Vinmec menyelamatkan nyawa pasien kanker esofagus stadium akhir

Dua kali terkena kanker, penyakit demi penyakit

Tn. NXT (lahir tahun 1970, Hanoi ) menderita kanker pita suara dan menjalani reseksi parsial pita suara 8 tahun yang lalu. Pada Maret 2024, pasien kembali didiagnosis kanker esofagus di sepertiga bagian atas-tengah.

Saat ditemukan, tumor berada pada stadium lanjut, berukuran besar, menginvasi struktur di sekitarnya, dan mengalami metastasis kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, pasien menderita tekanan darah tinggi dan diabetes selama bertahun-tahun.

Pasien datang ke Rumah Sakit Umum Internasional Vinmec Times City (Hanoi) dalam kondisi yang rumit. Ia diresepkan kemoterapi dan radioterapi oleh Dewan Onkologi (MTB) rumah sakit, dan pada saat yang sama, tumornya berhasil diberantas sepenuhnya. Namun, tumor tersebut tidak merespons sepenuhnya, sehingga operasi menjadi satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawanya.

" Pada pemindaian PET CT, hanya inti tumor yang menyerap obat, membuktikan bahwa tumor merespons kemoterapi dan radioterapi dengan cukup baik. Ini berarti tumor tidak sebesar yang terlihat pada pemindaian CT. Oleh karena itu, pasien masih dapat menjalani operasi, meskipun sangat sulit. Kami telah mengusulkan operasi endoskopi untuk mengangkat tumor dengan tim yang berpengalaman dalam operasi radikal," ujar Associate Professor, Dr. Pham Duc Huan, Direktur Pusat Pencernaan - Hepatobilier - Urologi dan Wakil Ketua Dewan Onkologi.

Dokter multidisiplin bekerja sama untuk menemukan rencana perawatan bagi pasien.

Menurut Associate Professor, Dr. Pham Duc Huan, ini merupakan keputusan yang sulit karena tumor setelah kemoterapi dan radioterapi radikal telah menempel pada banyak struktur penting seperti jantung, bronkus, dan aorta toraks. Ahli bedah diharuskan memiliki kualifikasi profesional yang tinggi dan keterampilan diseksi yang presisi untuk memastikan keselamatan pasien.

Tantangan besar lainnya dalam operasi ini adalah masalah stenosis trakea, yang merupakan warisan dari operasi pita suara pasien 8 tahun sebelumnya. Diameter trakea pada lokasi yang menyempit hanya sekitar 6 mm, setengah dari ukuran normal, sehingga menyulitkan dan berisiko gagal intubasi.

" Dokter Vinmec sepakat untuk menyiapkan 3 pilihan anestesi, dengan prioritas utama pemasangan tabung endotrakeal kecil, sementara 2 pilihan cadangan adalah trakeostomi dan penggunaan sistem jantung-paru buatan (ECMO). Semua sumber daya dan peralatan telah siap di ruang operasi untuk menangani situasi tersebut, " ujar Dr. Vu Tuan Viet, Kepala Departemen Anestesi dan Pereda Nyeri.

Selama operasi 8 jam, tim mengangkat tumor sepenuhnya dan membuat kerongkongan baru di belakang sternum, memastikan fungsi menelan dan menjaga kualitas hidup pasien.

Pascaoperasi, pasien pulih dengan cepat berkat penerapan metode pereda nyeri canggih dan perawatan pascaoperasi ERAS (pemulihan dini dan tanpa rasa sakit setelah operasi). Hanya dalam 7 hari, pasien diperbolehkan pulang dari rumah sakit, lebih cepat dari periode normal 10-15 hari.

Hanya 1 hari setelah operasi, pasien dapat bergerak dengan nyaman dan dipulangkan setelah seminggu.

Terobosan dalam bedah endoskopi untuk kanker pencernaan

Operasi kanker esofagus, esofagoplasti menggunakan lambung atau usus besar, masih dianggap sebagai teknik bedah gastrointestinal tersulit dalam bedah digestif. Untuk mencapai tingkat pengangkatan radikal dan mengangkat jaringan kanker secara maksimal bagi pasien, metode operasi esofagus yang umum di banyak rumah sakit di seluruh dunia masih berupa operasi terbuka.

Di Vinmec, lebih dari 95% operasi kanker gastrointestinal saat ini dilakukan dengan metode endoskopi. Angka ini berkat tim dokter yang sangat terspesialisasi. Di antara mereka, Profesor Madya, Dr. Pham Duc Huan, Direktur Pusat Pencernaan - Hepatobilier - Urologi, dikenal sebagai salah satu dari dua ahli bedah perintis di Vietnam yang melakukan operasi endoskopi untuk menangani kanker esofagus. Hingga saat ini, beliau telah melakukan ribuan operasi, memperpanjang harapan hidup pasien kanker hingga 10-20 tahun setelah perawatan.

Sistem Layanan Kesehatan Vinmec secara umum dan Rumah Sakit Umum Internasional Vinmec Times City khususnya selalu memperbarui pedoman perawatan kanker terbaru dari AS dan Jepang... memastikan penerapan kemajuan medis terkini. Operasi dilakukan dengan metode pereda nyeri modern, terutama tanpa morfin, dikombinasikan dengan perawatan sesuai model pemulihan dini pascaoperasi (ERAS), membantu pasien pulih dengan cepat dan kembali ke kehidupan normal.

Ha An

Sumber: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html