高齢者のうつ病

うつ病は高齢者に最も多くみられる精神疾患の 1 つで、一般人口の 1 ～ 4% が罹患しており、65 歳以降に発症した人の約 50% がうつ病にかかっています。

ハノイ在住の66歳のNTVさんは、うつ病で死にたいと思ったため入院しました。息子さんによると、彼女の病気は約6ヶ月前から続いているとのことです。

3年前、彼女の夫は脳卒中で倒れ、全身麻痺に陥りました。彼は何度も入院を余儀なくされ、治療の間ずっと彼女の世話をしてきました。

うつ病は高齢者に最もよく見られる精神障害の一つです。

6 か月前に夫が亡くなり、彼女は落ち込み、悲観的になり、疲れ果て、ヨガをしたり映画を見たりといった以前の趣味に興味を持たなくなり、一人で横になるのが好きになり、人と交流することを望まなくなりました。

彼女は睡眠障害にも悩まされており、1日に2時間しか眠れず、夜更かしを繰り返し、朝は疲れて目が覚めていました。頭痛を訴えることもしばしばで、考え事をしたり、眠れなかったりすると頭痛が悪化しました。

患者は食欲不振で、満腹感や消化不良を頻繁に感じ、2ヶ月で5kgの体重減少が見られました。以前、家族に連れられて近くの病院で診察と治療を受け、薬を服用しましたが、効果はありませんでした。

入院の約1か月前、患者は子供たちに罪を犯し、家族全員の重荷になっていると思い込み、泣きながら子供たちに愚痴をこぼすことがよくありました。子供たちは何とか助言したり説明したりしようとしましたが、患者はそれを信じませんでした。

患者が自殺願望を抱いたため、家族は彼を精神衛生研究所（バクマイ病院）に連れて行きました。患者は精神病症状と自殺願望を伴う重度のうつ病と診断されました。

約20日間の入院治療の後、患者の気分は改善し、動きが速くなり、疲労感を訴えることも減り、眠れるようになった。患者の状態は安定し、外来患者として監視と治療を継続しながら退院した。

精神衛生研究所M8部門のグエン・ティ・フォン・ロアン博士によると、うつ病は高齢者に最もよく見られる精神障害の1つです。

このうち、ほぼ半数は65歳以降に発症する晩発性うつ病です。女性のうつ病発症率は男性より高く、若いうちは男性の2倍になることもありますが、高齢になるとこの差は縮まります。

これは社会的な問題を引き起こします。家族は父親、母親、家族の高齢者に注意を払い、愛する人のうつ病の兆候をすぐに認識してすぐに治療し、不幸な結果を回避する必要があります。

グエン・ティ・フォン・ロアン医師は、世界中の疫学研究により、高齢者のうつ病の割合は地域社会では約1～4％、一次医療施設では5～10％、入院患者や専門医療施設では10～12％であることが示されていると述べた。

高齢者のうつ病は、代謝障害、がん、血管疾患、自己免疫疾患、精神疾患（認知障害、運動障害）などのさまざまな疾患と関連しています。

高齢者におけるうつ病と疾患の関係は双方向です。うつ病は、不健康な食生活、喫煙、運動不足、治療への不遵守、内分泌疾患、炎症プロセス、薬物の副作用といった健康管理行動を通じて、身体の疾患を悪化させます。

うつ病を悪化させる身体的な病気には、健康状態の悪化、機能の喪失、慢性的な痛み、脳の損傷、神経変性、炎症などがあります...

高齢者のうつ病を区別する主な症状は 2 つあります。身体の健康に対する過度の心配と、非支配的な悲しみの表出です。

高齢者のうつ病の具体的な症状：最近の身体的症状への執着、突然の不安または強迫症状の発現、軽微な身体的問題に対する意図的な自傷行為、顕著な認知障害（擬似認知症）、最近の「性格に合わない」行動障害。

これらの症状は、加齢によるものだと誤解され、見過ごされがちです。さらに、記憶障害もほぼ必ず伴います。

重度のうつ病患者は、罪悪感妄想を抱くことが多く、その割合は若い患者よりも高く、自分の世話をすることに消極的で、アルコールや鎮静剤、睡眠導入剤を乱用する傾向がある。

高齢者のうつ病患者は、薬の副作用に敏感で、効果が出るまでに時間がかかる傾向があります。しかし、高齢者は若い人よりも服薬遵守が良好で、服薬を諦める頻度も少なく、心理療法への反応も良好です。「高齢者のうつ病を早期に発見し、早期に治療すれば、より効果的になるでしょう」とローン博士は指摘しました。

ベトナムでは、うつ病は疾病負担の第5位の原因となっています。 保健省の2023年の報告書によると、ベトナム人のうつ病患者数は推定320万人です。これは人口の3.1%、つまり32人に1人に相当します。

高齢者のうつ病患者は、発見が遅れ、治療が遅れることがよくあります。高齢者は身体的ケアと精神的ケアの両方を必要とします。うつ病の兆候が現れた場合は、速やかに発見し、ケアと治療を行う必要があります。

うつ病の多くは慢性化しやすく、再発率が高く、エピソード間の回復も不完全です。うつ病性障害の一般的な症状や兆候には、活力や集中力の低下、睡眠障害、食欲不振、体重減少などがあります。

うつ病は身体的な病気やその治療に使用される薬剤に関連している可能性があるため、うつ病を引き起こす可能性のある薬剤について知っておくことが重要です。

高齢者のうつ病は、薬物療法、心理療法、リラクゼーション、運動で治療できます。うつ病の場合は、症状の改善を促すために適切な治療プログラムに従う必要があります。

患者は、屋外活動やピクニックなどを企画して孤立や孤独から逃れるための支援を必要としています。さらに、親戚や子どもたちが、患者を愛し、気遣い、分かち合い、助け合う必要があります。

高齢者には、詩歌会、退職者グループ、ヨガ、ウォーキング、サイクリング、旅行などのグループ活動への参加を奨励しましょう。アルコールやビールなどの刺激物は避け、定期的に運動し、適度な生活習慣と休息を心がけましょう。

高齢者とその子どもや孫たちが、快適で幸せで居心地の良い生活を送ることができる環境を作りましょう。精神的なショックを最小限に抑え、生活のために過酷な労働を避けましょう。

出典: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html