Penyakit membran epiretinal memengaruhi kemampuan melihat.
1. Konsep dan Patofisiologi
Membran Epiretina (ERM) adalah proliferasi abnormal sel fibroblas dan matriks ekstraseluler (ECM), yang membentuk membran fibrosa tipis pada permukaan retina – terutama di makula. Membran ini berkontraksi dan mendistorsi struktur retina, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral.
Perkembangan alami ERM dapat berkisar dari tanpa gejala hingga gangguan penglihatan parah dengan distorsi, tergantung pada ketebalan dan derajat retraksi membran fibrosa.
2. Indikasi operasi ERM
Operasi vitrektomi dan pengangkatan ERM diindikasikan ketika pasien memiliki gejala berikut:
Penurunan ketajaman penglihatan sentral (biasanya kurang dari 5/10 atau penurunan ≥2 garis penglihatan)
Penglihatan kabur, distorsi (metamorfopsia)
Memiliki titik buta sentral
Tanda-tanda deformasi makula pada OCT seperti: kerutan retina, asimetri lapisan, kontraksi bayangan ERM
Catatan: Dalam beberapa kasus di mana penglihatan masih bagus tetapi gejala fungsional memengaruhi aktivitas sehari-hari (membaca, pekerjaan rinci...), intervensi mungkin masih diindikasikan.
3. Metode bedah ERM
3.1. Vitrektomi ERM sederhana
Pengangkatan membran retina proliferatif melalui operasi vitreous.
Oleskan saat ERM tipis, mudah terkelupas dan tidak melekat kuat pada lamela internal (ILM).
3.2. Vitrektomi dengan pengelupasan ERM dan ILM
Pengelupasan ILM gabungan untuk mengurangi risiko kambuhnya ERM.
Menggunakan pewarna ganda:
Trypan Blue: Pewarnaan ERM
ICG (Indocyanine Green) atau Brilliant Blue G: Pewarnaan ILM
Pembedahan memerlukan teknik tinggi, menggunakan mikroskop bedah pembesaran tinggi dan sistem endoskopi modern.
Di Rumah Sakit Mata Binh Tam, teknik ini dilakukan secara rutin.
4. Diagnosis dan pemantauan dengan pencitraan
OCT (Optical Coherence Tomography) adalah alat yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis ERM, menilai ketebalan retina, derajat traksi, dan pemantauan pascaoperasi.
Fitur OCT prognostik pascaoperasi yang baik: tidak ada edema makula, struktur lapisan elipsoid utuh, tidak ada perlengketan membran dalam.
5. Prognosis pengobatan
Kebanyakan pasien mendapatkan kembali penglihatan yang baik setelah operasi dalam waktu 3–6 bulan.
Faktor-faktor yang memprediksi hasil meliputi:
Waktu sakit
Tingkat kerusakan struktural retina
Usia dan kondisi terkait (diabetes, hipertensi...)
Rumah Sakit Mata Binh Tam, dengan tim profesional yang sangat terspesialisasi dan teknologi canggih, perawatan ERM dilakukan dengan aman dan efektif.
6. Perawatan pasien yang komprehensif
Pemeriksaan dan pengobatan penyakit retina: degenerasi makula, oklusi vaskular retina, retinopati diabetik, uveitis...
Operasi tanpa rasa sakit, minimal invasif, pemulihan cepat.
Menggabungkan konseling penglihatan, rehabilitasi visual, dan tindak lanjut pascaoperasi jangka panjang.
Meskipun membran epiretinal (ERM) merupakan penyakit umum pada orang paruh baya dan lanjut usia, jika terdeteksi dini dan segera ditangani dengan teknik bedah modern, penglihatan dapat membaik secara signifikan.
Menurut Dr. Nguyen Huu Dung - Direktur Rumah Sakit Mata Binh Tam, beberapa kasus di mana penglihatan masih relatif baik tetapi memiliki gejala distorsi visual yang memengaruhi kehidupan sehari-hari masih perlu dipertimbangkan untuk intervensi dini guna mencegah kerusakan progresif pada struktur retina.
Meskipun membran epiretina (ERM) merupakan penyakit umum, jika terdeteksi dini dan segera ditangani dengan teknik bedah modern, penglihatan dapat ditingkatkan secara signifikan. Di Rumah Sakit Mata Binh Tam, dengan tim profesional yang sangat terspesialisasi dan teknologi canggih, perawatan ERM dilakukan dengan aman dan efektif, sehingga memberikan rasa percaya diri bagi ribuan pasien setiap tahunnya," tegas Dr. Dung.
Khanh Linh
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm
Komentar (0)