Il 28 agosto, l'ospedale generale Tam Anh di Hanoi ha comunicato di aver ricoverato un paziente, il signor Trung Duc (residente nella provincia di Ha Nam), che lamentava affaticamento, nausea, gonfiore e indigestione in seguito a punture d'api al collo e all'addome.
In precedenza, dopo una visita in ospedale, al signor Duc era stata diagnosticata un'insufficienza renale cronica irreversibile e gli era stata consigliata una dieta appropriata come trattamento conservativo. Preoccupato dalla diagnosi del medico, dato che prima godeva di buona salute, il signor Duc si è rivolto all'ospedale generale Tam Anh di Hanoi alla fine di agosto 2023 per ulteriori accertamenti medici.
La dottoressa Mai Thi Hien, vicedirettrice del Dipartimento di Urologia, Andrologia e Nefrologia, ha affermato che i pazienti si presentano per la visita con sintomi atipici che possono essere facilmente confusi con molte altre patologie. La precedente diagnosi di insufficienza renale cronica era errata perché i pazienti non presentavano condizioni di base che potessero causare tale insufficienza, come ipertensione, calcoli renali, malattie glomerulari, ecc.
Il medico esaminerà attentamente l'anamnesi del paziente e determinerà la causa dell'insufficienza renale attraverso test di funzionalità renale, esami elettrolitici e altre indagini specialistiche come i livelli di CK, LDH e mioglobina urinaria.
Segni di puntura di vespa sul collo del paziente. (Foto fornita dall'ospedale).
Il dottor Hien ha spiegato che, in seguito alla puntura di una vespa, le cellule muscolari vengono danneggiate, con conseguente rilascio nel sistema circolatorio di una serie di sostanze come potassio, acido urico, mioglobina e acido lattico. La mioglobina aumenta la permeabilità vascolare, causando una diminuzione del volume circolante, e inoltre compromette l'escrezione di potassio, sali e acqua nei tubuli renali, provocando ostruzione tubulare renale e insufficienza renale acuta.
Giungendo alla conclusione che il signor Duc soffriva di insufficienza renale acuta dovuta a rabdomiolisi, il medico ne ha disposto il ricovero, la somministrazione di liquidi per via endovenosa, l'alcalinizzazione del sangue, la riduzione dell'acido urico e altri trattamenti specialistici. È stato inoltre attentamente monitorato per quanto riguarda le sue condizioni generali, la diuresi e la funzionalità renale.
Contemporaneamente, al paziente è stato consigliato di riposare e alimentarsi correttamente. Dopo due giorni di trattamento intensivo, le condizioni di salute del signor Duc si sono stabilizzate, non ha più avvertito nausea, il suo appetito è migliorato e anche la sua funzionalità renale è migliorata.
Nel caso del paziente tedesco, se non trattata tempestivamente, la condizione potrebbe portare a una grave insufficienza renale acuta e al decesso. Il dottor Hien ha citato numerose statistiche che dimostrano come l'insufficienza renale acuta, se non trattata correttamente, possa evolvere in insufficienza renale cronica. Circa il 30% dei pazienti con insufficienza renale acuta dovuta a rabdomiolisi che non ricevono cure sviluppa insufficienza renale cronica.
Il dottor Hien avverte che le punture di vespa sono molto comuni, soprattutto nelle zone rurali e montuose. I pazienti spesso ignorano i sintomi iniziali, il che porta a casi non diagnosticati e non trattati, con conseguenze significative sulla funzionalità renale e sulla salute generale.
Se dopo una puntura d'ape si manifestano sintomi come diminuzione della minzione, dolori muscolari e articolari, nausea, ecc., è consigliabile rivolgersi a una struttura medica qualificata per una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo. Per persone come il signor Duc, che in passato sono state punte da api e hanno sviluppato un'insufficienza renale acuta, sono necessari controlli periodici per monitorare la funzionalità renale.
Thu Phuong
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