マスター - 診断センター（HCMC）の Truong Anh Khoa 医師は、次のように答えています。肝臓は、体内の物質の代謝を助けるタンパク質（アルブミン）の生成、栄養素の吸収を助ける胆汁（ビリルビン）の生成、血液凝固プロセスの調節など、多くの重要な役割を担う臓器です。
「私の肝臓に問題があるのか？」という問いに答えるには、まず自分が2つのグループのいずれかに属しているかどうかを評価する必要があります。1つは、基礎疾患（長期の投薬が必要）があり、リスク要因を抱えている人、もう1つは、肝疾患の既往歴やリスク要因のない健康な人です。肝疾患の既往歴やリスク要因のないグループに属する場合は、通常、ALT、AST、GGT、ALPなどの肝酵素指標で炎症（肝細胞の損傷）を確認し、直接ビリルビン、間接ビリルビン、総ビリルビンで胆汁の生成と代謝機能を確認するだけで十分です。検査頻度は1年に1回で、肝胆道疾患のスクリーニングに適しています。
最初のグループに属する場合、肝臓や胆嚢の病気の一般的なリスク要因として、以下の点に留意する必要があります。肥満（太りすぎ）、受動的なライフスタイル（1日30分未満の激しい運動）、アルコールやタバコの多用（刺激物）、休憩時間と栄養が不十分な高強度労働（ファーストフード、加工食品、多量の油を使った揚げ物）、職場での多くの化学物質への曝露（ガソリンやPVCプラスチックへの長期曝露など）。肝臓や胆嚢の健康に影響を与える一般的な基礎疾患は、B型肝炎、C型肝炎（特に、B型肝炎感染者の約5～10％にD型肝炎との重複感染がみられる）、高血圧、脂質異常症、糖尿病、腎不全です。不運にもこのグループに属する場合は、前述のように肝酵素、胆汁代謝物（ビリルビン）を定期的に検査して肝機能を評価する必要があります。これは状況に応じて1～3～6か月ごとに定期的に行うことができます。
ほとんどの場合、B型肝炎、C型肝炎、LDH、血清鉄、フェリチン、基本血球数、血液凝固時間、アルブミン、および代謝障害評価指標（必要な場合）（空腹時血糖、HbA1c、血中脂質、CKD-EPI 2021に基づく腎機能（シスタチンおよびクレアチニン）、微量アルブミンなど）を検査する必要があります。
血液検査に加えて、腹部超音波検査、肝実質弾性超音波検査といった基本的な検査を実施し、脂肪肝や多嚢胞性卵巣などの関連疾患を評価する必要があります。医師は、上記の検査と画像診断技術を駆使して、肝臓と胆嚢の状態を評価することができます。
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出典: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm
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