Usulan pembangunan “rumah sakit satelit” untuk mengurangi beban rumah sakit tingkat atas

Menurut delegasi Majelis Nasional Tran Kim Yen (HCMC), pembukaan percontohan jalur perawatan kesehatan primer di rumah sakit umum tingkat akhir di Hanoi, HCMC, Da Nang, dan Can Tho akan membantu memecahkan masalah kelebihan beban di tingkat atas.

Melanjutkan program sidang ke-10 Majelis Permusyawaratan Rakyat Angkatan ke-15, para anggota Majelis Permusyawaratan Rakyat memberikan masukan dan rekomendasi guna menyempurnakan Rancangan Undang-Undang Majelis Permusyawaratan Rakyat tentang Beberapa Mekanisme dan Kebijakan Terobosan dalam Rangka Perlindungan, Pemeliharaan, dan Peningkatan Kesehatan Rakyat, serta Kebijakan Investasi Program Sasaran Nasional Kesehatan, Kependudukan, dan Pembangunan Tahun 2026-2035.

Pertahankan kualitas profesional tingkat bawah

Terkait skema gaji dan tunjangan bagi tenaga medis , Wakil Nguyen Tam Hung (HCMC) menyambut baik peraturan yang mengklasifikasikan gaji dokter dari level 2 dan tunjangan preferensial 100% untuk bidang khusus. Namun, beliau juga menyarankan agar komite penyusun mempertimbangkan penambahan tunjangan tanggung jawab profesional sesuai dengan masing-masing posisi jabatan, bukan hanya berdasarkan spesialisasinya.

Alasannya adalah karena di tingkat akar rumput layanan kesehatan dan di unit resusitasi dan antiracun, tekanan kerja, intensitas tugas, dan risiko pekerjaan sangat tinggi. Namun, jika tunjangan tanggung jawab tidak diatur, akan sulit untuk memastikan retensi dan menciptakan motivasi karier yang berkelanjutan. Hal ini merupakan faktor penentu bagi strategi pengembangan sumber daya manusia untuk layanan kesehatan—tantangan terbesar saat ini.

Delegasi Nguyen Tam Hung (HCMC). Foto: QUANG PHUC

Sementara itu, Wakil Pham Khanh Long Lan (HCMC) menyampaikan pendapatnya bahwa regulasi dan kebijakan tentang gaji tenaga medis sebagaimana tercantum dalam rancangan Resolusi Majelis Nasional tentang sejumlah mekanisme dan kebijakan terobosan untuk pekerjaan melindungi, merawat, dan meningkatkan kesehatan masyarakat: "Dokter (termasuk: dokter pengobatan tradisional, dokter gigi), dokter pencegahan, apoteker berada pada peringkat 2 dari jabatan profesi yang direkrut", yang tidak signifikan.

Menurut Wakil Pham Khanh Phong Lan, "prioritas" tingkat gaji 2, pada kenyataannya, dibandingkan dengan tingkat 1, tidak signifikan, tidak jauh berbeda. Menurutnya, setiap tingkat gaji mewakili 3 tahun masa kerja (jika tidak ada kesalahan), hanya sekitar 0,3 hingga 0,4 kali koefisien gaji pokok.

Delegasi Pham Khanh Phong Lan (HCMC). Foto: QUANG PHUC

"Mengapa kita tidak menaikkan level 3 dan 4 saja? Menerapkan kebijakan hanya kepada dokter, apoteker, dan dokter spesialis pencegahan tidaklah komprehensif; karena kenyataannya masih banyak tenaga medis lain. Saya rasa, jika Kementerian Kesehatan berani mengusulkan, Majelis Nasional juga akan berani memutuskan," ujar Wakil Pham Khanh Phong Lan.

Di sisi lain, Wakil Tran Kim Yen (HCMC) mengatakan bahwa selama ini, kami selalu menunjukkan fakta bahwa rumah sakit tingkat bawah seringkali kosong, sementara rumah sakit umum dan khusus di ujung jalur selalu kelebihan beban. Untuk mengatasi masalah ini, beberapa rumah sakit umum telah menyelenggarakan "rumah sakit satelit". Penilaian awal menunjukkan bahwa model ini pada dasarnya telah mengurangi beban untuk lini atas... tetapi menurutnya, koridor hukum masih kurang, sehingga Wakil mengusulkan untuk membangun model rumah sakit satelit. Rumah sakit umum dan khusus di ujung jalur diizinkan untuk membuka lebih banyak fasilitas di daerah yang jauh dari pusat dalam rancangan Resolusi untuk menciptakan koridor hukum yang kuat, agar pilot dapat "melampaui" peraturan yang berlaku.

Delegasi Tran Kim Yen (HCMC). Foto: QUANG PHUC

“Dalam waktu dekat, Hanoi, Kota Ho Chi Minh, Da Nang, Can Tho… dapat diprioritaskan untuk mendaftar pelaksanaannya terlebih dahulu,” kata Deputi Tran Kim Yen.

Memperluas penerima manfaat

Delegasi Nguyen Tam Hung (HCMC) menyetujui rancangan peraturan tentang pembebasan biaya rumah sakit sesuai peta jalan hingga tahun 2030 dan peningkatan manfaat asuransi kesehatan bagi kelompok rentan. Namun, beliau menyarankan agar komite perancang mempertimbangkan penambahan kriteria untuk menentukan kelompok subjek yang akan menerima peningkatan manfaat berdasarkan tingkat risiko kesehatan dan risiko penyakit yang tinggi, alih-alih hanya mengandalkan kriteria sosial dan administratif.

Menurut delegasi, karena pada kenyataannya, orang dengan risiko tinggi seperti penyakit kronis, penyakit genetik, gangguan metabolisme dini, dll. selalu membutuhkan biaya pengobatan yang besar dan jangka panjang. Memperluas standar pendekatan ke arah "memprioritaskan berdasarkan risiko kesehatan" akan mengarahkan kebijakan ke arah yang tepat, memastikan pemerataan kesehatan, dan berkontribusi pada pengurangan beban penyakit masyarakat dalam jangka panjang.

Delegasi Duong Khac Mai (Lam Dong). Foto: QUANG PHUC

Sependapat dengan Wakil Nguyen Tam Hung, Wakil Duong Khac Mai (Lam Dong) berpendapat bahwa perluasan manfaat layanan kesehatan dan pengurangan biaya medis bagi masyarakat merupakan orientasi yang tepat waktu, yang secara langsung menanggapi aspirasi jangka panjang masyarakat, terutama masyarakat miskin, masyarakat kurang mampu, lansia, dan masyarakat di daerah sulit. Namun, menurutnya, orientasi ini harus menjamin kelayakan dan keberlanjutan dalam implementasinya. Oleh karena itu, Wakil Duong Khac Mai menyarankan untuk menetapkan peta jalan implementasi secara lebih jelas dalam tahapan 3 hingga 5 tahun, yang dikaitkan dengan target keseimbangan Dana Jaminan Kesehatan dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara.

"Praktik menunjukkan bahwa kebutuhan akan pemeriksaan dan perawatan medis meningkat pesat seiring bertambahnya populasi lansia dan meningkatnya penyakit tidak menular; jika kita tidak merancang peta jalan yang memadai, hal ini dapat menyebabkan risiko ketidakseimbangan dalam dana jaminan kesehatan jangka menengah dan panjang. Pelayanan kesehatan yang maksimal bagi masyarakat hanya dapat benar-benar berkelanjutan jika Dana Jaminan Kesehatan dioperasikan secara aman, stabil, dan transparan," ujar Deputi Duong Khac Mai.

Menurut Deputi Tran Thi Nhi Ha, Kementerian Kesehatan perlu mengembangkan paket skrining tahunan dasar yang sesuai dengan anggaran dan Dana Jaminan Kesehatan; sekaligus menetapkan secara jelas integrasi hasil pemeriksaan dan perawatan di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis ke dalam rekam medis elektronik, untuk menghindari duplikasi dan tumpang tindih dalam pelaksanaan skrining. Tujuan utamanya adalah menciptakan alur informasi medis yang berkelanjutan, lengkap, dan akurat bagi setiap orang, yang membantu memantau, mengevaluasi, dan mendeteksi penyakit sejak dini dengan cara yang paling efektif.

Delegasi Pham Khanh Phong Lan (HCMC) mengangkat isu bahwa sejak pandemi Covid-19, terdapat situasi di mana banyak pasien datang ke rumah sakit tetapi kehabisan obat, mesin rusak, dan harus melakukan prosedur di luar rumah sakit tanpa kompensasi atau pembayaran. Oleh karena itu, agar rancangan Resolusi ini "berjalan lebih jauh", beliau menyarankan untuk menambahkan ketentuan agar pembayaran asuransi kesehatan dapat dipraktikkan, karena ini adalah hak rakyat. "Sebelum membicarakan hal-hal yang muluk-muluk, mari kita lakukan, mari kita selesaikan masalah yang telah ada selama bertahun-tahun," ujar Delegasi Pham Khanh Phong Lan.

DO TRUNG

Sumber: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html