タンニャン病院の医師らは、まれではあるものの極めて危険な下肢静脈血栓症の原因となるメイ・トゥルナー症候群(MTS)というまれな血管症候群を発見し、治療に成功した。
知的障害の既往歴を持つ30歳以上の女性患者が、頭痛と吐き気を訴えて入院した。脳CTスキャンの結果、右視床出血が脳室に広がっていることが確認された。
治療中、患者の左脚に突然紫色の浮腫と緊張が現れました。ドップラー超音波検査では、血栓が表在静脈系から大腿静脈および左腸骨静脈に広がっていることが示されました。

患者はタンニャン病院で治療を受けた(写真:病院提供)。
すぐに治療しないと、血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
しかし、患者は脳出血の急性期にあったため抗凝固剤の使用ができず、治療上の「ジレンマ」となった。
脳神経外科、心臓病学、画像診断科の学際的な協議の結果、医師らはこれがメイ・サーナー症候群であると判断した。メイ・サーナー症候群は、右腸骨動脈が左腸骨静脈を圧迫して内腔が狭くなり、血栓が形成されやすい状態になるまれな奇形である。
介入チームは、血栓が肺に移動するのを防ぐために、反対側の大腿静脈を通して下大静脈フィルター(IVCフィルター)を配置することを決定しました。
次に、医師らはCAT8吸引チューブを使用して左大腿腸骨静脈の血栓の大部分を除去し、バルーンを拡張してステントを設置し、狭窄を解消した。
患者は脳神経外科で経過観察を受けました。わずか48時間後、患者の左脚の腫れは著しく軽減し、緊張も解消され、専門医間の円滑な連携のおかげで脳出血も良好にコントロールされました。
患者の主治医である脳神経外科副部長のホアン・ゴック・タン医師(理学修士)は、次のように述べています。「この症例で最も価値があったのは、専門分野間の円滑な連携です。早期発見・早期治療が行われなければ、血栓が肺に移動して塞栓症を引き起こし、命を危険にさらす可能性があります。」
血管インターベンションチームの支援のおかげで、血栓を抑制し、脳出血の状態を安定させることができました。患者さんは現在順調に回復しています。
診断画像部門血管介入ユニット責任者の理学修士グエン・デュイ・ティン博士によると、これはまれな血管症候群であり、下肢静脈血栓症の症例の3%未満を占めます。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-gio-giang-luoi-ngan-mau-dong-troi-tu-chan-len-phoi-giu-mang-co-gai-20251111075447465.htm






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