dalam ultrasonografi endoskopi (EUS) untuk mengeringkan lesi kistik atau rongga berisi cairan.

Setelah konsultasi interdisipliner, tim medis memutuskan untuk melakukan intervensi di bawah bimbingan endoskopi ultrasonografi. Selama prosedur, para dokter menemukan kista berukuran sekitar 9x11 cm.

Di bawah bimbingan ultrasonografi endoskopi, dokter menggunakan jarum aspirasi 19G untuk menusuk kista, lalu memasukkan kawat pemandu ke dalam kista. Setelah kawat pemandu berada di posisi yang tepat, jarum ditarik dan instrumen pemotong (sitotome) dimasukkan di sepanjang kawat pemandu untuk membuka dinding kista.

Selanjutnya, stent LAMS dimasukkan melalui kawat pemandu, diposisikan dengan benar, lalu dilebarkan untuk menciptakan jalur antara kista dan lambung. Ketika stent terbuka, cairan kista mengalir keluar, berwarna kuning lemon. Sebagian cairan dikumpulkan dan dikirim untuk pengujian.

Hingga pagi ini, 9 Desember, pasien dalam keadaan sadar, tanda-tanda vital stabil, nyeri berkurang secara signifikan, perut terasa lunak dan tidak lagi terasa nyeri. Pasien terus dipantau di Departemen Bedah Umum dan diperkirakan akan dipulangkan dalam beberapa hari ke depan.

Menurut Dr. Nguyen Khac Nam, Wakil Kepala Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, pseudokista pankreas merupakan komplikasi umum pada pasien pankreatitis akut atau kronis. Jika tidak segera ditangani, kista ini dapat menyebabkan infeksi, perdarahan, obstruksi bilier, obstruksi usus, atau ruptur ke dalam rongga perut. Metode pengobatan saat ini meliputi drainase internal, drainase perkutan, atau pembedahan, tergantung pada lokasi, ukuran, dan karakteristik dinding kista.

Dr. Nguyen Thi Quynh Mai, Kepala Departemen Endoskopi, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, menambahkan bahwa teknik pemasangan stent LAMS dengan panduan EUS menawarkan keuntungan yang jelas: lebih sedikit invasif, lebih sedikit nyeri, waktu pemulihan lebih cepat, dan lebih sedikit komplikasi dibandingkan dengan operasi terbuka. Keberhasilan kasus ini menandai langkah maju yang penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pankreatobilier di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho.

Menurut Dr. Mai, EUS semakin memainkan peran krusial dalam intervensi pencernaan berkat kemampuannya mengidentifikasi lesi secara akurat dan memandu prosedur yang aman. Penggunaan stent LAMS dalam drainase pseudokista pankreas merupakan teknik modern yang sangat efektif dan cocok untuk pasien dengan lesi kompleks. Implementasi yang sukses di Can Tho memperluas akses ke teknik canggih bagi pasien di wilayah Delta Mekong, sehingga mengurangi beban rumah sakit tingkat atas.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm