Revisi terbesar daftar obat jaminan kesehatan dalam 8 tahun terakhir dengan penambahan 76 obat, termasuk 28 obat kanker, dan penambahan 457 obat untuk tingkat komune. Di sela-sela lokakarya untuk mengumpulkan pendapat mengenai daftar obat baru ini, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Jaminan Kesehatan ( Kementerian Kesehatan ), berdiskusi dengan pers mengenai informasi seputar konten ini.
Memperluas daftar obat yang ditanggung oleh asuransi kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan primer
Reporter : Nyonya, dalam putaran perubahan daftar obat-obatan yang dibiayai oleh Dana Asuransi Kesehatan ini, badan penyusun telah mengusulkan 76 obat baru. Jadi, kelompok perawatan mana yang menjadi fokus obat-obatan ini?
Ibu Tran Thi Trang : Ini adalah pembaruan daftar obat-obatan yang dibayarkan oleh Dana Asuransi Kesehatan dengan jumlah obat baru terbanyak yang ditambahkan hingga saat ini. Saat ini, kami memperkirakan sekitar 81 obat diusulkan untuk ditambahkan ke dalam daftar. Dari jumlah tersebut, 76 obat telah memenuhi kriteria, dan beberapa obat lainnya masih dalam peninjauan dan pertimbangan.
Jumlah obat tambahan yang diusulkan kali ini terbanyak adalah kelompok obat untuk mengobati penyakit kanker, dengan 28 bahan aktif, meliputi zat kimia, obat target, imunomodulator, dan obat anti toksik untuk pasien pasca radioterapi.
Kelompok kedua yang ditambahkan adalah obat antijamur, antibakteri, dan antiparasit. Ini adalah kelompok obat yang saat ini memiliki tingkat penderita penyakit yang semakin meningkat, yang memiliki dampak besar dan jangka panjang terhadap kelangsungan hidup pasien.
Beberapa kelompok obat lain juga sangat menarik untuk dimasukkan dalam daftar ini seperti obat kardiovaskular, obat endokrin, dan obat diabetes.
Khusus untuk kelompok obat psikotropika, selama bertahun-tahun, jumlah obat yang ditemukan dalam kelompok ini sangat sedikit, harga obat tinggi, akses pasien terhadap obat juga sulit, investasi bisnis terbatas, sementara kelompok pasien ini merupakan kelompok yang sangat rentan dan memiliki kemampuan membayar yang sangat rendah. Oleh karena itu, dalam pembaruan ini, badan penyusun juga memperhatikan untuk memasukkan beberapa obat ke dalam kelompok ini.
Beberapa kelompok obat lain, seperti dermatologi dan muskuloskeletal, juga diusulkan oleh badan perancang untuk ditambahkan ke daftar obat ini.
Reporter : Diketahui bahwa pembaruan, revisi, dan penambahan ini juga berfokus pada perluasan daftar obat untuk puskesmas. Bisakah Anda memberikan informasi yang lebih spesifik mengenai arahan ini?
Ibu Tran Thi Trang : Kami selalu mengikuti arahan Partai dan Pemerintah belakangan ini, terutama Resolusi 72, untuk memperkuat kapasitas layanan kesehatan akar rumput dan posko kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, kali ini, sekitar 457 obat akan dibawa ke komune untuk merawat pasien.
Obat-obatan tersebut terutama difokuskan pada obat anti-inflamasi-pereda nyeri, obat anti-infeksi, obat kardiovaskular, dan obat diabetes untuk mendukung pengelolaan penyakit kronis.
Kami juga berencana untuk secara bertahap membawa pasien kanker ke perawatan paliatif tingkat rendah. Oleh karena itu, beberapa obat dalam kelompok kanker akan dibawa ke puskesmas untuk perawatan paliatif bagi pasien.
Pada saat yang sama, kami juga berencana untuk membawa beberapa obat terkait detoksifikasi ke komune untuk diresepkan oleh pihak berwenang kepada pasien. Obat-obatan ini seringkali memiliki sedikit efek samping atau dapat digunakan dengan aman sebagai pasien rawat jalan dan juga dibawa ke layanan kesehatan tingkat dasar.
Beberapa kelompok obat lain seperti obat-obatan neuropsikiatri juga dibawa ke komune untuk dikelola, didistribusikan, dan disajikan kepada pasien langsung di komune.
Kami memiliki strategi untuk secara bertahap membawa pasien ke tingkat yang lebih rendah untuk perawatan paliatif kanker. Oleh karena itu, beberapa obat dalam kelompok kanker akan dibawa ke puskesmas untuk perawatan paliatif bagi pasien.
Ibu Tran Thi Trang - Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan)
Daftar obat yang ditanggung asuransi kesehatan kali ini dapat dikatakan mencakup berbagai penyakit. Tujuannya adalah untuk membantu masyarakat mendapatkan perawatan di tempat tinggal mereka, sehingga mengurangi beban rujukan dan biaya perjalanan.
Kami berharap layanan kesehatan primer dan tingkat dasar akan terus diinvestasikan dalam sumber daya manusia dan kapasitas profesional, dengan jumlah dokter yang cukup untuk mendiagnosis, memeriksa, dan merawat pasien. Ketika sistem ini diperkuat, resep dan pemberian obat akan lebih terjangkau, tepat waktu, dan lebih memenuhi kebutuhan pasien.
Obat-obatan yang ditemukan juga ditanggung oleh asuransi kesehatan.
Reporter : Ada obat imunoterapi yang biaya pengobatannya sangat tinggi, sekitar 5 juta hingga 60 juta VND/dosis. Apakah ini pembayaran tertinggi dari Dana Jaminan Kesehatan untuk pasien, Bu?
Ibu Tran Thi Trang : Dapat dikatakan bahwa obat-obatan yang termasuk dalam daftar pembayaran asuransi kesehatan kali ini mencakup banyak obat baru dan inovatif. Terutama dalam kelompok penyakit kanker, yang memiliki biaya pengobatan tinggi. Karena merupakan obat inovatif, harganya tentu saja tinggi. Oleh karena itu, manfaatnya bagi pasien akan sangat besar.
Hal ini tentu saja juga memengaruhi anggaran Dana Jaminan Kesehatan, tetapi kami menyadari bahwa hal ini sangat penting bagi mereka yang sakit. Kami selalu memastikan bahwa masyarakat menikmati manfaat terbaik, inilah fokus kebijakan jaminan sosial Partai dan Negara.
Oleh karena itu, kami juga telah mempertimbangkan dan mengkaji dengan sangat cermat untuk memasukkan ke dalam daftar obat-obatan tersebut, termasuk obat-obatan yang masih dalam tahap invensi dan obat-obatan yang harganya mahal. Sehingga, daftar obat-obatan Jaminan Kesehatan harus betul-betul mutakhir, berkhasiat, bermutu tinggi, dan memenuhi harapan masyarakat.
Kami juga telah mempertimbangkan dan mengkaji secara matang untuk memasukkan dalam daftar obat-obatan tersebut, termasuk obat-obatan yang dipatenkan dan obat-obatan berbiaya tinggi.
Ibu Tran Thi Trang - Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan)
Reporter : Apakah suplementasi obat, terutama obat kanker dan obat inovatif, berdampak pada Dana Asuransi Kesehatan, Bu?
Ibu Tran Thi Trang : Menurut perkiraan, setiap tahun Dana Asuransi Kesehatan harus meningkatkan pengeluaran lebih dari 2.700 miliar VND untuk obat-obatan baru dan meningkatkan tingkat pembayaran beberapa obat dalam daftar.
Saat ini, kami masih memiliki dana cadangan dari Dana Jaminan Kesehatan, namun sumber ini hanya cukup untuk sekitar 2 tahun ke depan. Oleh karena itu, kami yakin perlu ada solusi untuk memperluas sumber Dana Jaminan Kesehatan.
Kali ini kami sedang mengevaluasi dengan sangat cermat dampak anggaran terhadap Dana Jaminan Kesehatan. Oleh karena itu, mulai tahun 2027 dan seterusnya, kami perlu mempertimbangkan untuk menaikkan iuran jaminan kesehatan sesuai dengan peta jalan.
Bersamaan dengan itu, kita harus mempertimbangkan sumber-sumber tambahan seperti asuransi kesehatan tambahan, asuransi komersial, dan dukungan anggaran untuk masyarakat miskin, hampir miskin, berpenghasilan rendah, dan kelompok rentan.
Kami juga berencana mengusulkan program untuk mendukung pasien yang masih kesulitan, untuk mengurangi beban biaya bersama pasien. Di saat yang sama, kami juga harus secara bertahap meningkatkan pendapatan Dana Jaminan Kesehatan dari kegiatan lain seperti penerimaan pajak rokok. Saat ini, kami sedang mengusulkan kepada Dewan Perwakilan Rakyat untuk mengalokasikan dana pencegahan penyakit dari sumber pendapatan ini.
Disamping peningkatan pendapatan, solusi untuk penggunaan efektif dan penghematan biaya dari Dana Asuransi Kesehatan juga difokuskan, seperti meninjau proyek untuk menghubungkan data paraklinis; meninjau proses profesional, meninjau perawatan untuk meningkatkan perawatan rawat jalan, mengurangi biaya rawat inap; memperkuat desentralisasi profesional, mentransfer penyakit umum dan dasar ke tingkat komune, berfokus pada perawatan penyakit serius di tingkat yang lebih tinggi... Dengan demikian, mengurangi biaya yang tidak efektif, berkontribusi pada penghematan anggaran Dana Asuransi Kesehatan.
Dari solusi komprehensif ini, diharapkan setelah tahun 2027, Dana Asuransi Kesehatan akan mampu memastikan keseimbangan pendapatan dan pengeluaran.
Reporter: Jadi kapan orang bisa mendapat manfaat dari daftar obat baru, Bu?
Ibu Tran Thi Trang : Kementerian Kesehatan berupaya agar daftar obat dalam Surat Edaran ini resmi berlaku mulai akhir kuartal pertama tahun 2026. Pada saat itu, masyarakat akan mendapatkan manfaat dari daftar obat yang telah diperbarui ini.
Reporter: Terima kasih banyak!
Sumber: https://nhandan.vn/de-xuat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-mo-rong-quyen-loi-cho-benh-nhan-post926843.html
![[Video] Berita 24 jam 29 November 2025: Depresi tropis memasuki Laut Timur, badai Koto menyebabkan hujan dari Hue hingga Khanh Hoa](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/29/1764421275193_z7275374891645-126d4faad4da485e5dc2fa5309193fb5-jpg.webp)
Komentar (0)