世界結核デーは、結核が健康、経済、社会に及ぼす壊滅的な影響についての認識を高め、世界的に結核を根絶するための取り組みを促進するために、毎年 3 月 24 日に祝われます。
今年、中央肺病院/国立結核対策プログラムは、「ベトナムは結核を克服する」というテーマで3月24日に世界結核デー記念行事を開催しました。
世界結核デーは3月24日の朝、 ハノイで開催された（写真提供：インターネット）。
WHOの世界結核報告書によると、2022年には結核による死亡者数が2年連続で増加し、毎年の結核新規症例の推定数も10年以上ぶりに増加しました。
2021年の世界全体の結核による死亡者数は、HIV非感染者で140万人、HIV感染者で18万7千人と推定されています。
2021年には、世界全体で推定1,060万人が結核を発症し、2020年（1,010万人）と比較して4.5%増加しました。新規結核症例の発生率も2020年と比較して2021年には3.6%増加し、20年間続いた年間2%の減少から反転しました。薬剤耐性結核症例数も2021年に増加し、新規症例は45万人となりました。
ベトナムの2023年世界結核デーのテーマは「ベトナムは結核に打ち勝つ」です。これは覚えやすく、肯定的なメッセージとして、あらゆる階層の人々が結核との闘いに強い決意を持っていることを示すものです。
ベトナムは依然として結核の負担が大きい国であり、2021年には169,000人が結核に罹患し、12,000人が結核で死亡しました（世界結核報告書2022 - WHO）。
このうち、結核患者の63％、薬剤耐性結核患者の98％とその家族は壊滅的な費用に直面しており、結核の診断と治療にかかる費用が世帯の年間収入の20％を超えています。
結核患者の70%は労働年齢層です。したがって、結核は特に各家庭の経済、そして国全体に影響を及ぼす問題です。
COVID-19と結核はどちらも空気感染して人間の健康に影響を与える危険な感染症ですが、結核は十分な注意が払われていません。
結核はサイレントキラーです。結核に罹ってもすぐに亡くなる人はいません。通常は症状が進行せず、発見が遅れる傾向があります。
発症から死亡に至るまで、結核は多くの人々に感染を広げています。そのため、早期発見と積極的な追跡は、患者の命を救うだけでなく、地域社会への感染源を迅速に削減し、結核の流行を迅速に抑制することにもつながります。
同国では毎年10万人以上の結核患者が発見され、治療されています。しかし、発見・報告率はわずか60%に過ぎず、結核患者の最大40%は発見されていないか、発見されても報告されていない状態です。
治癒率は、新規結核患者では 90% 以上、長期療法を使用している MDR-TB 患者では約 70%、短期療法を使用している MDR-TB 患者では 80% を維持しました。
多剤耐性結核や超多剤耐性結核といった問題を抱えるベトナムにおいても、世界における新たな技術、新たな薬、新たなアプローチが効果的に適用されてきました。ベトナムにおける結核の根絶は、現在年間約1万2000人の不必要な死を回避し、数十万世帯が結核患者を抱える心配から解放されることを意味します。
ベトナムの結核の流行は依然として高く、世界で結核患者の負担が大きい30カ国のうち11位、世界で多剤耐性結核の負担が最も大きい30カ国のうち11位となっている。
特に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが続いた2年間（2020～2021年）の間、ベトナムにおける結核予防と管理は深刻な影響を受けました。2021年には、パンデミックの影響により、ベトナムは世界で最も結核検出数の減少率が高かった国の一つとなりました。
人々は保健サービス、特に結核の診断と治療サービスへのアクセスがほとんど、あるいは全くありません。全国の結核予防システムに属する多くの保健施設や病院が、COVID-19患者の治療に充てられています。
その結果、結核予防活動は遅延しています。多くの省・市では物資や設備が不足しており、病院における結核や肺疾患の診断・治療が困難になっています。結核患者の発見活動も影響を受けており、社会的距離戦略のために実施できていません。
その結果、新たに発見される結核患者数は減少しました。具体的には、2020年の全国の結核患者発見数および治療数は、2019年と比較してわずか3.1%の減少にとどまりました。
しかし、2021年には、COVID-19パンデミックの深刻化、特に社会的距離の規制により、検出された結核患者数は2020年と比較して22％減少し、2019年と比較して24.5％減少しました。この減少率は、2020年の世界全体の減少率（約18％）よりもさらに高い数値です。
2022年現在、COVID-19パンデミックは完全には終息しておらず、地域社会におけるCOVID-19症例数は依然として存在するため、あらゆるレベルでの結核予防活動の強化と並行して、COVID-19パンデミックに対する病院の安全と地域社会の安全を確保するための対策も考慮する必要があります。
他の多くの国と同様に、ベトナムも地域社会における結核の流行のリスクに直面しています。世界保健機関（WHO）は、2020年から2021年にかけて、結核の患者数と死亡率は前年比で再び増加すると予測しています。具体的には、2021年に結核で死亡する患者数は約1万2000人と推定され、2020年と比較して35.8%増加しています。結核が発見され治療されない場合、患者の死亡率は約50%と非常に高くなります。
COVID-19パンデミック後の結核が直面する多くの課題に直面して、国家結核対策プログラムは、世界結核撲滅戦略に沿って、結核を撲滅する時期を2035年に調整する予定です。
国家の結核対策計画では、すべての結核患者の検査、検出、治療を確実に実施するために、多くの資源を投入する必要があり、全国で結核検出を強化することを優先し、特に地域社会での積極的な検出、医療施設での積極的な検出、日常的な検出の組み合わせにより、治療管理の質を確保し、迅速かつ正確な検査システムを拡大して、結核患者を早期に発見し、感染源を予防します。
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