“Hak Istimewa” Asuransi Kesehatan bagi Pensiunan

Penduduk Kota Ho Chi Minh menerima uang pensiun di tempat pembayaran (Foto: Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh).

Pada program pertukaran dengan Jaminan Sosial Vietnam (VSS), Tn. Ngoan mempertanyakan kasus orang-orang berjasa yang menikmati manfaat pensiun.

Sesuai ketentuan, orang berprestasi dan pensiunan berhak memperoleh jaminan kesehatan gratis.

Namun, Tuan Ngoan bertanya-tanya mengapa kartu asuransi kesehatan untuk pensiunan tidak dikeluarkan untuk mereka yang berjasa tetapi kartu asuransi kesehatan untuk pensiunan dikeluarkan.

Bapak Ngoan mengatakan, dengan adanya kartu jaminan kesehatan bagi orang berprestasi, pasien akan diprioritaskan untuk pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dibandingkan menggunakan kartu jaminan kesehatan bagi pensiunan.

Khususnya, dalam kasusnya, ia merupakan penerima manfaat asuransi kesehatan untuk orang berprestasi (kode kartu KC2) dan penerima manfaat asuransi kesehatan pensiun (kode kartu HT3). Namun, ketika ia mencapai usia yang memungkinkan untuk menikmati kedua program tersebut, ia akan diberikan kartu asuransi kesehatan pensiun (kode kartu HT2).

Menurut Jaminan Sosial Vietnam, penerbitan kartu asuransi kesehatan bagi orang-orang yang secara bersamaan menjadi peserta asuransi kesehatan yang berbeda diatur secara jelas dalam Poin 2, Klausul 7 dan Klausul 15, Pasal 1 Undang-Undang No. 46/2014/QH13 yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan.

Berdasarkan ketentuan di atas, dalam hal seseorang menjadi peserta beberapa jaminan kesehatan sekaligus, maka yang bersangkutan wajib membayar iuran jaminan kesehatan berdasarkan subjek pertama yang menjadi pesertanya sesuai urutan subjek sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12 Undang-Undang ini.

Sementara itu, apabila seseorang menjadi peserta banyak asuransi kesehatan, maka ia akan memperoleh manfaat asuransi kesehatan sesuai dengan subjek yang memperoleh manfaat paling tinggi.

Menurut Jaminan Sosial Vietnam, berdasarkan urutan pembayaran asuransi kesehatan, Tn. Ngoan adalah peserta perang perlawanan dan pertahanan nasional (kode subjek KC, dibayar oleh anggaran negara) dan seorang pensiunan (kode subjek HT, dibayar oleh organisasi Jaminan Sosial), jadi ia harus membayar asuransi kesehatan sesuai dengan pensiunan (kode subjek HT).

Pada saat yang sama, ia menikmati manfaat asuransi kesehatan yang lebih tinggi bagi mereka yang berpartisipasi dalam perang perlawanan untuk melindungi tanah air (kode manfaat 2) alih-alih kode manfaat 3 dari kartu asuransi kesehatan pensiun, sehingga dikeluarkannya kartu HT2 sesuai dengan hukum saat ini.

Sumber: https://dantri.com.vn/an-sinh/vi-sao-nguoi-co-cong-ve-huu-lai-duoc-cap-the-bhyt-huu-tri-20240816123612677.htm