Pada tanggal 6 Desember, menurut sumber dari reporter Dan Tri , Inspektorat provinsi Ca Mau baru saja menyelesaikan pemeriksaan penegakan hukum di bidang pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan di Pusat Medis Regional Dong Hai (unit layanan publik di bawah Departemen Kesehatan provinsi Ca Mau).
Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa pada tahun 2024, pusat membayar lebih dari 2 miliar VND dari dana asuransi kesehatan.
Secara khusus, ada situasi di mana lembaga asuransi sosial menolak untuk membayar karena biaya tempat tidur dan resep yang tidak sesuai, resep obat, dan resep layanan teknis yang tidak sesuai dengan diagnosis penyakit.
Terkait resep dan tata cara pengobatan, menurut lembaga pemeriksa, terdapat beberapa resep obat rawat jalan yang tidak mencantumkan informasi administrasi pasien, petunjuk penggunaan, dan tanda tangan dokter yang meresepkan. Resep obat tersebut juga tidak mencantumkan petunjuk penggunaan saat meresepkan sekelompok obat untuk pasien yang harus "diminum 30 menit sebelum makan".
Dalam pelaksanaan lelang, pengadaan dan penggunaan obat, bahan kimia, dan perbekalan kesehatan, Inspektorat menemukan beberapa paket lelang yang masa kontraknya habis, 51/381 barang tidak terbeli, dan 98/341 barang terbeli dengan jumlah kurang dari 80% dari jumlah kontrak.
Pekerjaan pengawetan obat belum sepenuhnya menerapkan sebagian isi sesuai ketentuan; ekspor dan impor sebagian obat belum mengikuti asas "kadaluwarsa pertama keluar pertama" atau "masuk pertama keluar pertama"; penanganan obat kedaluwarsa dan mutu buruk belum sepenuhnya mengikuti langkah-langkah sesuai proses.
Menurut lembaga inspeksi, dalam proses penerimaan pemeriksaan dan perawatan medis di pusat, ada banyak catatan yang salah yang secara otomatis ditolak untuk pembayaran oleh perangkat lunak.
"Penyebabnya adalah kesalahan dalam memasukkan informasi pasien ke dalam rekam medis, kurangnya pemeriksaan dan pengawasan oleh staf; kegagalan untuk mengoreksi dan menyesuaikan kesalahan dalam rekam medis setelah perangkat lunak secara otomatis merespons dengan hasil," demikian kesimpulan inspeksi tersebut.
Menunjuk pada keterbatasan dan kekurangan Pusat Medis Regional Dong Hai di atas, Inspektorat provinsi Ca Mau merekomendasikan agar para pemimpin pusat memperkuat pemeriksaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan peraturan perundang-undangan tentang pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan; sepenuhnya melaksanakan peraturan dalam menyelenggarakan penawaran, pembelian, bahan, bahan kimia, peralatan; memperbaiki pelaksanaan peraturan profesi, termasuk resep obat, dll.
Badan inspeksi juga merekomendasikan agar pusat menyelenggarakan tinjauan, mengklarifikasi tanggung jawab, dan mengambil tindakan disiplin yang tepat terhadap kelompok dan individu terkait.
Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-han-che-trong-ke-don-bao-quan-thuoc-tai-trung-tam-y-te-o-ca-mau-20251206162122579.htm










Komentar (0)