ベトナムにおける臓器移植の30年：「学習者」からプロセス改善へ

（ダン・トリ） - 初期の頃から外国の専門家の支援に頼らざるを得なかったが、現在に至るまで、ベトナムは現代医学の最も難しい分野の一つである臓器移植技術を習得しただけでなく、改善もしてきた。

「学習者」からプロセス改善へ

ベトナムの臓器移植、「学習者」から技術の習得とプロセスの改善へ

これは、ベトドゥック友好病院院長のドゥオン・ドゥック・フン医師が、国際科学会議「グローバル統合時代における外科手術と臓器移植の役割」の傍らで語ったものです。この会議は、11月1日にハノイでベトドゥック友好病院が主催しました。

ベトドゥック友好病院院長のドゥオン・ドゥック・フン医師が会議の開会演説を行った（写真：ミン・ニャット）。

フン医師によると、ベトナムの医療は過去15年間で急速に進歩しており、現在では臓器移植を含む多くの技術が先進国の水準に近づいているという。

フン医師は次のように指摘した。「ベトナムで最初の臓器移植は1992年に、外国人専門家の支援を受けて行われました。当時、私たちは学生でした。しかし、しばらくしてベトナムは移植技術を完全に習得し、さらに実際の状況に合わせて手順を改良しました。」

会議で、 保健省医療管理局副局長のグエン・チョン・コア博士は、今年4月までに保健省が臓器の採取と移植の資格を持つ病院を30カ所認定し、85の病院が臓器提供と脳死判定の研修を受け、12の医療施設が組織バンクの運営許可を取得したと発表した。

グエン・チョン・コア博士 - 医療検査・治療管理部門副部長（写真：ミン・ニャット）。

「ベトナムでは6種類の臓器移植が行われています。移植件数は合計9,805件で、腎臓移植が8,904件、肝臓移植が754件、心臓移植が126件、肺移植が13件、上肢移植が3件、腸管移植が2件、そして組織移植（角膜移植、皮膚移植、幹細胞移植）が数百件です」とコア医師は説明しました。現在、12万人以上が死後／脳死後の臓器提供登録をしています。

ベトドゥック友好病院は、ベトナムを代表する臓器移植センターです。過去15年間、同施設では多臓器摘出・移植率の向上を記録し、末期臓器不全に苦しむ多くの患者の命を救うことに貢献してきました。

2024年の統計では、脳死患者の臓器提供は20件に上り、わずか3件だった2010年と比べて数倍増加している。

ベトナムにおける臓器移植の発展に向けた法的枠組みの調整

コア博士によると、ベトナムの臓器移植分野をさらに発展させるためには、まず法的枠組みをはじめ、解決すべき多くの困難がまだ残っているという。

「人間の組織および臓器の提供、摘出および移植に関する法律」は19年前に制定されたため、多くの規制はもはや現実に適合していません。

臓器移植は末期症状の人々に生きるチャンスを与えるのに役立つ（写真：マイン・クアン）。

コア博士は、旧法には循環器疾患による死者に関する規制や、臓器移植のための財源に関する規制、 健康保険に関連する費用の計算などがなかったと指摘した。

臓器売買の分野における公開性と透明性を高め、犯罪を回避するための調整メカニズムも検討される必要がある。

「そのためには、法律を厳格かつ人道的に調整する必要がある」とコア博士は強調した。

ドゥオン・ドゥック・フン博士も同じ見解を示し、医療の現実と社会倫理に適合するように法律を改正し、臓器移植活動のためのより完全で柔軟な法的根拠を作り出す時期が来ていると述べた。

さらに、たとえ故人が生前に臓器提供の登録をしていたとしても、法律では依然として遺族の同意が必要である。

「これが、多くの貴重な臓器が命を救う代わりに埋葬される原因となっている最大の障壁だ」と彼は語った。

ドゥオン・ドゥック・フン医師は、医療の現実と社会倫理に適合するように法律を改正する時期が来たと述べた（写真：ミン・ニャット）。

ベトドゥック友好病院の院長は、臓器提供登録をした人は家族の同意を必要とせず、確実に認められる先進国のモデルをベトナムは学ぶべきだと提案した。

グエン・チョン・コア博士によると、改正および補足に関する法案には4つの新たな主要ポイントが含まれると予想されています。

ポイント1

ドナー年齢: 18歳未満の方は、親または保護者の同意があれば脳死後に臓器提供が可能です。

生体ドナーの年齢を、血縁者（18歳以上）と非血縁者（30歳以上）の2つのグループに分けます。

ポイント2

循環死に関する追加規定。

脳死判定：法医学的検査時間に関する強制規制の緩和。

脳死判定プロセスに放射線科医を追加します。

ポイント3

費用と支払い源: 臓器提供および移植にかかる費用 (検査、テスト、蘇生、拒絶反応抑制薬、追跡検査など) のリストを発行します。

資金源: 健康保険、州予算、法的資金源。

ポイント4

再生医療のための法的回廊を創設し、商業化を防ぎ、安全性と人道性を確保します。

幹細胞、血液、幹細胞製品の提供元、収集、保存、使用に関する研究に関する規制を補足します。

高崎健教授は日本を代表する肝臓外科医の一人で、グリソン有茎肝切除術の創始者でもある（写真：ミン・ニャット）。

会議では、国内外の専門家らが外科手術や臓器移植の分野における最新の進歩を共有・議論し、国際協力の促進とベトナムの患者に対する治療の質の向上に貢献した。

会議は 1 日で 4 つの詳細な科学報告セッションが行われ、臓器移植、肝胆道外科、心血管胸部、泌尿器科、消化器科、産婦人科、整形外科外傷および創傷治癒などの主要分野に焦点が当てられました。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm