ベトナムのHIV/エイズ対策35年：「死刑」から意味のある人生へ

1990年 - 「死刑判決」と恐怖の始まり

1990年12月、ホーチミン市で最初のHIV感染例が確認されました。これは単なる医学的ニュースではなく、警鐘であり、エイズという「死刑宣告」の始まりでした。恐怖と絶望が広がり、患者は孤立と社会的偏見に陥りました。

1990年から2025年までの35年間、HIV/AIDSはベトナム全土に蔓延しています。2024年末までに、ベトナムのHIV感染者数は245,762人、死亡者数は116,004人に達しました。これらの数字は、甚大な損失を物語っています。憂慮すべきことに、HIV/AIDSは現在、労働年齢の若者を強く襲っており、国の将来と持続可能な発展を脅かしています。

しかし、ベトナムは諦めなかった。当初の恐怖と孤立から、包括的な対応システムの構築、そしてHIVを「死刑宣告」から管理可能な慢性疾患へと変貌させるまで、35年間の道のりは並外れたものだった。

移行期 - 積極的介入と危害軽減

1990年代半ばから2000年代初頭にかけて、ベトナムはHIV/AIDSの急速な蔓延と深刻な影響を十分に認識し、これを緊急の医療・社会問題と認識しました。HIV/AIDSの予防と管理に関する国家戦略は、「隔離と管理」から「積極的介入と被害軽減」へと、人道的かつ科学的な視点から明確に転換しました。

コンドームや清潔な注射針の提供、自発的な検査とカウンセリング、メサドンによるオピオイド中毒の治療など、科学的根拠に基づく対策が実施されてきました。あらゆるレベル、セクター、組織の連携により、強固な法的枠組みが構築され、HIV/AIDSの予防と管理は多くの有望な成果を上げ、流行の抑制と影響の最小化に貢献しています。

ARV時代 - 生きる権利と愛する権利を取り戻す

大きな転機となったのは、2000年に抗レトロウイルス薬（ARV）がベトナムに導入されたときでした。ARVはHIVの治療薬ではありませんが、回復への入り口であり、ウイルスを検出閾値以下に抑制し、免疫システムを回復させ、患者に有意義な人生への希望をもたらします。

2024年12月現在、ベトナムでは184,214人が抗レトロウイルス薬（ARV）治療を受けており、そのうち90%以上が健康保険で購入できる薬剤を使用している。これは治療の持続可能性において重要な前進を示している。同時に、HIV検査システムも大幅に拡充され、年間平均200万件以上の検査を実施することで、早期発見、早期治療、そして感染リスクの低減に貢献している。

特に、ベトナムは95-95-95戦略の3つ目の目標、すなわち抗レトロウイルス療法を受けている人の96%がウイルス量を抑制閾値以下に抑えるという目標を達成しました。これは人類にとって非常に重要な意義を持ちます。ウイルス量が検出限界以下になると、HIVはもはや性感染がなくなり（U=U）、HIV感染者も他のすべての人と同様に愛し、家族を持ち、意味のある人生を築く権利を持つことになります。

PrEP時代 - 予防的防御と先駆的取り組み

ARVが感染者の命を救う解決策だとすれば、PrEP（曝露前予防）は未感染者を積極的に守る「盾」です。PrEPは正しく使用すれば、性行為によるHIV感染のリスクを約99%低減します。

ベトナムはアジア太平洋地域においてPrEP（予防的前向き予防）の実施において先駆者です。これまでに、7万人以上のハイリスク行動をとる人々がこの予防策を利用しています。2023年には、世界保健機関（WHO）がベトナムをこの地域におけるPrEPサービス提供のリーディングカンパニーとして認定しました。これは、同国のHIV予防戦略における積極性と進歩を裏付けるものです。

2030年の目標 - 団結は力なり

35年間の歩みは、科学が「死刑宣告」を打ち破ることができることを証明しましたが、さらに重要なのは、人々が偏見を克服する必要があることです。しかし、2030年までにエイズの流行を終結させるには、感染者の87.3%しか自身の感染状況を把握しておらず、そのうち78.9%が抗レトロウイルス治療を受けているという現状において、このギャップを埋めるための努力が依然として必要です。

この時期における連帯は、科学的な原動力であるだけでなく、人道的責任でもあります。2025年世界エイズデーに際し、「団結は力なり ― エイズ撲滅に向けて手を携えよう」というテーマを掲げ、ベトナムは社会全体の積極的な参加を呼びかけ、以下の4つの主要課題に取り組みます。

- HIV感染者の早期発見と抗レトロウイルス薬による治療を推進する。

- 予防措置を拡大し、多様化します：コンドーム、針と注射器、メサドン、PrEP、母子感染の予防。

- 高リスクグループを対象に、行動変容を促すコミュニケーションを強化する。

- 医療施設および地域社会における HIV 関連の偏見や差別をなくす。

エイズ流行の終息は、保健医療分野だけでなく、社会全体の責任です。ベトナムは、コンセンサス、決意、そして具体的な行動によって、2030年までにエイズ流行を終息させるという目標を必ず達成できるでしょう。恐怖から希望へ、「死刑宣告」から意味のある人生への35年間の道のりに終止符を打つことができるのです。

suckhoe.vtv.vn

出典: https://baolaocai.vn/35-nam-viet-nam-ung-pho-voi-hivaids-tu-an-tu-den-cuoc-song-co-y-nghia-post887935.html