Pemeriksaan kesehatan gratis, biaya rumah sakit gratis: Diperlukan peta jalan yang tepat untuk memastikan kelayakannya

Menegaskan bahwa pemeriksaan kesehatan berkala gratis dan biaya rumah sakit gratis bagi masyarakat merupakan kebijakan yang sangat manusiawi, delegasi Majelis Nasional mengatakan perlu ada peta jalan khusus untuk memastikan kelayakannya.

Menyepakati kebijakan pemeriksaan kesehatan berkala gratis dan bergerak menuju biaya rumah sakit gratis bagi masyarakat, namun pada sesi diskusi pagi ini, delegasi Majelis Nasional menyampaikan perlu adanya peta jalan yang tepat untuk menjamin kemampuan dalam merespon, baik dari segi sumber daya manusia, sumber daya material, maupun sumber daya finansial, terutama untuk pelayanan kesehatan tingkat akar rumput.

Hitung rute dengan hati-hati

Resolusi Majelis Nasional tentang sejumlah mekanisme dan kebijakan terobosan untuk perlindungan, pemeliharaan, dan peningkatan kesehatan rakyat menetapkan bahwa mulai tahun 2026, masyarakat berhak atas pemeriksaan kesehatan berkala atau pemeriksaan gratis minimal satu kali dalam setahun sesuai dengan kelompok prioritas dan peta jalan, serta membebaskan biaya rumah sakit sesuai dengan peta jalan untuk mewujudkan bebas biaya rumah sakit bagi seluruh rakyat pada tahun 2030.

Menilai ini sebagai kebijakan yang sangat manusiawi, delegasi Pham Thi Kieu (delegasi Lam Dong ) mengatakan bahwa membebaskan biaya rumah sakit pada tingkat dasar dalam lingkup manfaat asuransi kesehatan hingga tahun 2030 merupakan langkah bersejarah, yang mengurangi beban biaya langsung pada masyarakat dan memperkuat jaminan sosial.

Namun, agar kebijakan ini layak dan berkelanjutan, perlu didefinisikan dan dikuantifikasi secara jelas konsep "tingkat dasar" pembebasan biaya rumah sakit; mengatur cakupan, peta jalan, dan mekanisme operasional secara lebih spesifik; mengembangkan serangkaian kriteria ilmiah dan transparan, beserta penilaian menyeluruh terhadap skenario penyeimbangan dana jaminan kesehatan dan anggaran negara. Dalam upaya meningkatkan manfaat bagi penerima manfaat polis dan masyarakat berpenghasilan rendah, perhitungan yang cermat perlu dilakukan agar tidak terlalu membebani dana, memastikan terobosan, tetapi tidak memengaruhi keberlanjutan finansial sistem kesehatan.

Delegasi Duong Khac Mai (delegasi Lam Dong) mengusulkan agar badan perancang menentukan peta jalan untuk meningkatkan tingkat manfaat dan bergerak menuju pembebasan biaya rumah sakit secara bertahap selama 3-5 tahun yang dikaitkan dengan target keseimbangan dana asuransi kesehatan dan anggaran negara, guna menghindari risiko ketidakseimbangan dana dalam jangka menengah dan panjang.

Terkait dengan kebijakan peningkatan cakupan 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan bagi masyarakat golongan ekonomi lemah dan masyarakat lanjut usia (lansia) yang berusia 75 tahun ke atas penerima manfaat pensiun sosial (Butir a, Klausul 1, Pasal 2), delegasi mengusulkan agar dikaji dan diperluas kepada kelompok masyarakat yang berusia 70 tahun ke atas, sesuai dengan rata-rata angka harapan hidup sehat saat ini yaitu 68 tahun.

Delegasi Nguyen Tam Hung (delegasi Kota Ho Chi Minh) mengusulkan penambahan kriteria untuk menentukan kelompok subjek dengan peningkatan manfaat berdasarkan tingkat risiko kesehatan dan risiko penyakit yang tinggi, alih-alih hanya mengandalkan kriteria sosial dan administratif. Menurut Delegasi Hung, pada kenyataannya, orang dengan risiko tinggi seperti penyakit kronis, penyakit genetik, gangguan metabolisme dini, dll. selalu membutuhkan biaya perawatan yang besar dan jangka panjang. Penentuan prioritas berdasarkan risiko kesehatan akan sejalan dengan kenyataan, memastikan pemerataan kesehatan, dan berkontribusi dalam mengurangi beban penyakit jangka panjang.

Berbagi pandangan ini, delegasi Nguyen Anh Tri (delegasi Hanoi) mengusulkan untuk membebaskan biaya rumah sakit lebih awal bagi orang yang dirawat karena kanker yang sulit disembuhkan, pasien dialisis, dan pasien kanker yang menggunakan obat-obatan pengobatan mahal, tanpa menunggu hingga tahun 2030.

Delegasi Nguyen Anh Tri juga mengusulkan perlu diperjelas bahwa pemeriksaan kesehatan gratis harus berjalan beriringan dengan peningkatan mutu pemeriksaan dan pengobatan medis (memastikan obat yang baik, peralatan diagnostik dan pengobatan yang berstandar dan terkini), kemudahan bagi masyarakat (memungkinkan masyarakat untuk secara proaktif mencari pemeriksaan medis di lokasi terdekat dan paling nyaman, menerapkan interkoneksi nyata, menghilangkan batasan pembayaran asuransi kesehatan); kesetaraan manfaat (memastikan bahwa pemeriksaan dan pengobatan medis dasar diatur paling dekat dengan masyarakat, dengan obat yang cukup, dan semua orang menerima manfaat yang sama sesuai dengan tingkat penyakit); dan memiliki peta jalan yang wajar untuk memastikan kelayakan dan efektivitas.

Meningkatkan investasi dalam perawatan kesehatan primer

Delegasi Dang Bich Ngoc (delegasi Phu Tho) juga menekankan perlunya peta jalan yang memadai. Ia mengatakan bahwa pada kenyataannya, jaringan kesehatan akar rumput masih menghadapi banyak kesulitan dan disparitas antarwilayah, terutama di daerah terpencil dan daerah etnis minoritas. Fasilitas, peralatan, dan sistem teknologi informasi untuk rekam medis elektronik terbatas. Tenaga medis masih kurang, dan keterampilan pengoperasian peralatan serta teknologi informasi masih lemah. Survei lapangan menunjukkan bahwa banyak puskesmas/kabupaten kekurangan dokter, fasilitasnya rusak, peralatannya sudah usang, dan tidak dapat digunakan, sehingga menyebabkan pemborosan dan tidak memenuhi kebutuhan pemeriksaan medis awal.

Delegasi Dang Bich Ngoc (delegasi Phu Tho). (Foto: Doan Tan/VNA)

Oleh karena itu, para delegasi mengusulkan untuk memprioritaskan investasi pada sumber daya manusia dan fasilitas di daerah tertinggal; memiliki mekanisme untuk melatih dan membina staf medis lokal, terutama staf lokal yang telah lama berkecimpung di sektor kesehatan, dalam rangka mempertahankan staf medis di tingkat akar rumput.

Para delegasi juga mengusulkan identifikasi kelompok prioritas untuk pemeriksaan kesehatan berkala mulai awal tahun 2026, termasuk: etnis minoritas di daerah terpencil; rumah tangga miskin dan hampir miskin; dan kelompok rentan. Pemerintah perlu mendefinisikan setiap kelompok dan peta jalan prioritas secara jelas untuk memastikan transparansi dan keadilan.

Delegasi Thach Phuoc Binh (delegasi Vinh Long) juga prihatin dengan isu ini dan menganalisisnya secara lebih spesifik. Ia berkomentar bahwa sistem layanan kesehatan akar rumput saat ini sangat lemah: 30% puskesmas tidak memiliki dokter, 35% puskesmas kekurangan obat dan persediaan; kualitas layanan belum membangun kepercayaan sehingga masyarakat masih sering melewati batas. "Jika kita memperluas manfaat asuransi kesehatan sementara lapisan bawah belum terkonsolidasi, masyarakat akan terus berbondong-bondong ke tingkat atas, meningkatkan pengeluaran dari dana asuransi kesehatan, menyebabkan kelebihan beban, dan bertentangan dengan tujuan mengurangi beban keuangan masyarakat," ujar delegasi Thach Phuoc Binh.

Menurut Bapak Binh, sistem pengadaan dan lelang masih memiliki banyak kekurangan, kurangnya panduan terpadu, yang menyebabkan gangguan pasokan; banyak rumah sakit telah diberhentikan, melebihi dana, dan memiliki tunggakan asuransi kesehatan sekitar 7.000 miliar VND pada periode 2018-2021. Bapak Binh mengatakan bahwa peningkatan tunjangan dalam konteks mekanisme pembayaran yang tidak stabil dapat dengan mudah menyebabkan penyalahgunaan layanan, terutama di unit otonom. Sumber daya manusia medis menurun, pendapatan rendah, tekanan tinggi, dan fasilitas kesehatan tingkat komune menghadapi risiko kekurangan dokter dalam waktu dekat. "Kebijakan yang meningkatkan permintaan pemeriksaan dan perawatan medis tetapi tidak meningkatkan kapasitas pasokan akan menyebabkan kelebihan beban," kata delegasi Thach Phuoc Binh.

Oleh karena itu, delegasi Thach Phuoc Binh mengusulkan penyelesaian standarisasi minimal 70% puskesmas dalam hal fasilitas, peralatan, dan daftar obat esensial, dengan memastikan setiap puskesmas memiliki minimal satu dokter; penerapan paket layanan kesehatan dasar nasional, peningkatan kualitas layanan kesehatan akar rumput untuk mengurangi kelebihan penyediaan dan mengurangi biaya asuransi kesehatan. Selain itu, kerangka hukum tentang lelang dan pengadaan perlu diselesaikan sebelum tahun 2026, amandemen Keputusan 98, penerbitan surat edaran sesuai dengan Undang-Undang Lelang, pembangunan sistem harga obat dan bahan baku nasional untuk membatasi selisih harga, mengurangi pembayaran, dan memastikan penerapan manfaat asuransi kesehatan tambahan secara substansial.

Para delegasi juga merekomendasikan kebijakan untuk menarik dan mempertahankan sumber daya manusia berbakat di sektor kesehatan, terutama di tingkat akar rumput. Selain itu, lingkungan kerja yang aman dan sehat harus dipastikan bagi tenaga kesehatan.

(Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp