胆石が腸内に漏れ出すと、腸閉塞を引き起こす可能性があります。（写真：病院提供）
胆石形成のメカニズム
バクマイ病院のヴー・ティ・タイン医師によると、胆汁はコレステロール、レシチン、リン脂質、胆汁色素、胆汁酸塩、その他多くの化合物を含む緑褐色の液体である。胆石は、胆汁のバランスが崩れたとき、特にコレステロール値が高いときに形成される。コレステロールがカルシウム塩と結晶化して結石となる条件が整うためである。
胆石には現在、コレステロール胆石、色素胆石、混合胆石（コレステロール＋ビリルビン＋白血球）の3種類がある。このうち、青色コレステロール胆石が症例の約80％を占める。
胆石の急速な形成に寄与する要因としては、食事中の過剰なコレステロールと飽和脂肪が挙げられる。これらは胆汁中のコレステロール飽和の主な原因でもあり、胆石の結晶化につながる。
さらに、肝臓、腸、心臓、腎臓などの動物の臓器には、非常に高濃度のコレステロールが含まれています。豚脂、牛脂、鶏皮、鴨皮などの動物性脂肪や家禽の皮は、不健康な脂肪の量を増加させます。牛肉や羊肉などの赤身肉は、過剰に摂取すると、体に多くの不健康な脂肪を供給することになります。
「さらに、糖分や精製炭水化物の過剰摂取も胆石形成を促進します。実際、甘いものが脂肪と同じくらい早く胆石形成を促すことを知っている人はほとんどいません。」
清涼飲料水、ミルクティー、ボトル入りのフルーツジュースなどの糖分の多い飲み物には、人工甘味料が多く含まれています。また、乾燥アプリコット、梨、柿、バナナ、スイカ、パイナップルなど、果糖を多く含む果物の中には、コレステロールの生成を促進し、胆石の形成を促すものもあります。
「白いパン、ビスケット、お菓子などの白いデンプンは、血中のインスリン値を上昇させ、肝臓が胆汁中にコレステロールをより多く分泌するよう刺激します」とタン医師は説明した。
長期間の断食や急激な体重減少も胆石の原因となることがある。
タン医師はさらに、食物繊維の摂取不足や長時間の断食も胆石形成の原因になると説明した。食物繊維は「フィルター」として働き、腸内でのコレステロールと胆汁酸の再吸収を抑制する。緑黄色野菜や全粒穀物の摂取量が少ないと、体内のコレステロール排出能力が低下する。
長期間の断食は、急激に体重が減る人に胆石が急速に形成される一般的な原因の一つです。通常、胆嚢は収縮して胆汁を消化器系に送り出します。しかし、断食が長引くと胆嚢の収縮力が低下し、胆汁が滞留、濃縮され、胆泥や胆石として沈着します。
急激な減量は、肝臓が燃焼した余分な脂肪を処理するために大量のコレステロールを胆汁中に放出することを余儀なくさせ、その結果、胆汁の生成バランスが崩れる。
さらに、刺激物、アルコール、ビール、濃いコーヒーの摂取は肝臓の代謝能力を低下させ、胆汁うっ滞を引き起こし、胆石形成の条件を整える可能性がある。家族に胆石の既往歴がある人も、胆石症を発症するリスクが高い。
栄養は胆石の再発予防に役立ちます。
タン博士は、誰もが水溶性食物繊維を食事に取り入れるべきだと勧めている。水溶性食物繊維は腸内で胆汁酸と結合し、肝臓が血液中のコレステロールを使って新たな胆汁酸を生成するように促すことで、総コレステロール値を低下させるからである。
食物繊維が豊富な食品には、全粒穀物（オート麦、玄米など）、野菜（オクラ、カリフラワー、ニンジン、アーティチョークなど）、果物（リンゴ、梨、イチゴ、ブルーベリーなど）があります。
さらに、不飽和脂肪酸は胆嚢の収縮を促進する働きがあります。したがって、脂肪を完全に排除することは、胆嚢の収縮を抑制し、胆汁の停滞を引き起こすため、誤りです。
患者は、植物油（エキストラバージンオリーブオイルなど）、ナッツ類（アーモンド、クルミなど）、脂身の多い魚（サーモン、イワシ、ニシンなど）、植物性タンパク質や白身タンパク質といった健康的な脂肪を優先的に摂取すべきです。
脂肪分の多い赤身肉を消化しやすいタンパク質源に置き換えることで、肝臓と胆嚢への負担を軽減できます。植物性タンパク質（豆腐、レンズ豆、緑豆など）、白身タンパク質（皮なし鶏むね肉、鯉など）、ビタミンCとマグネシウムのサプリメント摂取などが挙げられます。
ビタミンCとマグネシウムは、コレステロールを胆汁酸に代謝する上で重要な役割を果たします。これら2つの微量栄養素の欠乏は、胆石形成の大きなリスク要因となります。
医師はまた、栄養士の指導の下で適切な減量を行うことを推奨した。患者は、栄養士が処方・管理する減量計画を遵守する必要がある。
同時に、刺激物の摂取は、ワインは1日150ml、ビールは1日360ml、蒸留酒は1日45mlという推奨摂取量に抑えましょう。高温で調理される炒め物や揚げ物は、脂肪をトランス脂肪酸に変化させる可能性があり、胆石のリスクを高めるだけでなく、胆嚢炎（胆嚢の炎症）を引き起こすこともあります。
出典：https://tuoitre.vn/an-gi-de-ngan-ngua-benh-soi-mat-20260520205235806.htm
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