50歳で先天性性器奇形が判明

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50歳のミンさんは、陰部に長期にわたる痛みがあり、性交に困難を覚えており、医師は彼女が生殖管の先天性奇形であると診断した。

5月15日、ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・ティ・タン・タム理学博士は、ミンさん（50歳、ホーチミン市2区）が、クリトリスが正常値の3倍の大きさであることと、膣唇が肥大していることという2つの先天性性器異常を抱えていることを明らかにしました。これがミンさんの慢性膣炎の原因となっています。

「小さい頃、一緒にお風呂に入っていた時に、自分の陰部が姉のそれと違うことに気づきました。結婚して妊娠、出産をすると…それがずっと気になっていました。人目を気にして、病院に行くのを先延ばしにしていました」とミンさんは語った。

タン・タム医師はミンさんの性器再建手術を行い、外陰部の両側から6～8cmの余分な皮膚を切除しました。この手術は美観を保ち、炎症を抑え、夫婦関係の改善にもつながります。

性器の再建は、血管と感覚神経が多数存在するため困難です。適切なコントロールが不十分だと、感染症、出血、瘢痕形成などの合併症を引き起こす可能性があります。手術は30分で完了し、ミンさんは当日退院しました。外陰部再建手術後、ミンさんは4～6週間は性交を控える必要があります。

グエン・ティ・タン・タム博士（左）がミンさんの膣再建手術を行っている。写真：チュー・ディエム — グエン・ティ・タン・タム博士（左）がミンさんの膣再建手術を行っている。写真：*チュー・ディエム*

タン・タム医師によると、外陰部肥大は出生時に発見できる。この疾患を治療するための最も早い介入は、女児が2～3歳、あるいは就学年齢に達した時である。しかし、小児の外性器構造の異常に対する治療は、尿路閉塞、水腎症、神経因性膀胱などの慢性尿路感染症の合併症がある場合にのみ行われる。ミンさんのケースは特殊で、彼女は閉経期を迎え、膣筋が著しく老化し、性器感染症が長期化し、医師の診察を受ける前に性交が困難だった。

女児では、外陰部の癒着、陰核肥大、外陰部などの外性器の先天異常がよく見られます。共通の特徴は、日常生活やその後の性交に支障をきたすことです。

これらの先天異常のいくつかは後になってから発見されることもあるため、親は子どもを早期に検査させるべきです。