 |
| Terapi target dan imunoterapi membuka lebih banyak pilihan bagi beberapa kelompok pasien dengan kanker yang sulit diobati. (Sumber: Times of India) |
Dua studi terbaru yang dipimpin oleh para ilmuwan Singapura menawarkan harapan lebih lanjut dalam pengobatan beberapa jenis kanker yang terutama menyerang wanita, termasuk karsinoma ovarium sel jernih, kanker endometrium, dan kanker payudara triple-negatif.
Semua jenis kanker ini sulit diobati. Pada karsinoma sel jernih ovarium dan kanker endometrium, banyak pasien menunjukkan respons yang buruk terhadap kemoterapi standar.
Hal ini sebagian disebabkan oleh karakteristik sel kanker yang abnormal, pembentukan pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tumor, dan lingkungan mikro di sekitar tumor, tempat sel kanker dapat "bersembunyi," sehingga melemahkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerangnya.
Perlu dicatat bahwa karsinoma sel jernih memiliki tingkat kejadian yang lebih tinggi pada wanita Asia dibandingkan dengan banyak kelompok populasi lainnya. Di Jepang, karsinoma ini dapat menyumbang hampir 30% dari kasus kanker ovarium, sementara di negara-negara Barat angkanya sekitar 12%.
Pendekatan ganda untuk karsinoma sel jernih
Salah satu dari dua studi penting adalah uji coba LARA, yang dilakukan oleh Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group di Singapura dan Korea Selatan antara tahun 2021 dan 2023. Tim peneliti ini diprakarsai oleh Profesor David Tan, penasihat senior di Departemen Hematologi, Onkologi di National University Cancer Institute of Singapore (NCIS).
Uji klinis LARA mengevaluasi efektivitas kombinasi pembrolizumab dan lenvatinib pada pasien dengan karsinoma ovarium sel jernih atau endometrium berulang yang resisten terhadap pengobatan standar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sekitar 40% pasien mengalami pengurangan tumor sebesar 30% atau lebih dalam 24 minggu pertama pengobatan; pada saat yang sama, 50% pasien tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan penyakit selama lebih dari 6 bulan.
Mekanisme terapi ini terletak pada pendekatan "penguncian ganda". Lenvatinib memblokir sinyal yang mendorong pertumbuhan tumor dan angiogenesis, sekaligus membuat lingkungan yang rentan terhadap tumor lebih mudah diakses oleh sel-sel imun. Pembrolizumab kemudian meningkatkan respons imun tubuh, membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel-sel kanker dengan lebih efektif.
Menurut Profesor Tan, hasil ini signifikan karena kelompok pasien yang disebutkan di atas seringkali memiliki sangat sedikit pilihan pengobatan setelah penyakit kambuh. Beberapa penelitian terbaru di AS juga mencatat hasil serupa, yang semakin memperkuat prospek penggabungan imunoterapi dengan penghambat angiogenesis dalam pengobatan bentuk kanker ginekologi yang resisten terhadap pengobatan.
Harapan baru untuk kanker payudara triple-negatif
Studi kedua berfokus pada kanker payudara trine-negatif stadium lanjut yang belum pernah diobati sebelumnya. Ini adalah salah satu bentuk kanker payudara yang lebih agresif yang kekurangan tiga reseptor umum yang ditemukan dalam sel kanker payudara: ER, PR, dan HER2. Karena tidak adanya target pengobatan yang umum ini, penyakit ini seringkali lebih sulit dikendalikan, rentan terhadap kekambuhan dini, memiliki kecenderungan untuk bermetastasis, dan pasien umumnya memiliki waktu bertahan hidup yang lebih pendek.
Menurut Profesor Rebecca Dent, Wakil Direktur Eksekutif Klinis di Pusat Kanker Nasional Singapura, kanker payudara triple-negatif mencakup sekitar 10-20% dari semua kasus kanker payudara di Singapura dan biasanya menyerang wanita yang lebih muda, termasuk mereka yang berusia di bawah 40 tahun.
Dalam uji klinis ini, pasien diobati dengan datopotamab deruxtecan, disingkat Dato-DXd. Ini adalah obat yang dikonjugasikan dengan antibodi, artinya dirancang untuk menargetkan sel kanker dan mengirimkan agen pembunuh tumor langsung ke target, sehingga meminimalkan dampak pada sel sehat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa waktu pasien hidup tanpa perkembangan penyakit hampir berlipat ganda, rata-rata 10,8 bulan dengan Dato-DXd, dibandingkan dengan 5,6 bulan pada kelompok kemoterapi.
Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan juga meningkat, dengan 23,7 bulan pada kelompok Dato-DXd dibandingkan dengan 18,7 bulan pada kelompok kemoterapi. Selain itu, sekitar 63% pasien yang diobati dengan Dato-DXd mengalami penyusutan atau stabilisasi tumor, secara signifikan lebih tinggi daripada 29% pada kelompok kemoterapi.
Dato-DXd saat ini sedang ditinjau oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dan Otoritas Ilmu Kesehatan Singapura sebagai pilihan pengobatan lini pertama untuk pasien dengan kanker payudara triple-negatif yang tidak dapat dioperasi atau metastatik.
Meskipun studi skala besar dan tindak lanjut jangka panjang lebih lanjut masih diperlukan, kedua hasil ini menunjukkan bahwa pengobatan kanker pada wanita secara bertahap bergeser dari pendekatan "satu pengobatan untuk banyak pasien" ke strategi yang lebih individual, yang menggabungkan imunoterapi, terapi target, dan teknologi pengiriman obat presisi.
Bagi kelompok pasien yang sebelumnya memiliki sangat sedikit pilihan, sinyal-sinyal ini memberikan dasar untuk berharap akan protokol pengobatan yang lebih efektif dan kurang berbahaya di masa mendatang.
Sumber: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
Komentar (0)