Kecerdasan buatan membuka harapan baru untuk skrining kanker paru-paru

Dua penelitian besar - NLST di AS (2011) dan Nelson di Eropa (2020), telah menunjukkan bahwa skrining perokok berat dapat mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru setidaknya 20%.

(Foto ilustrasi. Sumber: Getty Images)

Setiap tahun, kanker paru-paru merenggut nyawa lebih dari 30.000 orang di Prancis dan hampir 50.000 kasus baru terdeteksi.

Yang mengkhawatirkan adalah lebih dari separuh kasus terdiagnosis pada stadium lanjut ketika peluang kesembuhan sangat rendah, sementara jika terdeteksi dini, pembedahan untuk mengangkat lobus atau segmen paru-paru dapat menyembuhkan 80% pasien.

Kecerdasan buatan (AI) diharapkan dapat membantu mengubah situasi ini dengan mempromosikan program penyaringan berskala besar.

Standar perawatan saat ini adalah CT dada dosis rendah, yang tidak memerlukan zat kontras, lebih rendah risikonya, dan lebih akurat daripada sinar-X konvensional.

Dua penelitian besar - NLST di AS (2011) dan Nelson di Eropa (2020), telah menunjukkan bahwa skrining perokok berat dapat mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru setidaknya 20%.

Namun, skrining yang meluas juga membawa risiko diagnosis berlebihan dan hasil positif palsu, yang mengakibatkan pasien menjalani biopsi yang tidak perlu atau bahkan operasi.

Profesor Marie-Pierre Revel, kepala departemen radiologi di Rumah Sakit Cochin, mengatakan masalah positif palsu menjadi lebih serius ketika beralih dari studi skala kecil ke skrining skala besar. Revel menekankan perlunya meminimalkan risiko bahaya bagi lebih dari 98% orang yang menjalani pemindaian CT dada dan tidak memiliki lesi ganas.

Kemajuan dalam AI membuka pendekatan baru. Perusahaan teknologi telah menggunakan basis data gambar besar studi NLST – jutaan pemindaian dan satu juta nodul pada 200.000 pasien – untuk melatih algoritma dalam mengidentifikasi nodul ganas.

Perusahaan Prancis Median mengembangkan solusi "Eyonis LCS" berdasarkan platform data ini dan telah menunjukkan kemampuannya untuk membantu para ahli radiologi membuat diagnosis yang lebih akurat. Perusahaan ini kini berharap dapat menerima persetujuan FDA dan sertifikasi Tanda CE (sertifikasi kepatuhan produk terhadap hukum Uni Eropa) pada tahun 2026.

Di pasaran, Optellum adalah yang pertama disetujui oleh FDA untuk perangkat lunak "Virtual Nodule Clinic" pada tahun 2021. Mulai tahun 2023, analisis AI ini akan dibayar oleh AS hingga 650 USD/waktu, sebuah tingkat yang dianggap sebagai bukti kepercayaan sistem kesehatan terhadap peran AI dalam mengurangi biaya dan mengurangi kematian akibat kanker paru-paru.

AS telah memperluas target skrining sejak 2021 dan melonggarkan kriteria lebih lanjut pada 2023, sehingga jumlah orang yang memenuhi syarat menjadi 19 juta. Namun, tingkat partisipasi aktual masih di bawah 20%. Sementara itu, Eropa meluncurkan program Solace pada 2023 untuk mempelajari cara menjangkau kelompok berisiko tinggi namun sulit dijangkau seperti perempuan, masyarakat berpenghasilan rendah, dan etnis minoritas.

Menurut Profesor Revel, Eropa bersikap hati-hati tetapi tidak lamban. Sebelumnya, AI kurang andal, menghasilkan banyak hasil positif palsu, dan strategi skriningnya kurang jelas; tetapi kini teknologinya siap untuk diterapkan. Kroasia memimpin pada tahun 2020, diikuti oleh Polandia, Republik Ceko, Inggris (mulai Oktober lalu), dan Jerman (mulai April 2026).

Di Prancis, Institut Kanker Nasional (INCa) sedang menjalankan program percontohan bernama Impulsion untuk menentukan proses skrining yang tepat sebelum menerapkannya secara nasional. Program ini akan menilai apakah diagnosis negatif oleh ahli radiologi yang dibantu AI perlu dibaca oleh ahli kedua. INCa ingin "menguji ulang" AI sebelum diadopsi secara luas.

Profesor Revel menegaskan bahwa AI hanya cocok untuk peran pembaca kedua dan tidak dapat menggantikan ahli radiologi karena AI masih melewatkan beberapa jenis kanker.

Studi Impulsion dijadwalkan akan dimulai pada tahun 2026 dengan 20.000 pasien yang akan dipindai pada awalnya, kemudian dipindai lagi pada tahun pertama dan ketiga. Hasil akhir baru akan tersedia pada akhir tahun 2029, yang berarti peluncuran skrining skala besar di Prancis dapat tertunda lebih lanjut.

Secara paralel, data dari studi Cascade tentang skrining kanker paru-paru pada perempuan akan digunakan untuk membandingkan solusi AI yang ada, termasuk "aView LCS" dari perusahaan layanan kesehatan Korea Core:Line, yang telah dipilih oleh Jerman dan Prancis karena kemampuannya yang lebih baik dalam mendeteksi kalsifikasi arteri koroner. Para ahli mengusulkan pembentukan proyek Solace2 untuk menyatukan kriteria kinerja minimum dan optimal untuk skrining AI di Eropa.

Apa pun pilihannya, para ahli menekankan bahwa skrining harus disertai dengan program dukungan berhenti merokok karena 80% kasus kanker paru-paru berasal dari kebiasaan merokok. Dalam jangka panjang, perang melawan tembakau tetap menjadi fondasi terpenting untuk mengurangi insiden dan mortalitas kanker paru-paru.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp